Diagnostic de la spondylarthrite ankylosante: Les radiographies, les tests sanguins et plus

Le mal de dos est l'une des maladies les plus courantes aux États-Unis aujourd'hui. En fait, selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, environ 80 pour cent des adultes éprouvent des douleurs lombaires à un moment donné de leur vie. Beaucoup de ces cas sont causés par des blessures ou des dommages. Cependant, certains peuvent être le résultat d'une autre condition.

Une de ces maladies est la spondylarthrite ankylosante (SA). C'est un type de spondyloarthrite axiale, qui affecte jusqu'à 1 pour cent des Américains, soit environ 2,7 millions d'adultes. Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes, bien que cela puisse être moins reconnu chez les femmes. Pour les millions d'Américains souffrant de maux de dos chroniques, la compréhension de cette maladie peut détenir la clé pour gérer leur douleur.

Qu'est-ce que AS?

AS est une maladie inflammatoire progressive. Une forme d'arthrite, la maladie provoque un gonflement de la colonne vertébrale et des articulations à proximité. Au fil du temps, l'inflammation chronique peut faire fusionner les vertèbres de votre colonne vertébrale, rendant votre colonne vertébrale moins flexible. Beaucoup de personnes atteintes de la maladie courent vers l'avant parce que leurs muscles extenseurs, qui permettent l'extension, s'affaiblissent. Dans les cas avancés, une personne atteinte de SA ne peut pas lever la tête pour voir devant elle.

Qu'est-ce qui différencie AS des autres formes d'arthrite?

L'AS affecte principalement la colonne vertébrale et les vertèbres, en particulier lorsque les tendons et les ligaments se connectent à l'os. La plupart des personnes atteintes de la maladie souffrent de maux de dos chroniques et de perte de flexibilité de la colonne vertébrale. Cependant, la SA peut également affecter les articulations à l'extérieur de la colonne vertébrale, y compris les épaules, les pieds, les genoux et les hanches. Dans de rares cas, il peut également affecter les organes et les tissus.

AS a une caractéristique unique par rapport à d'autres formes d'arthrite: la sacro-iliite. C'est l'inflammation de l'articulation sacro-iliaque, ou de l'articulation où la colonne vertébrale et le bassin se connectent. C'est une caractéristique des personnes atteintes de SA, et ce n'est pas commun chez les personnes atteintes d'autres formes d'arthrite.

Comment AS est-il diagnostiqué?

Les médecins n'ont pas un seul test pour diagnostiquer cette maladie. Afin de diagnostiquer cette maladie, votre médecin doit exclure d'autres explications possibles de vos symptômes. Pour ce faire, votre médecin examine d'abord vos antécédents médicaux, puis effectue un examen physique et d'autres tests.

Vos antécédents médicaux

Pour aider à comprendre vos symptômes, votre médecin voudra obtenir vos antécédents médicaux complets. Votre médecin voudra savoir:

• depuis combien de temps vous présentez des symptômes
• lorsque vos symptômes sont plus mauvais
• quels traitements vous avez essayés, qu'est-ce qui a fonctionné, et qu'est-ce qui n'a pas
• Symptômes que vous rencontrez
• Antécédents d'interventions ou de problèmes médicaux
• Antécédents familiaux de problèmes semblables à ceux que vous avez

Examen physique complet

Votre médecin pourrait vouloir effectuer un examen physique.L'examen leur permet de trouver des signes et des symptômes révélateurs de la SA. Votre médecin peut également vous faire faire quelques exercices ou bouger passivement vos articulations, afin qu'ils puissent observer l'amplitude des mouvements dans vos articulations.

Tests d'imagerie

Les tests d'imagerie donnent à votre médecin une idée de ce qui se passe dans votre corps. Les tests d'imagerie dont vous avez besoin peuvent inclure:

• Radiographie: Une radiographie permet à votre médecin de voir vos articulations et vos os. Ils chercheront des signes de fusion ou de dommages.
• IRM: Une IRM envoie des ondes radio et un champ magnétique à travers votre corps pour produire une image des tissus mous de votre corps. Cela aide votre médecin à voir une inflammation à l'intérieur et autour des articulations.

Tests de laboratoire

Les tests de laboratoire que votre médecin peut commander comprennent:

• Test de gène HLA-B27 : Des décennies de recherche sur cette maladie ont révélé un facteur de risque détectable: vos gènes. Les personnes ayant le gène HLA-B27 sont plus susceptibles de développer une AS. Cependant, tout le monde avec le gène ne développera pas la maladie.
• numération sanguine complète (CBC): Ce test mesure le nombre de globules rouges et blancs dans votre corps. Un test CBC peut aider à identifier et exclure d'autres conditions possibles.
• Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR): Un test ESR utilise un échantillon de sang pour mesurer l'inflammation dans votre corps.
• Protéine C-réactive (CRP): Le test CRP mesure également l'inflammation, mais est plus sensible qu'un test ESR.

Avant votre rendez-vous

Faites une liste de toutes les questions que vous avez pour votre médecin avant de les voir. Apportez avec vous une chronologie de vos symptômes, les résultats des tests que vous pourriez avoir, les médicaments que vous prenez, et les antécédents familiaux connus de conditions médicales. Être préparé vous aidera à faire le meilleur usage de votre temps lorsque vous consultez votre médecin.