Rides: comment prévenir les rides, quelles sont les causes des rides?

Faits sur les rides et leurs causes

• Les rides se trouvent normalement dans une peau saine. Les rides sont des sillons, des rides ou des plis de la peau qui résultent souvent de la perte de fermeté et d'élasticité de la peau au fil du temps. Même les nouveau-nés, cependant, ont des rides dans les zones des articulations où la flexion et la contraction ont tendance à se produire dans l'utérus.
• Chez les personnes âgées, la peau dans les zones protégées du soleil est susceptible de présenter des rides normales qui se sont creusées avec le temps.
• Les rides ne disparaissent pas spontanément, sauf dans des circonstances très inhabituelles, telles que l'infiltration de cellules anormales ou d'autres substances dans la peau dans le cadre d'un processus pathologique systémique.
• Les rides ont également tendance à se produire dans les zones de contraction musculaire. Par exemple, les muscles frontalis, corrugator et orbicularis oculi de la face supérieure sont intimement liés au fascia superficiel et produisent de manière caractéristique des sillons horizontaux permanents sur le front et des rides verticales entre et autour des yeux.
• Ce type de rides a été qualifié de vieillissement intrinsèque.
• Le vieillissement extrinsèque est associé à l'exposition à des facteurs environnementaux tels que le rayonnement ultraviolet (exposition au soleil ou à une cabine de bronzage) et à la fumée de cigarette directe. Ce type de rides se limite aux zones exposées au soleil et se présente sous la forme de fines lignes diffuses et peu profondes. L'examen microscopique de la peau impliqué dans le vieillissement extrinsèque montre des modifications tinctoriales (colorées) et structurelles du collagène normal, appelées dégénérescence élastotique (altération dégénérative du tissu élastique).
• La prédisposition à ce type de changement est en quelque sorte liée à la prédisposition génétique. Certains groupes ethniques, les Écossais, les Irlandais et les Anglais, par exemple, semblent être beaucoup plus susceptibles que ces groupes ethniques fortement pigmentés.
• Il existe un type particulier de rides communément appelé "cellulite". Ceci est plus fréquent chez les femmes mais peut aussi être présent chez certains hommes. La cellulite est souvent associée à l'obésité. Il apparaît généralement dans les hanches ou les fesses. La peau affectée semble avoir un aspect "peau d'orange". La cellulite est liée au tissu adipeux qui hernie dans la couche profonde inférieure de la peau (derme).

Quand demander des soins médicaux pour les rides

Étant donné que les rides ne semblent pas affecter la santé générale, le choix du moment pour consulter un médecin dépend de la situation économique de l'utilisateur et des sentiments de chacun. Une solution de rechange raisonnable à la résolution de ce problème externe consiste à rechercher la raison pour laquelle le besoin a déjà été pris en compte.

Comment se débarrasser et traiter les rides

Les traitements pour les rides sont des procédures cosmétiques. Les procédures esthétiques sont celles qui ne produisent pas d'amélioration fonctionnelle de l'état du patient mais qui peuvent améliorer le bien-être. Ils ne sont généralement pas couverts par la plupart des régimes d'assurance.

Les procédures cosmétiques pour les rides peuvent être regroupées en quatre groupes:

1. Paralysie des muscles faciaux superficiels
2. Remplir les dépressions pour qu'elles soient élevées
3. Changer la nature du collagène soit par des moyens médicaux, soit par une procédure destructive invasive
4. Ablation chirurgicale de l'excès de peau

Certaines de ces procédures sont aussi simples que l'application d'une crème topique, tandis que d'autres sont des procédures chirurgicales nécessitant une anesthésie générale et un environnement de salle d'opération. Déterminer quelle procédure est la meilleure est souvent difficile et nécessite une personne possédant une expertise dans plusieurs approches.

Botox, Dysport, Xeomin et Myobloc

Il s'agit d'une utilisation novatrice relativement récente d'une toxine produite par une bactérie, Clostridium botulinum . Cette protéine était responsable d'un certain nombre de décès humains dus à la consommation d'aliments en conserve contaminés et en conserve. Les patients sont décédés des suites de la perte du contrôle musculaire de la respiration. Des scientifiques entreprenants ont raffiné et dilué ce matériau afin de l'injecter dans les muscles spastiques et les muscles faciaux superficiels, produisant une paralysie de deux à trois mois à la fois. Le résultat a été la disparition pendant un certain temps des rides induites par ces muscles. Actuellement, deux médicaments de marque portant les indications de la FDA pour l'injection, à savoir onabotulinumtoxinA (Botox Cosmetic) et l'abobotulinumtoxinA (Dysport), peuvent être injectés dans les muscles du visage pour atténuer les rides en paralysant les petits muscles impliqués. D'autres marques de ce produit chimique, bien que cela ne soit pas officiellement indiqué pour une injection faciale, peuvent également fonctionner. Ce sont l'incobotulinumtoxinA (Xeomin) et la rimabotulinumtoxine B (Myobloc). Les injections doivent généralement être répétées à intervalles réguliers pour maintenir le résultat souhaité. Les effets secondaires sont généralement causés par l’injection d’une trop grande quantité de toxine dans le mauvais site anatomique. Heureusement, l'effet de la toxine est auto-limité. Actuellement, des recherches sont en cours sur une préparation topique qui pourrait potentiellement être appliquée sur la peau à la maison.

Remplisseurs et ascenseurs

Diverses substances ont été utilisées pour élever le sillon des rides déprimées. Il existe de nombreux produits de remplissage approuvés par la FDA qui incluent les cellules adipeuses du patient (greffe de graisse autologue), le collagène (Evolence, CosmoDerm, Fibrel, Zyplast et Zyderm), l'acide hyaluronique (Belotero Balance, Gel injectable Restylane, Prevelle Silk, Elevelle, Juvéderm). 24HV, Juvéderm 3 Hylaform et Captique), de l'acide lactique (Sculptra), de l'hydroxylapatite (Radiesse) et une combinaison de billes de polyméthylméthacrylate et de collagène (Artefill). Il existe également une variété de charges non approuvées telles que le silicone et l'huile minérale, qui sont potentiellement dangereux et devrait être évité. Quelle marque de charge à utiliser sur quelle ride dans un site anatomique particulier fait partie de l’art de la dermatologie esthétique et requiert une expertise particulière. La plupart de ces substances doivent être réinjectées à divers intervalles et ont toutes des effets secondaires occasionnels.

Qu'est-ce que le collagène pour les rides?

Transformation du collagène

Il a été démontré que certains analogues de la vitamine A induisent le remodelage du derme supérieur en amenant les fibroblastes à synthétiser un nouveau collagène lorsqu’il est appliqué par voie topique sur une longue période. Parmi ces «rétinoïdes», la trétinoïne (Retin-A, Renova, Atraline, Retin A Micro, Avita) est facilement disponible et il a été démontré qu'elle produisait des modifications subtiles mais perceptibles de l'apparence des ridules induites par l'exposition aux ultraviolets. Cette transformation externe s'accompagne d'une altération de l'aspect microscopique du derme supérieur. L’utilisation topique de rétinoïdes doit être accompagnée de l’évitement compulsif de l’exposition au soleil pour être plus efficace. L'utilisation de la trétinoïne ou du tazarotène est associée à un effet secondaire appelé dermatite à rétinoïde, appelé lueur rosée, qui, chez de nombreux patients, semble être esthétiquement souhaitable. La trétinoïne ou le tazarotène (Avage, Tazorac) est disponible sous différentes marques, vendues uniquement sur ordonnance.

Diverses procédures invasives peuvent modifier l'apparence du collagène dans le derme, ce qui, espérons-le, se traduira par une amélioration esthétique globale de la peau traitée. Ceux-ci incluent l'utilisation de lasers, la dermabrasion et le peeling chimique. En tant que groupe, ces technologies endommagent le derme juste assez pour inciter les cellules formant des cicatrices (fibroblastes) à reconfigurer suffisamment le collagène photo-endommagé pour réduire les rides fines et ne produire aucune cicatrice inesthétique. C’est une ligne délicate que seuls les professionnels de la santé ayant une expertise suffisante peuvent oser marcher. Peu importe qui effectue une telle procédure, le patient prudent devrait chercher à confirmer l’exactitude de toute réclamation auprès d’un certain nombre de patients antérieurs.

Récemment, les radiofréquences de faible puissance (Polaris WR et Thermage) et les appareils à ultrasons (Ulthera System) ont été présentés comme potentiellement utiles pour réduire les rides fines. Ces dispositifs fonctionnent vraisemblablement en chauffant suffisamment le collagène pour qu'il y ait dénaturation et rétrécissement des protéines. Ce "resserrement de la peau" semble produire certains avantages cosmétiques. Si le chauffage du collagène est une exigence nécessaire, des précautions particulières doivent être prises pour éviter toute brûlure. L'efficacité et la sécurité de ces dispositifs restent à démontrer.

La microdermabrasion est une technique dans laquelle l’air propulse les particules de sable sur la peau. Il en résulte une diminution transitoire du degré de ridure fine. Cette technologie ne causera pas de dommages importants à la peau, ce qui rend peu probable le remodelage du collagène. Il semble relativement sûr et peut fonctionner en produisant un gonflement temporaire léger (œdème) de la peau traitée. Cette procédure doit être répétée à intervalles réguliers et fréquents pour maintenir l’amélioration.

Remèdes à la maison pour les rides

Il ne semble y avoir aucun remède à la maison qui ait un effet bénéfique sur les rides.

Chirurgie des rides et des effets secondaires

L'élimination des excès de peau lâche par des moyens chirurgicaux était la technique originale utilisée pour éliminer les rides. Cette procédure est généralement effectuée dans une salle d'opération sous anesthésie générale. Le résultat lorsqu'il est exécuté par un maître peut être assez impressionnant.

Le traitement de la cellulite est un problème particulier, qui n’a pas encore été résolu. La liposuccion, qui élimine la graisse sous-cutanée, ne semble pas être la modalité parfaite pour aborder le dépôt de graisse dans le derme inférieur, cause présumée de la cellulite. Certains produits chimiques qui lysent les cellules adipeuses pourraient être déposés dans le site anatomique approprié pour diminuer la cellulite. Pour l'instant, cette technologie n'est pas perfectionnée.

Comment prévenir les rides

Il n’ya que très peu de moyens d’affecter les rides intrinsèques, si ce n’est tenter de limiter les mouvements musculaires normaux, ce qui est évidemment ridicule. Il faut accepter son héritage génétique.

D'autre part, le vieillissement extrinsèque peut être contrôlé dans une large mesure en limitant l'exposition aux rayons ultraviolets et en ne fumant pas. Lorsque la peau s'assombrit en réponse à une exposition à la lumière, cela indique que le collagène a été endommagé dans les couches profondes de la peau. Ces dommages sont cumulatifs, il n'est donc jamais trop tard pour changer de comportement. Les principales longueurs d'onde de la lumière responsables de ces dommages se situent dans la gamme des ultraviolets et ont été étiquetées "A" et "B". La lumière du soleil est la principale source de ce type de rayonnement, mais les salons de bronzage ont des ampoules produisant des longueurs d’onde comprises dans cette plage. En fin de compte, il n’existe pas de bronzage sans danger! Éviter la lumière du soleil en portant des vêtements appropriés, en restant à l'ombre et en portant un écran solaire durable et efficace sur les zones exposées est une bonne stratégie. Tout effet bénéfique pour la santé produit par la synthèse de la vitamine D par la peau est éclipsé par les aspects négatifs de l’exposition aux rayons ultraviolets. Les besoins en vitamine D peuvent être satisfaits en prenant presque toutes les multivitamines disponibles dans le commerce (1 000 UI / jour). Étant donné que les longueurs d'onde plus longues de la lumière ultraviolette peuvent pénétrer dans le verre, il pourrait être raisonnable pour les personnes particulièrement compulsives de recouvrir les fenêtres appropriées d'un film plastique transparent qui absorbe ces longueurs d'onde.

Résumé

Quelle que soit la combinaison de techniques utilisée pour réduire l’apparence des rides, le professionnel de la santé et son équipe sont la variable la plus importante pour obtenir le résultat le plus souhaitable.