Que se passera-t-il si l'endométriose n'est pas traitée?

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J'étais récemment dans un appareil d'IRM dans le cadre d'un bilan de santé pour une autre affection, lorsque mon médecin m'a dit que je pouvais souffrir d'endométriose. Elle a dit avoir remarqué des kystes et du tissu cicatriciel et qu'elle voulait faire une biopsie pour s'en assurer. Je ne veux vraiment pas subir d'autres interventions chirurgicales - j'en ai eu beaucoup dans ma vie (c'est pourquoi j'ai d'abord eu une IRM). Je n'ai pas de douleur anormale ou quoi que ce soit pendant les règles, alors je ne peux rien faire? Et si je ne traite pas mon endométriose?

Réponse du docteur

L'endométriose ne permet pas de guérir, mais elle peut souvent être traitée et gérée.

Si elle n'est pas traitée, l'endométriose peut entraîner des complications telles que:

• Infertilité
• Douleur pelvienne débilitante
• Adhésions et kystes ovariens
• Problèmes de vessie ou d'intestin
• Infection pelvienne
• Possible risque plus élevé de cancer de l'ovaire

L'endométriose ne peut être diagnostiquée avec certitude que par les symptômes et l'examen physique. Le professionnel de la santé peut envisager d’autres conditions, telles que des infections ou des tumeurs. La cystite interstitielle, ou inflammation chronique de la vessie, est une maladie susceptible de présenter des symptômes similaires à l'endométriose. La visualisation directe des implants d'endométriose, généralement via une chirurgie laparoscopique, fournit le diagnostic définitif. Afin de diagnostiquer l'endométriose, les étapes suivantes peuvent être suivies:

• Une biopsie du tissu suspecté peut être réalisée par laparoscopie. Au cours de cette procédure, une minuscule caméra est insérée dans de petites incisions dans l'abdomen du patient. Les instruments sont utilisés pour retirer un petit morceau de tissu qui est examiné en laboratoire. La chirurgie plus invasive, appelée laparotomie, nécessite une incision chirurgicale plus grande et ne repose pas sur l'utilisation d'une caméra chirurgicale.
• Pendant la chirurgie, des échantillons des zones suspectes sont prélevés et évalués par un pathologiste. L'examen microscopique d'échantillons de tissus prélevés au cours d'une intervention chirurgicale peut révéler la présence de cellules de l'endomètre dans les zones situées à l'extérieur de l'utérus.

Une fois le diagnostic d'endométriose établi, la femme et son professionnel de la santé discuteront des options de traitement.
L'endométriose est une maladie chronique. Si une femme développe cette maladie, elle bénéficiera d'une relation durable avec son médecin ou son gynécologue, qui pourra lui administrer son traitement et suivre sa réponse au traitement.

Les femmes subissent une grande variété de réactions à la thérapie médicale et à la thérapie par l'exercice. Les réponses vont de la résolution complète des symptômes à l'absence de soulagement et à la progression de la maladie. L'hystérectomie avec ablation des ovaires entraîne essentiellement la ménopause, et les femmes qui subissent cette procédure peuvent s'attendre à une diminution considérable des symptômes.

• Des études ont montré que les femmes atteintes d'endométriose sont plus susceptibles que les autres femmes d'avoir des troubles dans lesquels le système immunitaire attaque les propres tissus du corps. Ceux-ci inclus:
  • Lupus
  • Syndrome de Sjögren
  • Polyarthrite rhumatoïde (PR)
  • Sclérose en plaques (MS)
• Les chercheurs ont également découvert que les femmes atteintes d'endométriose étaient plus susceptibles de souffrir du syndrome de fatigue chronique et de la fibromyalgie (une maladie causant des douleurs dans les muscles, les tendons et les ligaments).
• Les femmes atteintes d'endométriose sont plus susceptibles d'avoir de l'asthme, des allergies et de l'eczéma (une affection cutanée).
• L'hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active) est plus fréquente chez les femmes atteintes d'endométriose.

Infertilité : On sait que l’endométriose est une cause fréquente d’infertilité chez la femme, mais elle ne cause pas toujours l’infertilité.

• La recherche a montré que beaucoup de femmes atteintes d'endométriose non traitée ont une capacité réduite à concevoir.
• Les questions relatives à l'infertilité sont mieux discutées avec un médecin, un gynécologue ou un spécialiste de la fertilité; qui peut guider une femme vers les options de traitement appropriées.

Pour plus d'informations, lisez notre article médical complet sur l'endométriose.