Que devriez-vous faire si vous êtes exposé à la rougeole?

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J'ai entendu parler d'une personne atteinte de rougeole qui avait fait le tour de la ville californienne, exposant les gens au virus de la rougeole - au cinéma, à la bibliothèque, etc. J'ai été immunisé comme enfant avec le vaccin antirougeoleux, antiourlien et antirubéoleux (vaccin ROR). Ma fille n'a que 6 mois et n'a pas encore été vaccinée. Vivant en Californie, je suis terrifié de pouvoir transmettre le virus de la rougeole à mon bébé. Que devriez-vous faire si vous êtes exposé à la rougeole?

Réponse du docteur

La rubéole et la rubéole sont devenues si rares que les patients se présentent normalement chez leur médecin pour le diagnostic d'une éruption cutanée et de la maladie associée. En général, les enfants et les adultes qui ont de la fièvre et une éruption cutanée devraient contacter leur médecin. Les personnes qui rencontrent une personne infectée doivent également être évaluées pour voir si elles ont besoin de mesures spéciales pour les empêcher de tomber malade. Normalement, la rougeole n'est pas une maladie nécessitant des soins d'urgence.

• En fonction des symptômes, le médecin peut diagnostiquer la rougeole en se basant uniquement sur les antécédents du patient et son examen physique.
• Dans les cas douteux, le médecin peut effectuer des analyses de sang spécialisées pour faciliter le diagnostic, mais ces tests sont généralement inutiles.
• Des analyses de sang peuvent également déterminer si une personne est immunisée contre la rougeole.

En raison de la vaccination généralisée des enfants, les deux types de rougeole se produisent beaucoup moins souvent que par le passé. Cependant, récemment, il y a eu plusieurs épidémies bien connues dans les communautés autour des États-Unis, y compris une épidémie en cours en 2019.

Aux États-Unis, en 2017, il y avait 118 cas de rubéole aux États-Unis, et la majorité des personnes touchées n'étaient pas immunisées. Les épidémies aux États-Unis se poursuivent, jusqu'à 90% des cas étant dus à l'importation de rougeole provenant d'un autre pays, y compris de nombreux pays européens. En raison de politiques de vaccination différentes de celles appliquées aux États-Unis, la rougeole est encore courante en Europe, en Asie, en Afrique et dans les États insulaires du Pacifique.

Parmi les épidémies récentes, citons une épidémie majeure en France en 2011, impliquant plus de 15 000 personnes. En 2014, 667 cas de rubéole ont été documentés aux États-Unis. En 2015, une épidémie touchant plusieurs États est née dans un parc d'attractions de Californie, probablement à cause d'un voyageur international. Du 1er janvier 2018 au 14 juillet 2018, rubeola aurait infecté 107 personnes de 21 États et du district fédéral de Columbia.

• Le moyen le plus efficace de prévenir la rougeole est la vaccination.
  • Aux États-Unis, les enfants reçoivent couramment le vaccin antirougeoleux-antiourlien-antirubéoleux (ROR) conformément à un calendrier de vaccination publié. Ce vaccin protège à la fois contre la rougeole rouge et la rougeole allemande. La vaccination est obligatoire pour l'entrée à l'école.
  • Les médecins administrent généralement la première dose d'immunisation contre la rougeole entre 12 et 15 mois.
  • Les médecins administrent une deuxième dose de vaccination lorsque l'enfant a 4 à 6 ans.
  • Bien que la plupart des enfants tolèrent bien le vaccin, quelques-uns peuvent développer de la fièvre et même une éruption cutanée de cinq à 12 jours après la vaccination. Les femmes adultes vaccinées peuvent ressentir des douleurs à court terme dans leurs articulations.
  • Le vaccin est efficace à environ 95% dans la prévention de la rougeole, de l'un ou l'autre type. Cela signifie qu'un petit nombre de personnes vaccinées peuvent toujours contracter la rougeole.
  • De nombreuses études récentes indiquent que les personnes allergiques aux œufs peuvent maintenant recevoir le vaccin ROR.
  • Rarement, le vaccin antirougeoleux peut provoquer une maladie ressemblant à la rougeole. Cela se produit le plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui ont un VIH avancé ou celles sous chimiothérapie. Chez ces patients, le risque de vaccination devrait être soigneusement mis en balance avec le risque de contracter la rougeole.
  • Les femmes susceptibles de devenir enceintes doivent subir un test sanguin pour s'assurer qu'elles sont bien immunisées contre la rubéole ("rougeole allemande").
• Les deux types de rougeole sont encore courants dans les zones qui ne proposent pas de vaccination et chez les personnes non vaccinées.
• Comme pour toutes les autres maladies contagieuses, se couvrir la bouche en toussant ou éternuant et de bonnes pratiques de lavage des mains aideront à prévenir la propagation de la maladie.
• Une immunisation spéciale - immunoglobuline - peut être nécessaire pour certaines personnes à haut risque après une exposition à la rougeole. Ceux-ci comprennent les enfants de moins de 1 an, les enfants dont le système immunitaire est affaibli et les femmes enceintes. Si vous êtes exposé à la rougeole, contactez votre médecin pour déterminer si vous avez besoin d'immunoglobuline.

Pour plus d'informations, lisez notre article complet sur la rougeole.