Qu'est-ce qu'une pression artérielle dangereusement basse?

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L’autre jour, j’étais à la pharmacie et j’ai utilisé l’appareil de tension artérielle sur un coup de tête. À ma grande surprise, ma tension artérielle était de 110 sur 74! Cela semble très faible, mais je n'ai aucun symptôme ni rien. Devrais-je voir un médecin? Qu'est-ce qu'une pression artérielle dangereusement basse?

Réponse du docteur

Une pression artérielle basse est un problème clinique difficile à résoudre pour un professionnel de la santé. Alors que l'hypertension artérielle est connue comme le "tueur silencieux", parce qu'elle est associée à peu de symptômes aigus, l'hypotension (hypo = basse tension = pression) peut être normale pour un patient si elle ne présente pas de symptômes, mais peut avoir une grande importance si elle est associée à une fonction corporelle anormale. Parfois, faible est bon, un objectif à atteindre pour garder la pression artérielle sous contrôle. Parfois faible est mauvais parce qu'il n'y a pas assez de pression pour fournir un flux sanguin aux organes du corps.

Les lectures de tension artérielle ont deux parties et sont exprimées sous forme de ratio:

• La pression artérielle «normale», par exemple, est de 120/80 (120 sur 80) et mesure la pression dans les artères du corps.
• La pression systolique, le chiffre supérieur, mesure la pression dans les artères lorsque le cœur se contracte (systole) pour pomper le sang vers le corps.
• La pression diastolique, le nombre le plus bas, mesure les pressions au repos dans les artères, lorsque le cœur est au repos.

Vous pouvez considérer le cœur et les vaisseaux sanguins (artères et veines) comme un système permettant de pomper le sang, tout comme la pompe à huile de votre voiture. L'huile est pompée à travers des tubes rigides. La pression reste relativement constante tout au long du cycle de pompage, sauf en cas de défaillance de la pompe ou de fuite d'huile. Alors la pression d'huile va tomber.

Le corps est similaire, sauf que les tubes ont des parois souples, ce qui signifie que l'espace dans les artères peut devenir plus grand ou plus petit. Si l'espace devient plus grand, il y a effectivement moins de fluide et la pression chute. Si l'espace devient plus petit, la pression monte. Les artères ont des couches de muscles dans leurs parois qui peuvent se contracter et rétrécir l'artère, créant ainsi moins d'espace à l'intérieur des vaisseaux. Alternativement, les muscles peuvent se détendre et dilater l'artère, ce qui laisse plus de place. Ces muscles sont sous le contrôle du système nerveux autonome, le système automatique du corps qui permet des ajustements en fonction des changements instantanés dans les relations entre le corps et le monde. Le système nerveux autonome a deux voies qui s'équilibrent.

Le système nerveux sympathique utilise l'adrénaline (épinéphrine) pour provoquer la contraction des muscles (tonus sympathique). Les nerfs qui aident avec ce contrôle sont situés dans le tronc sympathique, qui est un groupe de nerfs qui longe la colonne vertébrale. Le système parasympathique utilise l'acétylcholine pour détendre les muscles des parois des vaisseaux sanguins via le nerf vague. Par exemple, lorsque vous vous levez, les vaisseaux sanguins doivent se rétrécir un peu pour entraîner une légère augmentation de la pression artérielle, de sorte que le sang puisse remonter jusqu'au cerveau. Sans ce changement, vous pourriez vous sentir étourdi ou perdre connaissance.

Une tension artérielle normale dépend de nombreux facteurs, notamment l’âge et la taille du corps.

• Les nourrissons et les enfants ont des lectures normales inférieures à celles des adultes.
• Les patients de petite taille ou de petite taille peuvent avoir une plage de pression artérielle normale inférieure.
• Selon les directives de l'American Heart Association, toute lecture supérieure à 120/80 est considérée comme une pré-hypertension ou une hypertension artérielle précoce.

Pour que l'hypotension soit un problème, il faut qu'un symptôme soit associé à ce faible chiffre. Les lectures inférieures à 120/80 peuvent être normales en fonction de la situation clinique. Beaucoup de gens ont une pression artérielle systolique inférieure à 100, mais certaines personnes développent des symptômes avec des pressions aussi basses que possible. Les symptômes d'hypotension artérielle surviennent parce qu'un ou plusieurs organes du corps ne reçoivent pas suffisamment de sang.