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Medicare

L'assurance peut être coûteuse, et essayer de comprendre toutes les options de santé qui s'offrent à vous peut être épuisant et frustrant. Que vous soyez nouveau à l'assurance-maladie ou simplement intéressé à rester informé, continuez à lire pour apprendre les bases de ce programme d'assurance santé fédéral.

AperçuQu'est-ce que l'assurance-maladie?

Medicare est un programme d'assurance maladie financé par le gouvernement qui fournit une couverture médicale aux personnes de plus de 65 ans. Vous pouvez également bénéficier de Medicare si vous:

• ont un handicap et ont reçu des prestations d'invalidité de sécurité sociale pendant deux ans
• ont une pension d'invalidité du Railroad Retirement Board
• ont la maladie de Lou Gehrig (SLA)
• ont des reins échec (insuffisance rénale terminale) et recevoir une dialyse ou avoir subi une transplantation rénale

Cette assurance maladie peut être utilisée comme assurance primaire ou comme couverture complémentaire de secours. L'assurance-maladie peut être utilisée pour aider à payer les soins médicaux et les soins de longue durée, mais elle ne couvre peut-être pas toutes vos dépenses médicales. Il est financé par les taxes et, dans certains cas, par les primes prélevées sur vos chèques de sécurité sociale.

Comment m'inscrire à Medicare?

Vous serez automatiquement inscrit au programme si vous recevez déjà des prestations de sécurité sociale. Si vous ne percevez pas déjà d'allocations, vous devez contacter le bureau de sécurité sociale trois mois avant votre 65ème anniversaire pour vous inscrire. Vous pouvez demander une couverture d'assurance-maladie à // www. sécurité sociale. gov / medicare / apply. html

PiècesQuelles sont les «pièces» d'assurance-maladie?

Medicare est conçu pour couvrir vos besoins médicaux essentiels, tels que les séjours à l'hôpital et les visites chez le médecin. Le programme est composé de quatre parties: la partie A, la partie B, la partie C et la partie D. Les parties A et B sont parfois appelées «assurance-maladie classique». "Ces deux parties fournissent la majorité des services essentiels. Voici une brève description de chaque partie:

Partie A (Hôpital)

Cette section de Medicare couvre vos soins hospitaliers, y compris divers services hospitaliers. Selon Medicare. gov, la plupart de vos soins liés au traitement est couvert par la partie A si vous devez vous rendre à l'hôpital en tant que patient hospitalisé. La partie A couvre également les soins palliatifs pour les malades en phase terminale.

Pour la plupart des personnes à revenu modeste, il n'y aura pas de primes. Les personnes ayant des revenus plus élevés peuvent devoir payer une petite somme mensuelle pour ce régime.

Partie B (Médical)

Cette zone de Medicare couvre vos soins médicaux généraux. La partie B couvre les soins ambulatoires dont vous pourriez avoir besoin pour rester en santé, y compris une grande partie des services préventifs, des fournitures médicales (appelées équipement médical durable ou DME) et de nombreux types de tests et de dépistages. La partie B couvre également les services de santé mentale.

Visitez www.l'assurance-maladie. gov pour une liste complète des services couverts en vertu de la partie B. Il ya généralement une prime pour cette section de la couverture de Medicare, en fonction de votre revenu.

Partie C (Avantage Medicare)

La partie C n'est pas un bénéfice médical distinct. La partie C est une disposition qui permet aux entreprises privées agréées (telles que les HMO) de fournir des plans d'assurance aux personnes inscrites aux parties A et B. Les plans de la partie C sont également connus sous le nom de plans Medicare Advantage. Ils couvrent tous les avantages et services couverts par les parties A et B. Ils offrent également généralement des avantages supplémentaires, tels que la couverture des médicaments d'ordonnance et des services supplémentaires. Les plans Medicare Advantage coûtent généralement plus cher et les paiements ou les primes sont déduits de votre chèque de sécurité sociale.

Partie D (Médicaments sur ordonnance)

Cette partie de Medicare couvre les médicaments d'ordonnance. Le coût ou la prime pour ce régime dépend de votre revenu, et vos quotes-parts et votre franchise dépendent du type de médicaments dont vous avez besoin.

Choix des pièces Pour quelles parties dois-je m'inscrire?

Alors que Medicare Parts A et B couvrent de nombreux services, toutes les situations médicales ne sont pas couvertes. Les soins de longue durée ne sont pas considérés comme faisant partie de l'assurance-maladie. Si vous avez besoin de soins de longue durée, vous pouvez vous prévaloir de la couverture de la partie C (régimes Avantage Medicare) ou des régimes Medigap, qui sont des polices d'assurance-maladie complémentaires.

Lire la suite: Assurance complémentaire Medicare: qu'est-ce que c'est? "

N'oubliez pas que les ordonnances de médicaments ne sont pas couvertes si vous décidez de choisir les parties A ou B. C'est une bonne idée de s'inscrire à Medicare Part D si vous avez besoin de couvrir vos ordonnances, ou de choisir le plan C, qui a des plans qui couvrent certaines prescriptions de médicaments.

Besoin de savoir ce que je dois savoir d'autre

Savoir quels plans sont optimaux pour vous dépend de votre Il est préférable de lire attentivement les services et les plans, et de choisir les plans qui vous conviennent le mieux.

Si vous êtes préoccupé par la question de savoir si votre service souhaité est couvert par Medicare, consultez notre guide sur ce qui est couvert par Medicare et ce qui n'est pas couvert par Medicare.

Vous pouvez Parlez aussi directement à votre médecin, consultez la base de données sur la couverture de l'assurance-maladie en ligne à l'adresse suivante: www.cms.gov / medicare- base de données de couverture /, ou contactez le centre de service Medicare au 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).