Fibrillation auriculaire | Healthline

Qu'est-ce que la fibrillaton auriculaire?

Au moins 2,7 millions de personnes aux États-Unis souffrent de fibrillation auriculaire. C'est le type le plus commun d'arythmie cardiaque (rythme cardiaque irrégulier) qui peut interrompre le flux sanguin normal.

Cette interruption signifie que l'affection vous expose à des caillots sanguins et à un accident vasculaire cérébral. La fibrillation auriculaire peut être temporaire, peut aller et venir, ou peut être permanente. Cependant, avec des soins médicaux appropriés, vous pouvez mener une vie normale et active.

CausesQue provoque la fibrillation auriculaire?

Le cœur contient quatre chambres: deux oreillettes et deux ventricules. La fibrillation auriculaire se produit lorsque ces chambres ne fonctionnent pas ensemble comme elles le devraient en raison d'une signalisation électrique défectueuse. Normalement, les oreillettes et les ventricules se contractent à la même vitesse. Dans la fibrillation auriculaire, les oreillettes et les ventricules ne sont pas synchronisés car les oreillettes se contractent très rapidement et de façon irrégulière.

La fibrillation auriculaire est souvent qualifiée de syndrome sinusal car le nœud sino-auriculaire (sinus) de l'oreillette droite contrôle les impulsions électriques.

La cause de la fibrillation auriculaire n'est pas toujours connue. Les conditions qui peuvent causer des dommages au coeur et mener à la fibrillation auriculaire incluent:

• hypertension artérielle
• insuffisance cardiaque congestive
• maladie coronarienne
• maladie valvulaire cardiaque
• cardiomyopathie hypertrophique, dans laquelle le muscle cardiaque devient épaisse
• chirurgie cardiaque
• malformations cardiaques congénitales, ce qui signifie que vous êtes né avec
• une glande thyroïde hyperactive
• péricardite, qui est une inflammation de la couverture en forme de sac du coeur
• prenant certains médicaments
• binge drinking
• maladie thyroïdienne

Risques Qui est à risque de fibrillation auriculaire?

Les facteurs suivants augmentent le risque de fibrillation auriculaire:

• augmentation de l'âge (plus vous êtes âgé, plus votre risque est élevé)
• étant blanc
• étant un homme
• cardiopathie
• malformations cardiaques structurelles
• anomalies cardiaques congénitales
• péricardite
• antécédents de crise cardiaque
• antécédents de chirurgie cardiaque
• affection thyroïdienne
• syndrome métabolique
• obésité
• maladie pulmonaire
• diabète
• boire de l'alcool, particulièrement des beuveries

Les risques suivants pourraient augmenter votre risque:

• antécédents familiaux de fibrillation auriculaire
• apnée du sommeil
• corticothérapie à forte dose

Symptômes Quels sont les symptômes de la fibrillation auriculaire?

Vous pourriez ne présenter aucun symptôme si vous souffrez de fibrillation auriculaire. Cependant, vous pouvez ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants:

• palpitations cardiaques (se sentir comme si votre cœur battait un battement, battait trop fort ou trop fort, ou battait des ailes)
• douleur thoracique
• fatigue
• respiration
• faiblesse
• vertiges
• étourdissements
• évanouissement
• confusion

DiagnosticComment la fibrillation auriculaire est-elle diagnostiquée?

Votre médecin peut utiliser un ou plusieurs des tests suivants pour diagnostiquer la fibrillation auriculaire:

• Un examen physique pour vérifier votre pouls, votre tension artérielle et vos poumons.
• Électrocardiogramme (ECG), un test qui enregistre les impulsions électriques de votre cœur pendant quelques secondes. Si la fibrillation auriculaire ne se produit pas pendant ce test, votre médecin peut vous demander de porter un moniteur ECG portable. Ceux-ci incluent:
  • Holter monitor, un petit appareil portable que vous portez pendant 24 à 48 heures pour surveiller votre cœur.
  • Moniteur d'événement, un appareil qui enregistre votre cœur uniquement à certains moments ou lorsque vous présentez des symptômes. Il est porté pendant des semaines ou jusqu'à ce que des symptômes de fibrillation auriculaire se produisent.
  • Échocardiogramme, un test non invasif qui utilise des ondes sonores pour produire une image en mouvement de votre cœur.
  • Échocardiogramme transœsophagien, version invasive d'un échocardiogramme réalisé en plaçant une sonde dans l'œsophage.
  • Test de stress, qui surveille votre cœur pendant l'exercice.
  • Une radiographie pulmonaire pour voir votre cœur et vos poumons.
  • Des tests sanguins pour vérifier les conditions thyroïdiennes et métaboliques.

TraitementsComment la fibrillation auriculaire est-elle traitée?

Vous pourriez ne pas avoir besoin de traitement si vous n'avez pas de symptômes, si vous n'avez pas d'autres problèmes cardiaques ou si la fibrillation auriculaire s'arrête d'elle-même. Si vous avez besoin d'un traitement, votre médecin peut recommander un ou plusieurs des médicaments suivants:

Médicaments

• médicaments pour normaliser la vitesse de vos contractions cardiaques
• médicaments pour prévenir la fibrillation auriculaire
• anticoagulants pour prévenir caillots de sang de former

Procédures

• cardioversion électrique. Un bref choc électrique réinitialise le rythme de vos contractions cardiaques.
• Ablation par cathéter. Un cathéter envoie des ondes radio au coeur pour détruire le tissu anormal qui envoie des impulsions irrégulières.
• Ablation du nœud atrioventriculaire (AV). Les ondes radio détruisent le nœud AV, qui relie les oreillettes et les ventricules. Ensuite, les oreillettes ne peuvent plus envoyer de signaux aux ventricules. Un stimulateur cardiaque est inséré pour maintenir un rythme régulier.
• Chirurgie de labyrinthe. Il s'agit d'une chirurgie invasive qui peut être soit à coeur ouvert soit par de petites incisions dans la poitrine, pendant lesquelles le chirurgien fait de petites coupures ou brûlures dans les oreillettes du cœur pour créer un labyrinthe de cicatrices qui empêchera les impulsions électriques anormales d'atteindre d'autres zones du cœur. Cette chirurgie est seulement utilisée dans les cas où d'autres traitements ont échoué.

Chirurgie

Votre médecin pourrait également recommander un traitement pour des problèmes de santé sous-jacents, tels qu'un problème thyroïdien ou une maladie cardiaque, pouvant entraîner une fibrillation auriculaire.

OutlookOutlook

La plupart des cas de fibrillation auriculaire peuvent être pris en charge ou traités. Cependant, la fibrillation auriculaire a tendance à se reproduire et à s'aggraver avec le temps.

Les complications les plus fréquentes de la fibrillation auriculaire sont les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance cardiaque. Si vous souffrez de fibrillation auriculaire et que vous ne prenez pas les médicaments appropriés, vous êtes cinq fois plus susceptible d'avoir un AVC que les personnes qui ne souffrent pas de fibrillation auriculaire, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Prévention Prévention

Vous pouvez réduire votre risque de fibrillation auriculaire en procédant comme suit:

• Mangez une alimentation riche en fruits et légumes frais et faible en gras saturés et en gras trans.
• Faites de l'exercice régulièrement.
• Maintenez un poids santé.
• Évitez de fumer.
• Évitez de boire de l'alcool ou de ne boire que de petites quantités d'alcool à l'occasion.
• Suivez les conseils de votre médecin pour traiter les problèmes de santé sous-jacents que vous avez.