Fibrillation auriculaire vs fibrillation ventriculaire: qu'est-ce qui est pire?

Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire?

La fibrillation auriculaire est un type de rythme cardiaque anormal (arythmie), généralement caractérisé par une fréquence cardiaque très rapide, provoquée par des contractions irrégulières des cavités supérieures du cœur (les oreillettes).

Qu'est-ce que la fibrillation ventriculaire (VFib)?

La fibrillation ventriculaire est également un type de rythme cardiaque anormal dans lequel la fréquence cardiaque est irrégulière et généralement rapide en raison de contractions irrégulières des cavités inférieures du cœur (ventricules).

AFib et Vfib sont-ils causés par le même problème?

La fibrillation auriculaire et la fibrillation ventriculaire sont causées par des problèmes cardiaques similaires, mais ce n’est pas le même type de problème. Les impulsions électriques générées dans le tissu cardiaque causent les deux problèmes cardiaques, mais les impulsions électriques se produisent dans différentes zones du cœur. Des impulsions électriques irrégulières se produisent à partir de plusieurs sites dans les oreillettes pour provoquer une fibrillation auriculaire, tandis que des impulsions électriques irrégulières surviennent principalement dans les ventricules et provoquent une fibrillation ventriculaire.

Quel est pire, AFib ou VFib?

Bien que la fibrillation auriculaire et la fibrillation ventriculaire puissent provoquer de graves problèmes médicaux chez un patient. La fibrillation ventriculaire, en particulier si elle est maintenue, est considérée comme beaucoup plus grave car le patient peut rapidement développer une "mort subite" ou un "arrêt cardiaque" et mourir. La fibrillation ventriculaire ne permet pas au cœur de pomper suffisamment de sang vers les artères, et donc vers les organes vitaux, car les ventricules du cœur tremblent (fibrillation) et ne peuvent pas pomper le sang (se contracter ou se pincer). La fibrillation ventriculaire est considérée comme une urgence médicale.

ECG et images de AFib vs VFib

Images d'un cœur normal et d'un cœur fibrillant et de son activité électrique pendant la fibrillation auriculaire.

Image d'une coupe transversale du cœur comprenant les oreillettes et les ventricules.

AFib est également appelé "tachycardie supraventriculaire" car le problème survient au-dessus des ventricules. Dans AFib, le rythme cardiaque anormal est dû à une activité électrique irrégulière dans les oreillettes, principalement l'oreillette droite, et entraîne généralement un rythme cardiaque rapide et irrégulier.

L'activité électrique d'un coeur normal et d'un coeur pendant la fibrillation auriculaire.

La VFib survient lorsque le signal électrique est chaotique dans le tissu musculaire ventriculaire, ce qui entraîne une absence de rythme cardiaque efficace, de sorte qu'il n'y a pas de tension artérielle ou de pouls efficaces, ce qui entraîne la mort subite du cœur si la personne n'est pas traitée immédiatement.

Image de l'activité électrique du coeur pendant la fibrillation ventriculaire.

ECG de fibrillation auriculaire normale et fibrillation ventriculaire

Tracé ECG normal d'une pulsation cardiaque normale

Motif de bande de la vague ECG de pulsation cardiaque normale

Élargissement d'une bandelette ECG normale présentant des intervalles de PQRST à un rythme cardiaque normal

Élargissement d'une bandelette ECG normale présentant des intervalles de PQRST à un rythme cardiaque normal

Bande d'onde ECG EKG de fibrillation auriculaire

Motif de bande d'onde de l'ECG pour la fibrillation auriculaire

Remarquez dans la bande ci-dessus, les ondes AFib ECG irrégulières qui séparent le complexe QRS, produisant un battement de cœur irrégulier perçu comme les pointes du complexe QRS.

La figure suivante montre Vfib sans pointes complexes QRS. Cela signifie qu'il n'y a pas de contractions ventriculaires efficaces, ce qui signifie qu'il n'y a pas de battement de coeur - les muscles cardiaques des ventricules se contractent ou tremblent.

Bande à motif ECG pour fibrillation ventriculaire auriculaire

Quels sont les signes et symptômes de AFib vs. VFib similaires?

La fibrillation ventriculaire et auriculaire peut provoquer des vertiges, des nausées, un essoufflement et des douleurs thoraciques. Cependant, certaines personnes atteintes de VFib peuvent ne ressentir ces symptômes qu'une heure environ avant un effondrement soudain. Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire peuvent ressentir les signes et les symptômes pendant différentes périodes (minutes, heures, jours) sans s’effondrer soudainement.

Quels sont les signes et symptômes d'AFib par rapport à VFib sont-ils différents?

La fibrillation ventriculaire a généralement une très courte période de signes et symptômes profonds tels qu'un collapsus, une perte de conscience et un pouls faible, irrégulier ou inexistant.

En revanche, la fibrillation auriculaire peut produire un certain nombre de symptômes pouvant survenir sur de longues périodes, par exemple:

• Battements cardiaques irréguliers et rapides
• La faiblesse
• Vertiges
• Fatigue (surtout avec n'importe quel exercice)
• Vous sentez que vous allez vous évanouir
• Confusion occasionnelle
• Coups ou battements dans la poitrine

Comment AFib vs. VFib est-il traité et géré?

Traitement et gestion de la fibrillation ventriculaire

La réanimation cardio-respiratoire (RCP) doit être commencée immédiatement pour aider à maintenir une certaine circulation sanguine dans le corps.

Dès que possible, un choc électrique (défibrillation) doit être effectué pour permettre au cœur de reprendre un rythme normal. Certains lieux publics tels que les centres commerciaux et les bâtiments publics peuvent disposer de DEA ou de défibrillateurs externes automatiques disponibles pour de telles urgences. Les personnes qui survivent à la fibrillation ventriculaire auront probablement besoin de médicaments et d'un défibrillateur automatique implantable (DAI), ainsi que d'une évaluation du placement du relais chirurgical, de l'angioplastie coronaire chirurgicale ou de la chirurgie de pontage.

Traitement et gestion de la fibrillation auriculaire

AFib peut être traité avec des médicaments, des procédures simples ou une intervention chirurgicale.

Les médicaments tels que les bêta-bloquants et les bloqueurs des canaux calciques aident à atténuer les symptômes, mais ne guérissent pas les impulsions électriques anormales. De plus, en raison du risque accru de formation de caillots sanguins avec AFib, les anticoagulants sont généralement prescrits.

Des procédures simples, comme éviter les aliments susceptibles de déclencher la fibrillation auriculaire (par exemple, les liquides contenant de la caféine comme le café) sont utiles.

Certaines personnes atteintes d'AFib répondent bien aux procédures telles que l'électro-cardioversion. Cette technique est utilisée pour rétablir le rythme cardiaque à la normale, mais utilise beaucoup moins d'électricité que celle utilisée pour la fibrillation. Les techniques d'ablation (par exemple, l'ablation par radiofréquence, l'ablation au laser ou la cryoablation) peuvent être utilisées pour diminuer ou détruire les zones des oreillettes qui fonctionnent comme des sources de signaux électriques anormaux.

Certaines personnes peuvent bénéficier d’une intervention chirurgicale pour implanter un stimulateur cardiaque, ce qui génère un signal électrique pour maintenir un rythme constant dans le cœur ou pour détecter un rythme cardiaque trop lent ou trop lent, puis pour fournir une intervention électrique appropriée.

Peut-on prévenir AFib vs VFib?

La réduction du risque de Fib et de Fibv se fait par une activité physique régulière, une alimentation saine pour le cœur, la gestion de l'hypertension artérielle et l'évitement de l'alcool et des stimulants comme la caféine et / ou la nicotine.

Vous pouvez réduire les épisodes récurrents d’Afib en contrôlant votre tension artérielle et en prenant des médicaments sur ordonnance pour les problèmes médicaux sous-jacents (par exemple, maladie de la thyroïde, diabète, obésité) que vous avez.

Dans VFib, un dispositif implanté (DAI) peut automatiquement défibriller le cœur s’il détecte une arythmie. Cependant, cela n'empêche pas la maladie. L'appareil est uniquement conçu pour arrêter automatiquement la fibrillation complexe après son apparition.

Quelles sont les perspectives et l'espérance de vie pour AFib par rapport à VFib?

Les perspectives pour une personne atteinte de fibrillation ventriculaire non traitée sont médiocres. L'individu mourra généralement dans quelques minutes s'il n'est pas traité. Même si VFib est traité, les taux de survie varient au mieux entre 20% et 35% environ. Les taux sont plus élevés si la personne est immédiatement amenée à l'hôpital et reçoit des soins médicaux. Beaucoup de personnes qui survivent à la fibrillation ventriculaire ont un certain niveau de dommages neurologiques.

En général, les personnes atteintes de fibrillation auriculaire, si elles sont correctement traitées, peuvent vivre une durée de vie relativement normale, en fonction d'autres problèmes de cardiopathie. Cependant, la maladie augmente les risques d'accident vasculaire cérébral et / ou d'insuffisance cardiaque, surtout si elle n'est pas traitée.

Quels sont les autres noms pour la fibrillation auriculaire et la fibrillation ventriculaire?

La fibrillation auriculaire et la fibrillation ventriculaire sont écrites de nombreuses manières différentes dans la littérature. Quelques exemples incluent:

• Fibrillation ventriculaire, fibrillation ventriculaire, vfib, Vfib, VF, vfib, v-fib
• La fibrillation auriculaire, la fibrillation auriculaire, la fibrillation auriculaire, la fibrillation auriculaire, la fibrillation auriculaire et la fibrillation auriculaire sont parfois qualifiées de «syndrome cardiaque de vacances», car une consommation excessive d'alcool à court terme peut provoquer la maladie.

Remarque: La désignation de la fibrillation auriculaire comme «AF» est facilement confondue avec une autre arythmie cardiaque, le flutter auriculaire. Malheureusement, le flutter auriculaire est également abrégé ou écrit «AF». Le flutter auriculaire est une arythmie cardiaque étroitement liée à la fibrillation auriculaire.