Comment traiter une infection à levures par voie vaginale: médicaments otc et effets secondaires

Qu'est-ce qu'une infection à levures vaginale?

Les infections à levures sont causées par la prolifération de champignons à croissance normale qui se produisent en petites concentrations dans le vagin. Cette prolifération enflamme le vagin et crée des écoulements, des odeurs, des irritations et / ou des démangeaisons. Les bactéries en croissance normale dans le corps gardent généralement les champignons de la levure en échec. Si l'équilibre naturel des micro-organismes est altéré, la levure peut se multiplier et devenir l'organisme dominant dans le vagin. Ce phénomène est si courant que la plupart des femmes souffrent d’une infection à levures au moins une fois dans leur vie. Une perturbation de l'environnement vaginal normal peut survenir dans l'un des cas suivants:

• Utilisation d'antibiotiques
• Diabète
• Un système immunitaire affaibli (par exemple en raison du VIH / SIDA, de l’utilisation de stéroïdes, de la grossesse, de la chimiothérapie anticancéreuse ou d’autres médicaments qui affaiblissent le système immunitaire)
• Utilisation de douches ou de sprays d'hygiène féminine
• Sous-vêtements serrés ou non en coton
• Changements hormonaux
• Ovulation
• Ménopause
• Grossesse
• Utilisation de pilules contraceptives
• Utilisation de l'hormonothérapie

Quelles sont les causes de l'infection vaginale à levures?

• Les infections vaginales à levures sont causées par un champignon.
• Le champignon le plus commun chez les femmes s'appelle Candida albicans .
• Cette affection s'appelle également candidose, candidose génitale ou candidose vulvo-vaginale (CVV).
• Dans les cas difficiles, il peut y avoir un organisme à levure résistant ou une infection mixte avec Candida comme l’un des organismes.
• L'infection à levures peut se propager à d'autres parties du corps, notamment la peau, les muqueuses, les valves cardiaques, l'œsophage et d'autres zones.
• Rarement, une infection à levures peut provoquer des infections systémiques mettant la vie en danger, généralement chez les personnes dont les défenses immunitaires sont affaiblies. Pour plus d'informations, consultez l'article sur l'infection vaginale de levure.

Quels sont les risques pour les infections vaginales à levures?

• Beaucoup de femmes pensent souvent, à tort, qu'elles ont une infection à levures et se traitent elles-mêmes, alors qu'elles ont une infection vaginale similaire qui ne répondra pas à l'auto-traitement avec des médicaments en vente libre qui combattent la levure.
• Une étude de l'American Social Health Association a révélé que la plupart des femmes se traitaient elles-mêmes contre les infections vaginales avant d'appeler un fournisseur de soins de santé.
• Le plus souvent, ils ont confondu une infection bactérienne (vaginose bactérienne) avec une infection à levures.
• D'autres problèmes pouvant provoquer des symptômes similaires peuvent être une irritation mécanique locale (causée par le sexe ou des tampons), une réaction allergique ou une irritation chimique secondaire à l'utilisation de savon, de parfums, de désodorisants ou de poudres.

Quel est le traitement de l'infection vaginale à levures?

Bien que les infections vaginales puissent causer des démangeaisons désagréables, elles ne devraient pas causer de douleur. Si vous ressentez de la douleur dans cette zone, consultez un professionnel de la santé.

• Les femmes devraient consulter un fournisseur de soins de santé dès l'apparition des premiers symptômes d'infection vaginale à levures ou en cas de doute sur le point de savoir si elles ont ou non une infection à levures. Si certain, la condition peut être traitée avec des médicaments en vente libre.
• Cependant, si les symptômes ne répondent pas à l'un des traitements en vente libre, l'infection à levure peut ne pas être le problème.
• Les femmes enceintes ou celles dont le système immunitaire est affaibli doivent contacter un médecin avant de commencer tout traitement en vente libre.
• Les femmes qui souffrent d'infections vaginales à levures récurrentes ou d'infections à levures qui ne disparaissent pas avec le traitement doivent contacter immédiatement un prestataire de soins de santé pour obtenir un diagnostic et une prise en charge professionnels.
• Si une femme a plus de quatre épisodes de candidose vulvo-vaginale (CVV) par an, elle est réputée avoir une candidose vulvo-vaginale récurrente.

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Les médicaments antifongiques pour traiter les infections à levures

• Agents oraux: Fluconazole (Diflucan), kétoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox)
• Agents vaginaux: butoconazole (Femstat), clotrimazole (Mycelex, Gyne-Lotrimin, FemCare), miconazole (Monistat-7, Femizol-M), nystatine (Mycostatine), terconazole (Terazol), tioconazole (Vagistat-1)
• Mode d'action des antifongiques: Les antifongiques inhibent la capacité des champignons à se multiplier et à former de nouvelles membranes cellulaires.
• Qui ne devrait pas utiliser ces médicaments: Les personnes allergiques à l'un des ingrédients contenus dans ces produits ne devraient pas en prendre.
• Utilisation: Le choix des formes posologiques orales ou vaginales dépend de la gravité de l’infection à levure, du fait que l’infection soit récurrente et des antécédents personnels de la personne (par exemple, son système immunitaire, sa grossesse, son diabète). Certains schémas thérapeutiques peuvent inclure un traitement associant un agent oral suivi de l’application vaginale d’une crème ou d’un suppositoire vaginal. Les infections sévères ou récurrentes peuvent nécessiter un traitement d'entretien prescrit par un médecin. Les traitements d'entretien sont pris périodiquement (par exemple, une fois par semaine).
  • Agents oraux: Ces médicaments sur ordonnance sont disponibles sous forme de comprimés ou de gélules. Différents schémas thérapeutiques sont utilisés. Les patients atteints d'infections bénignes peuvent ne nécessiter qu'une seule dose ou des doses quotidiennes pendant une courte durée.
  • Agents vaginaux: Certaines préparations vaginales sont disponibles sans ordonnance. Les formes posologiques vaginales comprennent les suppositoires, les crèmes ou les comprimés vaginaux fournis avec des applicateurs spéciaux pour une administration appropriée.
  • Interactions médicamenteuses ou alimentaires: Des interactions médicamenteuses cliniquement importantes peuvent survenir avec le kétoconazole, le fluconazole ou l'itraconazole administrés par voie orale. Les patients doivent consulter leur médecin ou leur pharmacien s’ils prennent actuellement d’autres médicaments. Les antiacides ou autres médicaments qui diminuent l’acidité de l’estomac (Pepcid, Tagamet, Zantac, par exemple) peuvent diminuer l’efficacité des antifongiques oraux. Les effets secondaires courants d'un traitement oral comprennent les vertiges, la fièvre, des démangeaisons légères, les nausées, le mauvais goût et la diarrhée.
  • Effets secondaires: Les effets indésirables les plus couramment observés avec les traitements appliqués par voie vaginale sont des brûlures et des démangeaisons vaginales. Les effets secondaires moins fréquents des traitements appliqués par voie vaginale comprennent les suivants: dermatite de contact, irritation, inflammation et douleur lors de la miction ou des rapports sexuels. Les crèmes et les suppositoires peuvent contenir de l'huile qui pourrait compromettre l'effet des préservatifs en affaiblissant le latex.