Cancer du testicule et infection testiculaire (orchite): différences

Quelle est la différence entre le cancer du testicule et l'infection?

Le cancer du testicule survient lorsque des cellules testiculaires anormales se développent de manière non régulée et peuvent se propager (métastaser) vers d'autres parties du corps. Une infection testiculaire (également appelée infection testiculaire et / ou orchite) signifie généralement une infection des testicules par diverses bactéries et / ou virus. Bien que les infections testiculaires ne métastasent pas, elles peuvent se propager aux structures attachées aux testicules telles que l'épididyme (appelée épididymo-orchite).

• Les types de cancer du testicule varient en fonction du type de cellule dans lequel la tumeur se lève; de même, les infections testiculaires varient en fonction de l'organisme infectant (diverses espèces bactériennes et virales).
• Le cancer du testicule est l’un des cancers les plus curables, et la plupart des infections testiculaires le sont également.
• Les signes / symptômes les plus courants de cancer du testicule sont généralement observés par le patient qui effectue un auto-examen testiculaire à domicile; on trouve une grosseur indolore de la taille d'un pois ou d'un marbre, généralement adjacente à un seul testicule. En revanche, cela ne se trouve pas dans les infections de testicule; ils présentent généralement des signes et symptômes de gonflement des testicules, de rougeurs, de douleur et de sensibilité des testicules. Le cancer du testicule peut également présenter des symptômes moins fréquents, notamment une sensation de lourdeur du testicule, une contraction et / ou une dureté du testicule, une douleur sourde dans le bassin ou l'aine de l'abdomen et, rarement, une sensibilité des seins. Les autres symptômes liés aux infections testiculaires incluent également les nausées, la fièvre, la fatigue, la douleur avec la miction, les maux de tête et les courbatures.
• On ne sait pas exactement ce qui cause les cancers du testicule, mais certains facteurs augmentent le risque de développer un cancer du testicule chez l'homme. Les testicules non descendus (cryptorchidie) constituent un facteur de risque majeur. En revanche, il existe de nombreuses causes connues d’infections testiculaires; par exemple, le virus des oreillons, le virus Coxsackie, les maladies sexuellement transmissibles (principalement bactériennes comme Neisseria et / ou Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus et d'autres espèces de bactéries.
• Le traitement du cancer du testicule est radicalement différent du traitement des infections testiculaires. par exemple, le traitement standard est l’orchiectomie (ablation chirurgicale du testicule contenant les cellules cancéreuses et le cordon qui lui est attaché. D'autres patients peuvent être soumis à une radiothérapie et / ou à une chimiothérapie. Le traitement d'une infection testiculaire dépend de la cause sous-jacente de l'infection (par exemple, Les infections virales ne sont généralement pas traitées, mais les infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques appropriés). Cependant, le cancer et les infections testiculaires doivent être suivis par votre médecin.
• Le pronostic du cancer du testicule est étonnamment bon, avec des taux de guérison moyens compris entre 80 et 99%, en fonction du type de cellules cancéreuses à l'origine du problème. Comme le cancer des testicules, les infections testiculaires ont en général un bon pronostic ou un bon taux de guérison. Cependant, une complication commune aux deux problèmes est une réduction de la fécondité, en particulier chez les patients qui ont eu un cancer des testicules (ils sont environ un tiers moins susceptibles d'avoir des enfants).

Qu'est-ce que le cancer du testicule?

Le cancer du testicule est une croissance anormale de cellules présentes dans les testicules ou les testicules. Les testicules sont les organes reproducteurs mâles (gonades) où sont produits les spermatozoïdes.

• Les deux petites glandes testiculaires se trouvent dans une poche de peau située au-dessous et derrière le pénis, appelée sac scrotal ou scrotum.
• Ils sont fixés au canal éjaculateur du bas du bassin par des cordes appelées cordes spermatiques, qui contiennent le canal déférent, le tube étroit par lequel le sperme sort du testicule.
• Outre la production et le stockage du sperme, les testicules (ou testicules) sont la principale source d'hormones mâles telles que la testostérone, indispensables à la libido, aux érections, à l'éjaculation et au développement de traits physiques masculins tels que les troubles profonds. la voix et le corps et les poils du visage.
• Le cancer survient généralement dans un seul testicule. Moins de 5% du temps, il se produit dans les deux testicules. (Habituellement, si un deuxième cancer du testicule apparaît, les deux tumeurs se trouvent à des moments différents, la seconde peut-être des années plus tard.)

Le cancer survient lorsque les cellules normales se transforment et commencent à se développer et à se multiplier sans contrôle normal.

• Cette croissance incontrôlée aboutit à une masse de cellules anormales appelée tumeur.
• Certaines tumeurs se développent rapidement, d'autres plus lentement.
• Les tumeurs sont dangereuses car elles submergent les tissus sains environnants, occupant non seulement son espace, mais également l'oxygène et les nutriments dont elle a besoin pour s'acquitter de ses fonctions normales.

Toutes les tumeurs ne sont pas cancéreuses. Une tumeur est considérée comme un cancer si elle est maligne. Cela signifie que si la tumeur n'est pas traitée ni arrêtée, elle se propagera à d'autres parties du corps. D'autres tumeurs sont dites bénignes car leurs cellules ne se propagent pas à d'autres organes. Cependant, presque toutes les tumeurs commencent à provoquer des symptômes lorsqu'elles deviennent suffisamment grosses.

• Les tumeurs malignes peuvent se propager aux structures voisines, généralement les ganglions lymphatiques. Ils envahissent ces tissus sains, altèrent leur fonction et finissent par les détruire.
• Les cellules tumorales pénètrent parfois dans le sang et se propagent dans des organes distants. Là, ils peuvent se développer sous forme de tumeurs similaires mais distinctes. Ce processus s'appelle métastase.
• Les ganglions lymphatiques situés près des reins (situés à l'arrière de la région abdominale et dénommés région du rétropéritoine) sont les endroits les plus couramment propagés pour le cancer du testicule. Ils sont également appelés ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. Il peut également se propager aux poumons, au foie et rarement au cerveau.
• Les cancers métastatiques apparaissant dans les testicules sont plus difficiles à guérir que les tumeurs bénignes, mais ont toujours des taux de guérison très élevés.
• Les cancers du testicule peuvent comprendre un ou plusieurs types de cellules tumorales. Les types sont basés sur le type de cellule dont provient la tumeur.
• Le type le plus courant est de loin le carcinome à cellules germinales. Ces tumeurs proviennent des cellules qui forment le sperme dans les testicules.
• Les autres types plus rares de tumeurs testiculaires comprennent les tumeurs à cellules de Leydig, les tumeurs à cellules de Sertoli, les tumeurs primitives neuroectodermiques (PNET), les léiomyosarcomes, les rhabdomyosarcomes et les mésothéliomes. Aucune de ces tumeurs n'est très commune.
• La plupart des informations présentées ici concernent les tumeurs des cellules germinales.
• Il existe deux types de tumeurs des cellules germinales, les séminomes et les non-séminomes.
• Les séminomes proviennent d'un seul type de cellule: les cellules germinales immatures qui ne se sont pas encore différenciées ou qui se sont transformées en types de tissus spécifiques qu'elles deviendront dans le testicule normal. Ceux-ci constituent environ 40% de tous les cancers du testicule.
• Les tumeurs germinales non féminines sont composées de cellules matures déjà spécialisées. Ainsi, ces tumeurs sont souvent "mélangées", c'est-à-dire qu'elles sont composées de plus d'un type de tumeur. Les composants typiques comprennent le choriocarcinome, le carcinome embryonnaire, le tératome immature et les tumeurs du sac vitellin. Ces tumeurs ont tendance à se développer plus rapidement et à être agressives que les séminomes.
• Le cancer du testicule est le type de cancer le plus répandu chez les jeunes hommes âgés de 15 à 35 ans, mais il peut survenir à tout âge.
• Ce n'est pas un cancer courant, représentant seulement 1% à 2% des cancers chez l'homme.
• L'American Cancer Society a estimé qu'environ 8 800 nouveaux cas de cancer du testicule seraient diagnostiqués aux États-Unis et qu'environ 380 hommes mourraient de la maladie en 2016.
• Le cancer du testicule est plus fréquent chez les Blancs et moins fréquent chez les Noirs et les Asiatiques.
• Le cancer du testicule est l’un des cancers les plus curables.
• Le taux de guérison est supérieur à 90% pour la plupart des étapes. Chez les hommes dont le cancer est diagnostiqué à un stade précoce, le taux de guérison est proche de 100%. Même ceux atteints d'une maladie métastatique ont un taux de guérison supérieur à 80%.
• Ces chiffres ne concernent que les hommes qui reçoivent un traitement approprié pour leur cancer. Un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels.
• En raison de son taux de guérison élevé, le cancer des testicules est considéré comme le modèle de traitement efficace du cancer provenant d’un organe solide. En 1970, 90% des hommes atteints d'un cancer du testicule métastatique en moururent. En 1990, ce chiffre était presque inversé: près de 90% des hommes atteints d'un cancer du testicule métastatique étaient guéris.

Qu'est-ce que l'infection / inflammation du testicule (orchite)?

L'orchite est une affection inflammatoire d'un ou des deux testicules chez l'homme, généralement causée par une infection virale ou bactérienne.

• La plupart des cas d'orchite chez les enfants sont causés par une infection par le virus des oreillons.
• L'orchite causée par une infection bactérienne résulte le plus souvent de la progression de l'épididymite, une infection du tube qui transporte le sperme hors des testicules. Ceci s'appelle épididymo-orchite.
• La majorité des cas d'orchite à oreillons surviennent chez des hommes prépubères (de moins de 10 ans), tandis que la plupart des cas d'orchite bactérienne surviennent chez des hommes sexuellement actifs ou chez des hommes de plus de 50 ans atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate.

Quels sont les symptômes du cancer du testicule par rapport à l'infection au testicule?

Symptômes du cancer du testicule

La plupart des cancers du testicule sont découverts par l'homme lui-même lorsqu'il remarque un gonflement, une grosseur ou une douleur indolores dans un testicule.

• La grosseur peut être petite (la taille d'un pois) ou grande (la taille d'un marbre ou même plus grande).
• Les symptômes moins courants incluent une douleur persistante ou une sensation de lourdeur dans le testicule.
• Le rétrécissement significatif du testicule ou la dureté du testicule sont d'autres symptômes moins courants.
• Parfois, une douleur sourde ou une sensation de plénitude dans l'abdomen, le bassin ou l'aine sont les seuls symptômes.
• Rarement, le premier symptôme peut être une sensibilité des seins (3%), résultat de changements hormonaux provoqués par le cancer.

Les modifications du testicule peuvent être détectées tôt en pratiquant un auto-examen mensuel des testicules. L'auto-examen est facile à faire. L'auto-examen testiculaire est essentiel pour reconnaître le cancer du testicule à un stade précoce. Les hommes de plus de 18 ans devraient être encouragés à effectuer des inspections mensuelles de chaque testicule. Informez votre fournisseur de soins de santé de toute découverte ou préoccupation suspecte.

Symptômes d'infection testiculaire

Les symptômes associés à l'orchite peuvent aller de légers à graves et l'inflammation peut impliquer un ou les deux testicules. Les patients peuvent ressentir l'apparition rapide d'une douleur et d'un gonflement, ou les symptômes peuvent apparaître plus progressivement. Les symptômes d'orchite peuvent inclure les suivants:

• Gonflement testiculaire
• Rougeur testiculaire
• Douleur et tendresse testiculaires
• Fièvre et frissons
• La nausée
• Malaise et fatigue
• Mal de tête
• Courbatures
• Douleur à la miction

En épididymo-orchite, les symptômes peuvent apparaître et progresser plus progressivement.

• L'épididymite provoque initialement une zone localisée de douleur et d'enflure à l'arrière du testicule pendant plusieurs jours.
• Plus tard, l'infection augmente et s'étend à l'ensemble du testicule.
• Une douleur ou une sensation de brûlure éventuelle avant ou après la miction et l'écoulement du pénis peuvent également être observés.

Quelles sont les causes du cancer du testicule et de l'infection au testicule?

Causes du cancer testculaire

On ne sait pas exactement ce qui cause les cancers du testicule. Certains facteurs, énumérés ici, semblent augmenter le risque de cancer du testicule chez l'homme. Beaucoup d'autres ont été proposés, mais sont soit non prouvés, soit discrédités.

Cryptorchidie : Les testicules se forment dans l'abdomen du fœtus en développement. Alors que le fœtus est encore dans l'utérus, les testicules commencent leur descente progressive vers le scrotum. Souvent, cette descente n'est pas complète à la naissance mais se produit au cours de la première année de vie. Si le testicule ne descend pas correctement dans le scrotum, on l'appelle testicule non descendu, ou cryptorchidie.

• Cela peut se produire d'un côté ou des deux.
• Si les testicules ne descendent pas complètement, le nourrisson subit généralement une opération chirurgicale pour amener le ou les testicules dans le scrotum.
• Le risque de cancer du testicule est trois à cinq fois plus élevé chez les hommes nés avec une cryptorchidie, même après une intervention chirurgicale visant à introduire le ou les testicules dans le scrotum.
• En raison de ce risque accru, les hommes atteints de ce type de maladie devraient être encore plus rigoureux lors de l'auto-examen régulier des testicules.

Causes d'infection testiculaire

L'orchite chez les enfants survient le plus souvent à la suite d'une infection virale.

• Le virus qui cause les oreillons est le plus souvent impliqué comme cause de l’orchite.
• Environ le tiers des garçons développeront une orchite causée par une infection à oreillons.
• Il est plus fréquent chez les jeunes garçons et l'inflammation testiculaire se développe généralement 4 à 6 jours après le début des oreillons.
• On a signalé des cas d'orchite d'oreillons survenant après la vaccination avec le vaccin contre les oreillons, la rougeole et la rubéole (ROR), mais cela est rare.
• La varicelle, le virus Coxsackie, l’échovirus et le cytomégalovirus (associés à une mononucléose infectieuse) sont d’autres organismes viraux moins courants pouvant causer une orchite.

Plus rarement, l’orchite peut être causée par une infection bactérienne. En règle générale, la plupart des cas d’orchite bactérienne résultent de la progression et de la propagation de l’épididymite (inflammation du tube spiralé situé à l’arrière du testicule), soit d’une maladie sexuellement transmissible (MST), soit d’une infection de la prostate / des voies urinaires. Cette affection est appelée épididymo-orchite.

• Les bactéries pouvant causer une orchite due à des infections de la prostate / des voies urinaires incluent Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa et les espèces Staphylococcus et Streptococcus.
• Les bactéries qui causent des maladies sexuellement transmissibles, telles que la gonorrhée, la chlamydia et la syphilis, peuvent causer une orchite chez les hommes sexuellement actifs, généralement âgés de 19 à 35 ans. Les personnes peuvent être à risque si elles ont de nombreux partenaires sexuels, des comportements sexuels à haut risque, si leur partenaire sexuel a eu une MST ou si la personne a des antécédents de MST.

Les personnes peuvent être à risque d'orchite non transmissible sexuellement si elles n'ont pas été immunisées contre les oreillons, si elles souffrent fréquemment d'infections des voies urinaires, si elles ont plus de 45 ans ou si un cathéter est souvent placé dans la vessie.

Quel est le traitement du cancer du testicule par rapport à l'infection au testicule?

Traitement du cancer du testicule

Le traitement initial du cancer du testicule est une orchidectomie (ablation chirurgicale du testicule et du cordon associé). C'est le traitement standard recommandé pour tous les hommes atteints d'un cancer du testicule.

Le nombre de patients suivant un traitement supplémentaire après une chirurgie dépend de plusieurs facteurs: le type de tumeur, la localisation et l'étendue du cancer (qu'il soit limité au scrotum ou s'étant propagé à la cavité abdominale ou à d'autres sites), et à la tumeur sérique niveaux de marqueur (AFP et beta-HCG). Les hommes devraient discuter des recommandations de leur urologue et des risques et avantages de chaque traitement avant de prendre une décision. Certaines personnes peuvent envisager de demander un deuxième avis avant de commencer le traitement.

Pour les tumeurs germinales, les options suivantes sont disponibles pour le traitement après orchidectomie.

Surveillance : Ceci est parfois appelé "attente vigilante" ou "observation". Cela signifie que le patient ne reçoit plus de traitement après l'orchidectomie mais doit respecter un calendrier très strict de visites de suivi chez un urologue. L'idée est de détecter tout cancer résiduel ou récurrent potentiel, puis de poursuivre le traitement à ce stade.

• Les protocoles de surveillance peuvent varier selon les médecins, mais un protocole typique nécessiterait des visites tous les deux mois pendant la première année. Les marqueurs tumoraux, la radiographie thoracique et la tomodensitométrie de l'abdomen sont effectués à chaque visite ou toutes les deux.
• Le suivi dure toute la vie, diminuant progressivement (sur cinq ans ou plus) la fréquence des visites et des tests à une fois par an (tant qu'aucun cancer n'est détecté).
• La surveillance est un pari calculé. Le patient parie qu’il n’a pas de maladie résiduelle, mais que s’il le fait, il sera retrouvé tôt tout en restant hautement curable. L'avantage de ce choix est que les patients évitent les effets secondaires potentiels de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, ainsi que leur long rétablissement.
• Si un patient craint de ne pas respecter le calendrier de surveillance rigoureux, une intervention chirurgicale immédiate, une radiothérapie ou une chimiothérapie peuvent constituer le meilleur choix.
• La surveillance n'est pas recommandée pour tous les hommes atteints d'un cancer du testicule. En règle générale, il est réservé aux hommes atteints du stade I présentant un risque faible de récidive.
• Statistiquement, les hommes qui choisissent la surveillance pour le cancer de stade I sélectionné ont une chance de guérison ultime tout aussi bonne que les hommes qui suivent un traitement immédiat.
• Les risques et les avantages sont complexes. Celles-ci doivent être discutées en détail avec le médecin avant de prendre une décision.

Chimiothérapie : Les associations de médicaments de chimiothérapie constituent la norme, qu’il s’agisse d’un cancer à risque positif ou faible. La révolution dans le traitement du cancer du testicule est attribuée à l'utilisation de ces schémas thérapeutiques. Les médicaments sont administrés selon un cycle comprenant environ cinq jours de traitement intense suivi d’une période de récupération d’environ trois semaines.

• La chimiothérapie est le traitement standard de la maladie de stade III.
• Les patients seront référés à un cancérologue (oncologue) pour une chimiothérapie.
• Les tumeurs à risque (telles que déterminées par les niveaux de marqueur de tumeur sanguine et l'étendue radiographique de la maladie) sont traitées avec une combinaison appelée BEP (bléomycine, étoposide et cisplatine) pendant trois cycles ou une combinaison d'étoposide et de cisplatine pendant quatre cycles.
• Les tumeurs à faible risque sont également traitées au BEP, mais pendant quatre cycles. Une autre option est le traitement VIP (étoposide, ifosfamide et cisplatine).
• Chaque cycle dure de trois à quatre semaines, bien que le cycle suivant puisse être différé si la personne présente des effets secondaires graves.
• Dans les cas de cancer du testicule lorsque la chimiothérapie initiale ne parvient pas à éliminer toutes les preuves du cancer récidivant après la première ligne de chimiothérapie, une chimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches est utilisée.
• Les effets secondaires des traitements de chimiothérapie standard peuvent inclure une réduction de la fonction rénale, une altération de la sensation cutanée (17% à 45% des hommes), une altération de l'audition (30% à 40%), une diminution de la circulation sanguine jusqu'aux extrémités (25% à 50%), maladies cardiovasculaires (18%), déficit en testostérone (15%), lésions pulmonaires, infertilité (30%) et légère augmentation de l’incidence des tumeurs solides secondaires.

Radiothérapie : La radiothérapie est le ciblage de faisceaux de rayonnement de haute énergie directement sur la tumeur. Dans le cancer du testicule, le faisceau cible principalement le bas de l'abdomen afin de détruire toute maladie résiduelle dans les ganglions lymphatiques.

• La radiothérapie est généralement proposée pour les séminomes de stade I ou de stade II à faible volume. Il n'est pas recommandé pour les tumeurs germinales non séminomateuses.
• Les patients seront référés à un spécialiste en radiothérapie (radio-oncologue) pour ce traitement.
• La radiothérapie est administrée dans une série de traitements brefs cinq jours par semaine, généralement pendant trois à quatre semaines. Les traitements répétés aident à détruire la tumeur.
• Le testicule restant est protégé pour prévenir les dommages aux tissus sains.
• Les effets secondaires incluent nausées, vomissements, diarrhée, perte d’énergie, irritation ou brûlure légère de la peau exposée au faisceau de radiations, altération de la fertilité et risque légèrement accru d’autres cancers.

Chirurgie du cancer du testicule

Chirurgie : une deuxième chirurgie plus complexe est proposée à certains hommes. Cette chirurgie est conçue pour éliminer tout cancer résiduel dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux et est appelée une dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, ou RPLND.

• Cette chirurgie n'est pas proposée à tous les hommes atteints d'un cancer du testicule. Il est généralement proposé aux hommes atteints de tumeurs germinales non séminomateuses de stade I ou II, considérées comme présentant un risque élevé de cancer du rétropéritoine. Il est également généralement recommandé de suivre une chimiothérapie si des ganglions lymphatiques anormalement hypertrophiés sont présents dans le rétropéritoine. Il n'est presque jamais offert aux hommes atteints de séminome.
• La décision d'aller de l'avant avec RPLND est basée sur les niveaux de marqueur tumoral et sur les résultats d'un scanner de l'abdomen après une orchidectomie. Des niveaux de marqueur tumoral en hausse ou constamment élevés ou des ganglions lymphatiques élargis sur le scanner après une orchidectomie suggèrent fortement un cancer résiduel. La plupart des experts recommandent la chimiothérapie dans ces cas, et non le RPLND.
• Dans certains cas, le RPLND et la chimiothérapie sont recommandés.

Résumé du traitement par étape

• Stade I
  • Séminome: Orchidectomie avec ou sans irradiation au rétropéritoine
    • Il y a 15% de chances que la tumeur se propage au rétropéritoine.
    • Comme les radiations peuvent éliminer ce cancer 99% du temps et sont généralement très bien tolérées, la radiothérapie est généralement recommandée.
    • Une posologie unique de chimiothérapie (carboplatine) peut constituer un traitement alternatif efficace, mais elle n’est pas couramment recommandée aux États-Unis.
    • Pour ceux qui choisissent la surveillance, des visites fréquentes (tous les deux mois) et des tests sont essentiels.
  • Tumeurs germinales non séminomateuses: orchidectomie suivie de RPLND ou chimiothérapie
    • Parmi les hommes qui ne présentent aucun signe de propagation du cancer au scanner, 30% à 50% ont une propagation microscopique. Ce risque peut être prédit par une évaluation pathologique de la tumeur testiculaire et dépend de la présence d'un carcinome embryonnaire ou d'une invasion du cancer dans les vaisseaux lymphatiques / sanguins. Ceci indique également que les marqueurs tumoraux élevés qui ne reviennent pas à la normale après l'orchidectomie.
    • Les options de traitement incluent une intervention chirurgicale pour enlever les ganglions lymphatiques du rétropéritoine (RPLND), une chimiothérapie ou une surveillance.
• Stage IIA
  • Séminome: Orchidectomie suivie d'une radiothérapie, bien que la chimiothérapie soit également efficace
  • Tumeur germinale non séminomateuse: chimiothérapie ou RPLND
• Stage IIB
  • Séminome: radiothérapie ou chimiothérapie
  • Non-séminome: chimiothérapie ou RPLND
• Stage IIC, III
  • Séminome: chimiothérapie suivie d'une RPLND post-chimiothérapie, si nécessaire
  • Non-séminome: chimiothérapie suivie d'une RPLND post-chimiothérapie, si nécessaire

La plupart des tumeurs testiculaires non germinales ne nécessitent généralement aucun traitement supplémentaire après une orchidectomie. En cas de risque élevé de métastases ou de présence de métastases, une intervention chirurgicale supplémentaire est souvent recommandée.

Traitement des infections testiculaires

Le traitement médical de l'orchite dépend de la cause sous-jacente de l'infection, en particulier du fait qu'elle soit causée par un organisme bactérien ou viral.

Les personnes atteintes d'orchite bactérienne ou d'épididymo-orchite bactérienne nécessitent un traitement antibiotique. Un traitement antibiotique est nécessaire pour guérir l'infection.

• La plupart des hommes peuvent être traités avec des antibiotiques à la maison pendant 10 à 14 jours. Des traitements plus longs peuvent être nécessaires si la prostate est également impliquée.
• Si un patient a une forte fièvre, des vomissements, s'il est très malade ou s'il développe des complications graves, le patient peut nécessiter une hospitalisation pour un traitement antibiotique par voie intraveineuse.
• Les jeunes hommes sexuellement actifs doivent s'assurer que tous leurs partenaires sexuels sont traités si la cause est déterminée comme une MST. Ils doivent utiliser des préservatifs ou s’abstenir de relations sexuelles jusqu’à ce que tous les partenaires aient terminé leur traitement aux antibiotiques et ne présentent aucun symptôme.
• Les antibiotiques prescrits dépendent de l'âge du patient et de la cause sous-jacente de l'infection bactérienne. Les antibiotiques couramment utilisés peuvent inclure la ceftriaxone (Rocephin), la doxycycline (Vibramycine, Doryx), l’azithromycine (Zithromax) ou la ciprofloxacine (Cipro).

S'il est déterminé que la cause de l'orchite est d'origine virale, aucun antibiotique ne sera prescrit. L'orchite d'oreillons s'améliorera généralement sur une période de 1 à 2 semaines. Les patients doivent traiter les symptômes avec les traitements à domicile décrits ci-dessus.

Les personnes chez qui on a diagnostiqué une orchite devraient faire un suivi auprès de leur professionnel de la santé pour s'assurer de l'amélioration et pour surveiller l'apparition de complications éventuelles. Certains patients peuvent nécessiter une référence à un urologue. Appelez un professionnel de la santé ou allez au service des urgences si les symptômes d'une personne s'aggravent à tout moment du traitement.

Quel est le pronostic du cancer du testicule par rapport à l'infection au testicule?

Testcular Cancer Pronostic

Après le traitement du cancer du testicule, la plupart des hommes ont une vie bien remplie et sans cancer. La capacité du patient à avoir une érection et un orgasme ne changera probablement pas après le traitement du cancer du testicule. Toutefois, les hommes qui souhaitent avoir des enfants à l'avenir sont instamment priés de tirer parti des banques de sperme si leur cancer ou leur traitement compromet leur fertilité.

L'orchiectomie à elle seule n'affecte pas la fertilité, mais la chimiothérapie, la radiothérapie et le RPLND peuvent tous affecter la fertilité de différentes manières. À l'âge de 10 ans, les survivantes du cancer du testicule ont un tiers moins de chances de devenir leurs enfants.

Les taux de survie dépendent du stade et du type de cancer du testicule.

• Le séminome de stade I a un taux de guérison de 99%.
• Le stade I non séminoma a un taux de guérison d'environ 97% à 99%.
• Le séminome de stade IIA a un taux de guérison de 95%.
• Le séminome de stade IIB a un taux de guérison de 80%.
• Le stade IIA non séminoma a un taux de guérison de 98%.
• Stade IIB non séminoma a un taux de guérison de 95%.
• Le séminome de stade III a un taux de guérison d'environ 80%.
• Le stade III non séminoma a un taux de guérison d'environ 80%.

Pronostic d'infection de testicule

De manière générale, la plupart des cas d’orchite virale et d’orchite bactérienne traitée aux antibiotiques s’amélioreront sans complications. Cependant, certaines complications potentielles pouvant être rencontrées incluent:

• Certaines personnes atteintes d'orchite peuvent éprouver un rétrécissement (atrophie) du testicule affecté
• Fertilité réduite ou rarement stérilité
• Episodes répétés d'épididymite
• Abcès scrotal
• En l'absence de traitement, perte de testicule rarement ou mort.