Symptômes de la syphilis, guérissable, traitement, stades et causes

Faits sur la syphilis

La syphilis (prononcée SIF-uh-lus ) est une maladie sexuellement transmissible causée par une bactérie. La maladie hautement infectieuse peut également être transmise, mais beaucoup moins souvent, par transfusion sanguine ou de la mère au fœtus dans l’utérus. Sans traitement, la syphilis peut causer des dommages irréversibles au cerveau, aux nerfs et aux tissus corporels.

Les symptômes de la syphilis peuvent imiter de nombreuses maladies. Sir William Osler a déclaré: "Le médecin qui connaît la syphilis connaît la médecine."

Quelles sont les causes de la syphilis?

La syphilis est une maladie infectieuse, généralement transmise sexuellement, causée par la bactérie Treponema pallidum . Les bactéries pénètrent dans la peau irritée ou les muqueuses.

• La transmission survient le plus souvent lorsqu'une personne entre en contact avec des lésions chez une personne infectée lors d'une activité sexuelle.
• Les hommes sont plus susceptibles de contracter la syphilis que les femmes.
• La maladie active se rencontre le plus souvent chez les hommes et les femmes âgés de 15 à 39 ans.

Quels sont les symptômes ou les signes de la syphilis?

La syphilis peut progresser à travers 3 étapes distinctes. Parfois, les 3 ne sont pas tous évidents.

• Phase primaire : La phase primaire commence généralement par une plaie au site d'infection. La plaie ou la lésion s'appelle un chancre (prononcé shanker ). Cette plaie apparaît généralement comme une lésion indolore ressemblant à un cratère sur les organes génitaux masculins ou féminins, bien que toutes les parties du corps soient à risque. Toute personne qui touche une plaie infectée peut être infectée. Cette lésion initiale se développe 2 à 3 semaines après l'infection et guérit spontanément après 3 à 6 semaines. Bien que la plaie disparaisse, la maladie ne disparaît pas. Il progresse dans la phase secondaire.
• Phase secondaire : La phase secondaire peut se développer 4 à 10 semaines après le chancre. Cette phase a de nombreux symptômes, raison pour laquelle la syphilis est appelée "le grand prétendant". Cela peut ressembler à un certain nombre d'autres maladies. Cette phase de la syphilis peut disparaître sans traitement, mais la maladie entre alors dans la troisième phase. Ce sont les symptômes les plus fréquemment rapportés de la phase secondaire:
  • Fièvre
  • Douleur articulaire
  • Douleurs musculaires
  • Gorge irritée
  • Symptômes pseudo-grippaux
  • Éruption du corps entier (impliquant généralement les paumes et la plante des pieds)
  • Mal de tête
  • Diminution de l'appétit
  • Perte de cheveux par endroits
  • Des ganglions lymphatiques enflés
• Phase latente (dormante) : La phase latente précoce (les 12 premiers mois suivant l’infection) est caractérisée par une absence de symptômes. Les patients à ce stade sont toujours contagieux. La syphilis tardive est un stade asymptomatique au cours duquel l'infection s'est produite plus de 12 mois auparavant et ces patients ne sont généralement pas infectieux. Cependant, vous pouvez toujours transmettre l'infection de la mère au fœtus ou par transfusion sanguine.
• Phase tertiaire: environ un tiers des personnes atteintes de syphilis latente évolueront après plusieurs années (ou décennies) vers la syphilis tertiaire. Pendant cette phase, le cœur, le cerveau, la peau et les os sont en danger. Heureusement, avec l'avènement de la pénicilline, cette phase est très rarement vue aujourd'hui.
  • La syphilis congénitale survient après l'infection d'un fœtus dans l'utérus. Cette forme de syphilis provoque des anomalies des dents, des problèmes osseux, une hypertrophie du foie / de la rate / des reins, une infection cérébrale, un retard de développement / une croissance médiocre, des ganglions lymphatiques enflés, une peau jaunâtre (jaunisse), une diminution de la numération sanguine et des éruptions cutanées.

Quand consulter un médecin pour la syphilis

• Contactez votre médecin pour examiner toute plaie étrange sur votre pénis ou votre vagin. Vous devez également parler à votre médecin de toute éruption cutanée anormale qui ne disparaît pas dans les 1-2 jours.
• Vous devez également appeler votre médecin si vous développez une nouvelle éruption cutanée, un mal de gorge, un gonflement des articulations, de la fièvre ou tout nouveau symptôme pendant ou après le traitement de votre syphilis.
• Bien que la syphilis puisse être traitée dans le bureau de votre médecin, vous devriez faire appel à des soins d’urgence si vous ressentez un changement de vision, si vous ressentez des douleurs dues au fait de voir une lumière vive, une raideur de la nuque, une forte fièvre ou une faiblesse soudaine de l’ensemble du corps. La syphilis peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux.

Quels examens et tests permettent de diagnostiquer la syphilis?

La syphilis peut se faire passer pour n'importe quelle maladie. Par conséquent, votre médecin déterminera soigneusement les symptômes, demandera quand ils sont apparus et consignera l'historique complet de ses relations sexuelles. Le médecin peut vous demander si vous utilisez des préservatifs et si vos partenaires sexuels présentent des symptômes similaires.

• Au cours de la phase primaire, le médecin recherchera une seule plaie indolore sur les organes génitaux masculins ou féminins. La bouche, l'anus et d'autres parties du corps peuvent également être le site de l'infection initiale. Les ganglions lymphatiques situés près d'une plaie peuvent être enflés.
• Au cours de la phase primaire, le médecin peut prélever un échantillon de votre plaie et procéder à un examen sur fond noir (microscope). Ce test peut également être utile pendant la phase secondaire.
• La syphilis secondaire se présente fréquemment avec une éruption cutanée diffuse et des ganglions lymphatiques enflés. Votre médecin vous posera également des questions sur l'évolution de l'éruption cutanée. Vos réponses précises et descriptives sont très importantes. Les lésions de la paume des mains et de la plante des pieds rendent plus probable le diagnostic de syphilis.
  • Les analyses de sang sont la pierre angulaire du diagnostic au cours de la phase secondaire. Le médecin demandera généralement l'un des tests suivants. Tous trois aident à diagnostiquer une infection par la syphilis.
    • RPR (réactif plasmatique rapide)
    • VDRL (laboratoire de recherche sur les maladies vénériennes)
    • FTA-ABS (absorption d'anticorps tréponémiques fluorescents) ou MHA-TP (dosage de micro-hémagglutination pour T pallidum )
    • Au cours de la phase tertiaire, le médecin devra peut-être prélever un échantillon de votre liquide céphalorachidien pour détecter l’infection et mesurer le succès du traitement.

Y at-il des remèdes à la maison pour la syphilis?

Seule une antibiothérapie permettra de traiter cette infection. Vous devez consulter un médecin pour cette maladie.

Quel est le traitement de la syphilis?

Contrairement au diagnostic, le traitement est assez simple. Au cours des phases primaire, secondaire et précoce de la syphilis, une seule injection de pénicilline guérit la maladie. Les personnes allergiques à la pénicilline (et non enceintes) peuvent recevoir des antibiotiques par voie orale (tels que la doxycycline, la tétracycline ou l'érythromycine) pendant 2 semaines.

• Les personnes chez qui on diagnostique le stade de latence tardive de la syphilis (et ne savent pas depuis combien de temps elles en sont atteintes) et les personnes atteintes de syphilis tertiaire auront besoin de 3 injections à une semaine d'intervalle. Des antibiotiques oraux (probablement la doxycycline ou la tétracycline) sont généralement administrés aux personnes de ce stade allergiques à la pénicilline.
• Si la syphilis a atteint la neurosyphilis (ou une atteinte cérébrale), un traitement par pénicilline par voie intraveineuse toutes les 4 heures pendant 10 à 14 jours peut être nécessaire. Une alternative est l'injection de pénicilline (une fois par jour) avec du probénécide oral (4 fois par jour) pendant 10 à 14 jours.
• Une femme enceinte atteinte de syphilis doit avoir de la pénicilline, même si elle y est allergique. Elle doit informer son médecin de cette allergie pour permettre les procédures de désensibilisation.
• Après le traitement par la pénicilline, une réaction de Jarisch-Herxheimer peut survenir de 2 à 12 heures après le début du traitement. Cette réaction est le résultat de la mort des bactéries et peut provoquer une aggravation temporaire des symptômes précédents. Aussi alarmant que cela puisse paraître, cette réaction se termine généralement dans les 24 heures. Le repos au lit, les analgésiques (comme l’aspirine, l’acétaminophène ou l’ibuprofène) et les liquides peuvent aider.

Faits sur les maladies sexuellement transmissibles

Quel est le suivi de la syphilis?

Votre médecin vous conseillera de ne pas avoir d'activité sexuelle tant que votre médecin n'aura pas confirmé par des analyses de sang que vous n'êtes plus infectieux. Cela peut prendre 2-3 mois. Il est important que vous conseilliez à vos partenaires sexuels et à vos proches de se faire contrôler pour la syphilis. Votre service de santé local peut vous aider.

• Les personnes traitées pour la syphilis doivent répéter les analyses de sang à 3, 6 et 12 mois pour confirmer que la maladie a été éliminée.
• Les personnes atteintes de neurosyphilis doivent subir des analyses de sang et des examens du liquide céphalorachidien répétés tous les 6 mois pendant au moins 3 ans.
• Les femmes enceintes atteintes de syphilis doivent subir un test sanguin mensuel pendant toute la durée de leur grossesse.

Comment prévenir la syphilis

Comme beaucoup d'autres maladies sexuellement transmissibles, la syphilis peut être prévenue grâce à des pratiques sexuelles sans risque, notamment l'utilisation d'un préservatif.

Quel est le pronostic pour la syphilis?

• La syphilis dans les 2 premiers stades continue à être soignée avec la pénicilline, contrairement aux autres maladies qui deviennent résistantes aux antibiotiques.
• Les perspectives pour les personnes atteintes de syphilis tertiaire sont moins optimistes.
• Dans une étude, 20% des personnes atteintes de syphilis cardiovasculaire sont décédées sans antibiothérapie.
• Cependant, plus de 60% de ces personnes ne présentent toutefois aucun symptôme, même sans traitement.