Signes, symptômes, causes et taux de survie du cancer de l'estomac

Faits sur le cancer de l'estomac

• L'estomac est un organe musclé, semblable à un sac, d'une capacité d'environ 1 litre ou un litre. Il se situe le long du tube digestif supérieur entre l'œsophage et l'intestin grêle.
  • Il se trouve normalement dans la partie supérieure gauche de la cavité abdominale.
  • L'estomac sert de réservoir aux aliments consommés pendant les repas et commence le processus de digestion.
  • Sa paroi interne contient des glandes sécrétant des enzymes acides et digestives.
• L'adénocarcinome, qui survient dans les glandes de la couche la plus interne de l'estomac, est la forme la plus courante de cancer de l'estomac.
  • Le cancer gastrique a tendance à se propager à travers la paroi de l'estomac et, de là, dans les organes adjacents (pancréas et rate) et les ganglions lymphatiques.
  • Il peut se répandre dans le sang et le système lymphatique (métastases) vers des organes distants tels que le foie, les os et les poumons.
• Les taux d'incidence et de mortalité par cancer de l'estomac ont nettement diminué au cours des 60 dernières années aux États-Unis.
  • En 1930, le cancer de l'estomac était la principale cause de décès par cancer chez les hommes américains.
  • Depuis lors, le taux de mortalité par cancer de l'estomac chez les hommes aux États-Unis a nettement diminué pour des raisons qui font encore l'objet de débats.

Facteurs de risque de cancer de l'estomac

• Le cancer de l'estomac reste la deuxième cause de mortalité liée au cancer dans le monde, avec des fréquences particulièrement élevées au Japon, en Chine, en Corée, dans certaines régions d'Europe orientale et en Amérique latine. Les facteurs de risque établis pour le cancer de l'estomac sont les suivants:
  • Faible statut socio-économique
  • Sexe masculin
  • La cigarette
  • Âge avancé
  • Un diagnostic préalable d'anémie pernicieuse (une maladie progressive progressive causée par l'incapacité du corps à absorber la vitamine B-12)
  • Une alimentation pauvre en fruits et légumes frais et riche en poisson ou en viande salé ou fumé et d'aliments mal conservés
• Le traitement d'une maladie bénigne de l'estomac ou de l'ulcère duodénal en retirant une partie de votre estomac est associé à un risque accru de cancer de se développer dans l'estomac restant, en particulier au moins 15 ans après la chirurgie.
• Des études récentes ont démontré une fréquence plus élevée de cancer de l'estomac chez les personnes infectées de manière chronique par Helicobacter pylori, une cause fréquente de gastrite chronique et d'ulcère gastroduodénal.
• Les antécédents familiaux de cancer de l'estomac sont un autre facteur de risque de la maladie.
• Les personnes de groupe sanguin A ont également un risque accru.

Symptômes du cancer de l'estomac

• Les premiers symptômes du cancer de l'estomac ont tendance à être vagues et non spécifiques. Consultez un médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:
  • Légère gêne abdominale supérieure associée à des nausées et à une perte d'appétit
  • Difficulté à avaler à cause d'une tumeur touchant la partie supérieure de l'estomac, près de l'œsophage
  • Sentiment de plénitude après avoir pris seulement une petite quantité de nourriture
• Les symptômes suivants peuvent indiquer une maladie avancée:
  • Fatigue
  • Perte de poids
  • Déficience en fer
  • Perte de sang manifeste - Vomissements de sang ou d'un matériau ressemblant à du marc de café ou à des selles noires
  • Nausées et vomissements graves - Un symptôme tardif causé par un blocage du drainage de l'estomac par le cancer qui s'agrandit

Diagnostic et stadification du cancer de l'estomac

Plusieurs procédures sont utilisées dans le diagnostic et la stadification du cancer de l'estomac. Un test de diagnostic établit la présence de la maladie, tandis que la stadification en détermine l'étendue et aide à orienter les décisions de traitement.

• L'endoscopie gastro-intestinale (GI) permet une vision directe de la zone concernée. Le docteur a également pris un échantillon de tissu (biopsie) pour confirmer le diagnostic.
• Une fois que le médecin a établi le diagnostic, des tests supplémentaires sont effectués, notamment:
  • Endoscopie gastro-intestinale haute avec échographie (EUS)
  • Un PET-scan et un scanner du thorax, de l'abdomen et du pelvis dans tous les cancers de l'estomac, sauf le stade le plus précoce ou le moins développé.
  • Tests de laboratoire comprenant l'analyse du cancer pour des mutations spécifiques et des amplifications génétiques dans les cas avancés.

Traitement du cancer de l'estomac

Le traitement du cancer de l'estomac dépend des résultats des tests et de votre état de santé général.

• Les personnes atteintes de maladies cardiaques et pulmonaires avancées peuvent ne pas tolérer un traitement agressif.
• Dans de nombreux cas, le cancer de l'estomac a peut-être été trop avancé pour que tout traitement disponible puisse être curatif.
• Vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale pour guérir. Votre estomac est entièrement retiré et votre œsophage est attaché à votre intestin grêle.
• La chirurgie peut soulager les symptômes de l'obstruction. L'extrémité supérieure de votre estomac est reliée à votre petit intestin, en contournant la zone d'obstruction.
• Un traitement associé avec une chimiothérapie ou une radiothérapie peut améliorer votre survie après la chirurgie.
• Une fois votre estomac enlevé, votre médecin surveillera votre maladie en répétant les tomodensitométries de votre abdomen et votre endoscopie gastro-intestinale pour vous assurer que le cancer ne réapparaîtra pas.

Pronostic

• Les cancers de l'estomac précoces peuvent même être retirés localement à l'aide d'un endoscope dans des centres expérimentés dans cette technique.
• Les patients atteints d'un cancer dont le stade de cancer de l'estomac est opérable ou résécable et qui sont suffisamment en forme pour une chirurgie majeure doivent subir une ablation adéquate de la partie de l'estomac nécessaire pour assurer des marges dégagées suffisantes. Chez certaines personnes, cela implique le retrait d’une partie de l’estomac, alors que chez d’autres, tout l’estomac doit être retiré. Les ganglions lymphatiques situés à côté de l'estomac ont également été retirés au cours de ces opérations.
• Dans les cancers de l'estomac découverts à un stade précoce, le traitement peut permettre à la moitié des patients de vivre sans cancer pendant plus de 5 ans.
• Plus le stade du cancer est avancé ou élevé, plus il est probable que le cancer se reproduise ailleurs après la chirurgie et plus il est probable que les traitements impliquant la chimiothérapie et la radiothérapie soient recommandés.
• Les patients atteints d'un cancer de l'estomac au stade 4 ou métastatique ne se voient généralement proposer qu'une intervention chirurgicale pour soulager les symptômes d'obstruction ou de blocage. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent prolonger la survie, mais ne sont pas curatives dans le stade IV de la maladie.
• Les thérapies ciblées incluent l'utilisation d'anticorps monoclonaux pouvant être administrés seuls ou en association avec une chimiothérapie dans les cas de cancer de l'estomac avancé.
• Une fois que votre cancer de l'estomac a été retiré et, si nécessaire, que d'autres traitements sont administrés et terminés, et que vous sentez que vous êtes indemne de maladie, votre médecin surveillera votre maladie en effectuant plusieurs fois des examens par scanner, des tests de laboratoire et une endoscopie gastro-intestinale. revenir.

Prévention du cancer de l'estomac

• On estime aujourd'hui que le nombre de cancers de l'estomac a diminué à cause des facteurs suivants:
  • Normes socio-économiques améliorées
  • Utilisation répandue de la réfrigération pour la conservation des aliments
  • Adoption de régimes riches en fruits et légumes
• Dans les régions où la fréquence des cancers de l'estomac reste élevée, comme au Japon, les programmes de dépistage qui incluent des études du baryum gastro-intestinal supérieur et, plus récemment, une endoscopie gastro-intestinale ont amélioré les taux de survie. Les données probantes n'appuient pas le dépistage de masse chez les populations présentant un taux de cancer de l'estomac moins élevé.
• L'élimination de l' infection à Helicobacter pylori chez les personnes atteintes d'un ulcère peptique peut également réduire les taux de cancer de l'estomac.
• Il a été suggéré que les personnes dont une partie de l'estomac a été prélevée il y a 20 ans ou plus devraient subir une endoscopie annuelle. Ceci est dû au risque accru de cancer de l'estomac suite à une telle opération.

Cancer de l'estomac Photos

L'estomac se situe entre l'œsophage et l'intestin grêle dans la partie supérieure de l'abdomen. Cliquez pour agrandir l'image.

Cette photographie d'un adénocarcinome de la partie inférieure de l'estomac a été prise à l'aide d'un gastroscope et montre l'aspect typique d'une tumeur gastrique avec une zone centrale d'ulcération. Cliquez pour agrandir l'image.