Symptômes, signes, traitement et taux de survie du cancer des os

Quels sont les symptômes et les signes du cancer des os?

Le symptôme le plus courant des tumeurs osseuses est la douleur. Dans la plupart des cas, les symptômes deviennent progressivement plus graves avec le temps. Initialement, la douleur ne peut être présente que la nuit ou avec une activité physique. En fonction de la croissance de la tumeur, les personnes touchées peuvent présenter des symptômes pendant des semaines, des mois ou des années avant de consulter un médecin. Dans certains cas, une masse ou une grosseur peut être ressentie soit sur l'os, soit dans les tissus entourant l'os. Cela se produit le plus souvent avec MFH (histiocytome fibreux malin) ou fibrosarcome, mais peut survenir avec d'autres tumeurs osseuses. Les os peuvent être affaiblis par la tumeur et conduire à une fracture après une blessure peu ou pas du tout ou simplement en se tenant sur l'os affecté. Cela peut se produire avec des tumeurs bénignes et malignes. Même les tumeurs bénignes peuvent se propager localement et affaiblir l'os environnant. Si la tumeur comprime le nerf environnant, elle peut provoquer des douleurs, des engourdissements ou des fourmillements aux extrémités. Si les vaisseaux sanguins environnants sont compressés, cela peut affecter le débit sanguin vers les extrémités. La fièvre, les frissons, les sueurs nocturnes et la perte de poids peuvent survenir mais sont moins fréquents. Ces symptômes sont plus fréquents après la propagation de la tumeur à d'autres tissus de l'organisme.

Moins fréquemment, le cancer des os peut entraîner un déséquilibre des minéraux dans le sang, et en particulier une élévation du taux de calcium. Les symptômes d’une élévation du taux de calcium (hypercalcémie) peuvent inclure constipation, confusion, somnolence, miction excessive et sécheresse de la bouche, ce qui peut indiquer une déshydratation.

Comment diagnostique-t-on le cancer des os?

La première chose à faire par votre médecin est de dresser un historique médical complet. Cela comprendra un examen de vos problèmes de santé antérieurs ainsi que des symptômes précoces et de la progression des symptômes. Cela donnera à votre médecin des indices sur votre diagnostic. Certains types de cancer sont plus fréquents chez les personnes ayant des membres proches de leur famille qui ont eu ce type de cancer. Certains types de cancer, en particulier le cancer du poumon, sont plus fréquents chez les personnes ayant déjà fumé. Une description de vos symptômes peut aider votre médecin à identifier la possibilité d'un cancer des os dû à d'autres causes possibles. Ensuite, un examen physique complet peut vous aider à trouver la cause de vos symptômes. Cela peut inclure de tester votre force musculaire, votre sensation de toucher et vos réflexes.

Certains tests sanguins peuvent être commandés pour aider à identifier un cancer possible. À l'heure actuelle, aucun test sanguin ne permet de savoir si une personne a un cancer dans son corps.

Ensuite, votre médecin commandera probablement des études d'imagerie. Les radiographies standard sont souvent ordonnées en premier. Dans certains cas, si le cancer est identifié très tôt, il peut ne pas apparaître aux rayons X. L'apparition d'une tumeur sur la radiographie peut aider à déterminer le type de cancer et s'il est bénin ou malin. Les tumeurs bénignes sont plus susceptibles d'avoir une bordure lisse, tandis que les tumeurs malignes sont plus susceptibles d'avoir une bordure irrégulière sur les images radiologiques. En effet, les tumeurs bénignes se développent généralement plus lentement et l’os a le temps de tenter d’entourer la tumeur d’un os normal. Les tumeurs malignes sont plus susceptibles de se développer plus rapidement, ne donnant pas à l'os normal une chance de l'entourer. Les rayons X peuvent également être utilisés pour déterminer si une fracture s'est produite ou si l'os a été affaibli et présente un risque de fracture potentielle.

• Un scanner (scanner ou tomodensitométrie) est un test plus avancé qui peut donner une image en coupe transversale de vos os.
  • Ce test donne de très bons détails sur vos os et permet de mieux identifier une éventuelle tumeur. Il fournit également des informations supplémentaires sur la taille et l'emplacement de la tumeur.
• Une IRM (imagerie par résonance magnétique) est un autre test avancé qui peut également fournir une imagerie en coupe transversale de votre corps.
  • L'IRM fournit de meilleurs détails sur les tissus mous, y compris les muscles, les tendons, les ligaments, les nerfs et les vaisseaux sanguins, qu'un scanner. Ce test peut donner de meilleurs détails sur le point de savoir si la tumeur osseuse a traversé l'os et impliqué les tissus mous environnants.
• Un scanner osseux est un test qui identifie les zones d'os en croissance ou de remodelage rapide. Le scanner osseux est souvent effectué sur tout le corps.
  • Ce test peut être ordonné pour voir s’il existe d’autres zones d’atteinte osseuse dans tout le corps. Ce test n'est spécifique d'aucun type de tumeur et peut être positif pour de nombreuses autres affections, notamment l'infection, les fractures et l'arthrite.
• Un PET scan peut être utilisé pour identifier les zones d'absorption anormale de sucre radioactif dans les cellules cancéreuses du corps.
• Un angiogramme peut aider à définir les vaisseaux sanguins dans la région du cancer des os.

Si une tumeur est identifiée, votre médecin utilisera toutes les informations de l'historique et de l'examen physique ainsi que les études de laboratoire et d'imagerie pour constituer une liste des causes possibles (diagnostic différentiel).

Votre médecin pourra alors obtenir un échantillon de la tumeur. C'est ce qu'on appelle une biopsie, qui consiste à prélever un petit échantillon de tumeur qui peut être examiné en laboratoire par un pathologiste (un médecin spécialement formé au diagnostic tissulaire) pour déterminer de quel type de tumeur il s'agit. La biopsie peut être obtenue soit par une petite aiguille (biopsie à l'aiguille), soit par une petite incision (biopsie incisionnelle). Les différentes études d'imagerie seront utilisées pour déterminer le lieu le plus sûr et le plus facile d'obtenir l'échantillon de biopsie. Cela implique de prélever un petit échantillon de la tumeur qui peut être examiné en laboratoire par un pathologiste (médecin ayant une formation spécifique en diagnostic tissulaire) pour déterminer de quel type de tumeur il s'agit. La biopsie peut être obtenue soit par une petite aiguille (biopsie à l'aiguille), soit par une petite incision (biopsie incisionnelle). Les différentes études d'imagerie seront utilisées pour déterminer le lieu le plus sûr et le plus facile d'obtenir l'échantillon de biopsie.