Drogues Ssri et dépression: liste, effets secondaires et sevrage

Liste d'ISRS: Aperçu

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont des antidépresseurs qui affectent les taux de sérotonine dans le cerveau. La sérotonine est un neurotransmetteur chimique. Pour de nombreuses personnes, les ISRS constituent le premier choix de dépression choisi par les professionnels de la santé pour le traitement de la dépression ou de l’anxiété. Parmi les formes spécifiques de dépression qui ont été gérées efficacement par les ISRS, on peut citer la dépression majeure sévère, la mélancolie chronique de la dysthymie, la tristesse qui survient à certaines saisons (trouble affectif saisonnier) et celle qui affecte principalement les femmes après l'accouchement dépression). Parmi les formes d'anxiété qui ont été trouvées avec succès par les ISRS, on peut citer les multiples préoccupations du trouble anxieux généralisé, les attaques débilitantes d'anxiété associées au trouble panique, les pensées intrusives ou les actes compulsifs de trouble obsessionnel compulsif et l'anxiété résultant d'expériences traumatiques. (trouble de stress post-traumatique).

Les statistiques indiquent que les ISRS et autres antidépresseurs ont été prescrits plus souvent au cours des dernières années. Au Royaume-Uni, la fréquence d'utilisation des antidépresseurs a augmenté de 10% chaque année entre 1998 et 2010. Aux États-Unis, l'utilisation de ces médicaments est environ trois fois plus élevée que dans certains autres pays occidentaux.

Les ISRS, qui sont des médicaments disponibles uniquement sur ordonnance, peuvent être utilisés pour traiter la dépression. Si les symptômes d'une personne indiquent une dépression, un professionnel de la santé vous recommandera vivement de vous traiter. Le traitement peut inclure une thérapie de soutien, telle que des changements de mode de vie et de comportement, une psychothérapie et des thérapies complémentaires, mais il comprend généralement des médicaments. Sans traitement, les symptômes de la dépression peuvent s'aggraver ou durer beaucoup plus longtemps, rendant le rétablissement difficile. Avec un traitement, les chances de guérison de la dépression sont très bonnes.

Les ISRS couramment prescrits sont les suivants:

• Fluoxetine (Prozac)
• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetine (Paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamine (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Volazodone (Viibrid)
• Vortioxétine (Brintellix)

Les ISRS sont disponibles sous forme de comprimés, de gélules ou de solution buvable.

Comment fonctionnent les ISRS?

L'action antidépressive des ISRS n'est pas complètement comprise, mais est probablement due à la capacité des ISRS à bloquer l'absorption de sérotonine, fournissant ainsi des niveaux plus élevés de sérotonine au niveau du site des récepteurs du cerveau.

Qui ne devrait pas utiliser les médicaments ISRS?

• Personnes allergiques aux ISRS
• Particuliers prenant actuellement ou ayant pris au cours des deux dernières semaines de la thioridazine (Mellaril), du pimozide (Orap) ou des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) tels que la phénelzine (Nardil) et la tranylcypromine (Parnate). (Ne prenez pas de IMAO ni de thioridazine pendant au moins cinq semaines après l'arrêt du traitement par ISRS.)

Qui devrait utiliser les médicaments ISRS avec prudence?

• Personnes atteintes de trouble bipolaire (maniaco-dépression) puisque les ISRS peuvent provoquer des épisodes maniaques
• Les enfants et les adolescents souffrant de dépression semblent ressentir le rare effet secondaire potentiel d'une aggravation aiguë (soudaine et grave) de la dépression par rapport aux adultes. Cela peut potentiellement entraîner des pensées, des plans ou des actes suicidaires ou homicides. En dépit de cette situation rare, les avantages de l’utilisation d’ISRS pour traiter la dépression chez les enfants et les adolescents dépassent les risques.

Interactions médicamenteuses ou alimentaires avec les ISRS

Dites au médecin quels médicaments sont actuellement pris, car de nombreux médicaments interagissent avec les ISRS. Ne prenez aucun médicament en vente libre ou à base de plantes sans d'abord consulter un médecin ou un pharmacien. Voici des faits sur quelques exemples d’interactions entre les ISRS et d’autres médicaments, mais ils ne représentent pas une liste complète.

• Lorsqu'un ISRS est administré avec des agonistes des récepteurs 5-HT1, tels que le sumatriptan ou le zolmitriptan, une faiblesse et une incoordination, bien que rares, ont été rapportées.
• Les ISRS peuvent augmenter les taux sanguins et le risque de toxicité de certains médicaments, notamment:
  • Médicaments fortement liés aux protéines, tels que la warfarine (Coumadin) et la digoxine
  • Les médicaments antiarythmiques tels que la propafénone (Rythmol) ou le flécaïnide (Tambocor)
  • Bêta-bloquants tels que le propranolol (Inderal) ou le métoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Antidépresseurs tricycliques tels que l'amitriptyline (Elavil) (peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique - les symptômes incluent l'hypertension, la fièvre, des tremblements musculaires ou une confusion)
  • Benzodiazépines telles que l'alprazolam (Xanax), le diazépam (Valium), le midazolam (Versed) ou le triazolam (Halcion)
  • Carbamazépine (Tegretol)
  • Cisapride (Propulsid)
  • Clozapine (Clozaril)
  • Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
  • Halopéridol (Haldol)
  • Thioridazine (Mellaril)
  • Phénytoïne (Dilantin)
  • Pimozide (Orap)
  • Théophylline (TheoDur, TheoBid)
• Les substances suivantes peuvent augmenter la toxicité des ISRS:
  • L'alcool ou d'autres drogues qui dépriment le système nerveux central
  • Diurétiques (pilules d'eau)
  • IMAO (peut provoquer des réactions graves, parfois mortelles)
  • Millepertuis
  • Sympathomimétiques tels que la pseudoéphédrine (Sudafed)
  • Lithium
  • Sibutramine (Meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • Pamplemousses

Retrait et autres effets secondaires des médicaments ISRS

Les ISRS peuvent avoir les effets secondaires suivants:

• Symptômes de sevrage chez les nouveau-nés (les femmes qui prennent des ISRS en fin de grossesse peuvent avoir des nouveau-nés nécessitant une hospitalisation prolongée en raison de symptômes de retrait, tels qu'essoufflement, pleurs constantes, difficultés d'alimentation ou faible taux de sucre dans le sang.)
• Photosensibilité (risque accru de coups de soleil) (portez des vêtements de protection, tels que des chapeaux et des manches longues, ainsi qu'un écran solaire pour réduire les risques de coups de soleil.)
• Téméraire
• Faible taux de sodium dans le sang (chez les personnes déshydratées ou prenant des diurétiques)
• Faible taux de sucre dans le sang
• Somnolence (la prudence est recommandée lors de l'utilisation de machines, de la conduite ou de l'exécution de tâches nécessitant de la vigilance.)
• Insuffisance rénale ou hépatique (un médecin peut vérifier la présence d'une insuffisance rénale ou hépatique avant de prescrire des ISRS.)

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Pour plus d'informations sur les ISRS

US Food and Drug Administration (FDA)
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

Institut national de la santé mentale (NIMH)
Bureau des communications
6001 Executive Boulevard, pièce 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464