Entorses et foulures symptômes, traitement, premiers secours, prévention

Faits sur les entorses et les foulures

• Les entorses et les foulures sont des blessures orthopédiques courantes. Une entorse est une blessure à un ligament et une souche est une blessure à un muscle ou à un tendon.
• Une entorse est généralement causée par un traumatisme à une articulation. Une souche est généralement le résultat d'une sollicitation excessive des muscles et des tendons.
• Les athlètes à risque, les personnes qui ont déjà eu une entorse ou une entorse et celles qui font de l'embonpoint sont plus susceptibles d'entraîner des entorses et des foulures.
• Les signes et les symptômes d’entorses et de foulures comprennent la douleur, l’enflure, les ecchymoses et une diminution de l’amplitude des mouvements.
• Le traitement principal (premiers secours) pour toutes les entorses et foulures est le RIZ: repos, glace, compression et élévation.
• Les remèdes à la maison peuvent inclure des analgésiques en vente libre. Une thérapie physique ou un massage peuvent également être prescrits.
• La plupart des entorses et des cicatrices guérissent complètement avec un traitement adéquat, mais vous courez un risque accru de vous blesser à nouveau dans la même région.
• Prévenez les entorses et les foulures en vous étirant et en vous conditionnant, en portant des chaussures de sport appropriées et en maintenant un poids santé.

Quels sont les symptômes et les signes des entorses et des foulures?

Les entorses ont tendance à avoir des symptômes plus localisés à l'articulation blessée. Lorsque l'articulation est blessée, il est possible de sentir une déchirure ou un éclat dans l'articulation. La douleur est généralement immédiate et, selon la gravité de la blessure, il peut être impossible d'utiliser l'articulation. Les signes et les symptômes des entorses incluent

• douleur,
• gonflement,
• ecchymose,
• l'instabilité de l'articulation, et
• amplitude de mouvement réduite.

Les souches, qu'elles soient aiguës ou chroniques, présentent des symptômes localisés aux groupes musculaires ou aux tendons blessés. La douleur peut toucher une petite zone ou une zone plus grande, telle qu'un groupe de muscles. La douleur peut être immédiate dans le cas d'une souche aiguë ou peut être retardée dans le cas d'une blessure par surutilisation. Les signes et les symptômes des souches comprennent

• douleur,
• inflammation,
• spasmes musculaires,
• crampes musculaires,
• faiblesse musculaire, et
• des ecchymoses peuvent survenir mais peuvent être différées de plusieurs jours.

Que sont les entorses et les foulures?

• Les entorses et les foulures sont des blessures orthopédiques courantes.
• Une entorse est une blessure à un ligament, qui est une bande de tissu qui relie un os à un autre.
• Une souche est une blessure à un muscle ou à un tendon, qui est une bande de tissu qui relie le muscle à l'os.
• Une souche est aussi parfois appelée "muscle déchiré" ou "traction musculaire".

Ces blessures peuvent survenir dans n’importe quelle partie du corps, mais se rencontrent le plus souvent aux extrémités inférieures et supérieures, telles que la cheville, le genou, le coude ou le poignet. Le site d'entorse le plus commun est l'articulation de la cheville. On estime que plus de 23 000 entorses de cheville se produisent quotidiennement aux États-Unis. Une entorse à la cheville peut se produire lorsque le pied tombe vers l’intérieur (inversion) ou lorsque le pied se détourne (éversion). Les sites de déformation musculaire les plus courants sont la colonne lombaire (bas du dos) et les muscles ischio-jambiers à l'arrière de la cuisse. Certaines entorses et foulures peuvent apparaître ensemble au cours du même processus de blessure.

Quelles sont les causes des entorses et des foulures?

Une entorse est généralement causée par un traumatisme à une articulation (l'espace entre les os). Une torsion ou des forces sollicitent excessivement les ligaments (tels qu'une hyperextension ou une hyperflexion) et peuvent provoquer des déchirures dans le tissu ligamentaire, pouvant être classées de légères à sévères en fonction de l'ampleur des lésions. Des entorses peuvent survenir lorsque les gens se tordent la cheville ou le genou ou tombent sur le coude ou l'épaule. Une souche est généralement le résultat d'une sollicitation excessive des muscles et des tendons. Une contrainte aiguë peut être le résultat d'une torsion soudaine ou d'un traumatisme aux muscles ou aux tendons. Les tensions chroniques sont la conséquence d'une utilisation excessive des muscles et des tendons, par exemple chez les athlètes qui s'entraînent constamment et qui ne reposent pas correctement.

Quels sont les facteurs de risque pour les entorses et les foulures?

Tout le monde peut avoir une entorse ou une foulure. Cependant, certaines personnes peuvent être plus à risque, notamment les personnes suivantes:

• Les athlètes
  • Les sports de saut d'obstacles (par exemple, le basketball, le volleyball) présentent un risque plus élevé de foulures et d'entorses du pied, du genou et de la cheville.
  • La gymnastique, le tennis et le golf présentent un risque plus élevé de foulures et d'entorses aux mains, aux poignets, aux coudes, à la coiffe des rotateurs et aux bras.
  • Les sports de contact (par exemple, le hockey et le football) présentent un risque plus élevé d'entorses et de foules de tout type, y compris, sans toutefois s'y limiter, les doigts, les pouces, les orteils et le cou.
  • Les sports d'endurance (par exemple la course à pied et le triathlon) présentent un risque plus élevé de surmenage. Les zones communes pour les entorses et les foulures chez les athlètes d'endurance comprennent les hanches, les mollets, les muscles ischio-jambiers, les quads et d'autres parties des jambes.
• Ceux qui ont des antécédents d'entorses ou de foulures
• Les personnes en surpoids
• Les personnes qui commencent une activité physique ou un programme d'exercice pour la première fois
• Les personnes ayant des problèmes neurologiques ou des troubles de l'équilibre peuvent présenter un risque plus élevé de contracter une entorse ou une entorse à la chute.

Premiers soins pour les bosses, les ecchymoses, les entorses et les foulures

Quels spécialistes traitent les entorses et les foulures?

• Un prestataire de soins de santé primaires, tel qu'un médecin de famille, un interniste ou le pédiatre d'un enfant, peut diagnostiquer une entorse ou une foulure.
• Vous pouvez également consulter un spécialiste en médecine d'urgence au service des urgences d'un hôpital.
• Si votre entorse ou votre foulure est due à une blessure sportive, vous pouvez consulter un spécialiste en médecine sportive.
• Si l'entorse ou la foulure est grave, vous pourriez être dirigé vers un orthopédiste, spécialiste des lésions et troubles du système musculo-squelettique.
• Les kinésithérapeutes peuvent également être impliqués dans la rééducation.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils les entorses et les foulures?

La plupart des entorses et des foules sont diagnostiquées par des antécédents et un examen physique. Un médecin examinera l'articulation ou le groupe musculaire et les déplacera dans leur mouvement normal, à la recherche de douleur, de sensibilité, de faiblesse ou d'instabilité.

S'il existe un risque de blessure ou de fracture, une radiographie peut être ordonnée. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est parfois nécessaire pour déterminer l'étendue exacte de la lésion, car des entorses et des entorses se produisent dans les tissus mous et ne se manifestent pas lors des radiographies de routine.

Un médecin déterminera la gravité d'une entorse ou d'une foulure par degré ou par grade.

Degrés / grades d'entorses, de légers à graves

• Premier degré (degré 1, léger): douleur ou gonflement limité à l'articulation, aucune instabilité
• Deuxième degré (degré 2, modéré): douleur, gonflement et ecchymoses modérés, et une certaine instabilité lors de l'amplitude de mouvement
• Troisième degré (grade 3, sévère): douleur intense, gonflement et ecchymose; le joint est instable; ligament déchiré ou déchiré complètement

Degrés / grades de souches, de légers à graves

• Premier degré (grade 1, faible): douleur limitée, tendresse légère
• Deuxième degré (degré 2, modéré): douleur modérée; amplitude de mouvement limitée; gonflement et ecchymose possibles
• Troisième degré (grade 3, élevé): douleur intense, mouvement limité ou inexistant, tissu musculaire gravement endommagé et déchiré

Existe-t-il des traitements et des remèdes à la maison pour les entorses et les foulures?

Les entorses légères et les foulures peuvent être traitées de manière conservatrice en utilisant des remèdes maison et des médicaments en vente libre.

Le traitement principal (premiers secours) pour toutes les entorses et foulures est le RIZ: repos, glace, compression et élévation. Une entorse ou une foulure plus sévère peut nécessiter une évaluation par un médecin. Une scission ou une immobilisation des articulations ou des membres peut être nécessaire. Certaines entorses et foulures graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Certaines entorses et blessures peuvent nécessiter une rééducation physique pour aider le tissu à guérir et pour conserver et renforcer les muscles et les tendons.

Pour soulager la douleur, des analgésiques en vente libre peuvent être utiles.

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aident à réduire la douleur, l’inflammation et le gonflement (l’utilisation varie chez les enfants; discutez-en avec un pédiatre).
  • Aspirine (attention; ne pas utiliser chez les enfants)
  • Naproxen (Aleve)
  • Ibuprofène (Advil, Motrin)
• Acétaminophène (Tylenol)
• Crèmes anti-douleur telles qu'Aspercreme et Biofreeze

Il existe également des thérapies complémentaires et des remèdes maison qui peuvent aider à réduire l'inflammation et à soulager la douleur. Consultez un médecin avant d'utiliser un remède à la maison, car beaucoup n'ont pas été testés scientifiquement ni prouvés efficaces.

• Glucosamine et chondroïtine
• Vitamine C et beta-carotène
• Zinc
• Herbes
  • Curcuma ( Curcuma longa )
  • Saule blanc ( Salix alba )
• Remèdes homéopathiques
  • Arnica
  • Rhus toxicodendron
  • Ruta

L'acupuncture, la chiropratique, les ventouses et le massage sont toutes les autres modalités de traitement qui peuvent aider une personne à se remettre d'une entorse ou d'une blessure. Consultez un médecin pour savoir si ces thérapies complémentaires sont conseillées.

Quel est le temps de récupération après le traitement d'une entorse ou d'une foulure?

• Une guérison des entorses légères ou des souches peut prendre de deux à six semaines, alors que celle des entorses graves ou des souches peut prendre de six mois à un an.
• Une souche de grade 1, légère, nécessite deux à trois semaines de repos pour récupérer.
• Les souches de grade 2 sont plus étendues et nécessitent généralement de trois à six semaines de temps de récupération.
• Une souche de grade 3 est une rupture complète d'un muscle et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour sa réparation, avec au moins trois mois de rééducation.
• S'il y a d'autres lésions osseuses associées ou si une intervention chirurgicale est nécessaire, le temps de guérison et les complications augmenteront.
• Les complications des entorses et des foulures incluent une luxation articulaire, une douleur et un gonflement récurrent, des lésions musculaires éclatées ou des lésions du cartilage.

Comment prévenir une entorse ou une foulure?

Il est possible de prévenir de nombreuses entorses et foulures. L'American Academy of Orthopaedic Surgeons suggère ce qui suit pour réduire le risque de blessure:

• Participer à un programme de conditionnement pour renforcer la force musculaire.
• Faites des exercices d'étirement tous les jours.
• Portez toujours des chaussures bien ajustées.
• Nourrissez les muscles en mangeant un régime bien équilibré.
• Échauffez-vous avant toute activité sportive, y compris la pratique.
• Utiliser ou porter un équipement de protection approprié à ce sport.

En plus des suggestions ci-dessus, prévenez les futures entorses et foulures en

• maintenir un poids santé;
• porter des chaussures bien ajustées, conçues pour l'activité en question;
• assurer la sécurité des zones domestiques pour éviter les chutes; et
• ne pas participer à des sports ou à des exercices en cas de fatigue excessive ou de douleur.

Quel est le pronostic pour les entorses et les foulures?

Le pronostic d'une entorse ou d'une entorse dépend de la gravité et du site de la blessure. La plupart des entorses et des cicatrices guérissent complètement avec un traitement adéquat, bien que le risque de réinjection à nouveau dans la même zone soit plus élevé.