Abus d'opioïdes et traitement de la toxicomanie, facteurs de risque et symptômes

Quels sont les opioïdes?

Les opioïdes sont naturellement présents dans la plante du pavot à opium. Certains médicaments opioïdes sont fabriqués à partir de cette plante, tandis que d'autres sont fabriqués par des scientifiques en laboratoire. Les opioïdes sont utilisés depuis des centaines d'années pour traiter la douleur, la toux et la diarrhée.

Vous avez peut-être entendu des gens parler d'opioïdes sans même vous en rendre compte. Oxy, Percs et Vikes sont tous des termes d'argot pour les pilules opioïdes.

Quels sont les opioïdes les plus couramment utilisés?

Les opioïdes d'ordonnance les plus couramment utilisés sont l'oxycodone (OxyContin), l'hydrocodone (Vicodin), la codéine et la morphine. L'héroïne est un opioïde, mais ce n'est pas un médicament. Le fentanyl est un analgésique puissant sur ordonnance, mais il est parfois ajouté à l'héroïne par les trafiquants de drogue, provoquant des doses si fortes que les gens meurent d'une overdose.

Comment fonctionnent les opioïdes?

Votre cerveau est rempli de molécules appelées récepteurs qui reçoivent des signaux d'autres parties du corps. Les opioïdes s'attachent aux récepteurs des cellules nerveuses du cerveau, de la moelle épinière et d'autres organes. Cela leur permet de bloquer les messages de douleur envoyés du corps au cerveau, raison pour laquelle ils sont prescrits pour des blessures graves ou des maladies graves.

Lorsque les opioïdes se fixent aux récepteurs, une grande quantité de dopamine est également libérée dans les centres de plaisir du cerveau. La dopamine est le produit chimique responsable de nous faire sentir récompense et motive nos actions. La libération de dopamine provoquée par les opioïdes envoie un flot de plaisir extrême et de bien-être dans tout le corps.

Quels sont les effets des opioïdes sur la santé sur le cerveau et le corps?

À court terme, la libération de dopamine dans votre corps peut amener certaines personnes à se sentir vraiment détendues et heureuses. Mais il peut également avoir des effets plus nocifs, comme une somnolence extrême, la confusion, des nausées, des vomissements et la constipation. Au fil du temps, les opioïdes peuvent entraîner l’insomnie, des douleurs musculaires, des infections cardiaques, une pneumonie et une dépendance.

Qu'est-ce qu'un mésusage d'opioïdes sur ordonnance?

• Prendre votre ordonnance autrement que par l'instruction, comme prendre plus que la dose prescrite ou la prendre plus souvent
• Obtenir et utiliser des médicaments d'ordonnance d'un ami ou d'un membre de la famille, même s'il s'agit d'un problème de santé réel
• Prendre des médicaments sur ordonnance pour se défoncer
• Mélange d'opioïdes d'ordonnance avec de l'alcool ou d'autres drogues

J'ai une ordonnance d'opioïde de mon docteur; Alors, ils ne peuvent pas être aussi mauvais, n'est-ce pas?

Les opioïdes d'ordonnance sont utilisés pour traiter les douleurs sévères. On prescrit parfois ces pilules aux personnes qui subissent des interventions chirurgicales majeures, notamment des travaux dentaires, des blessures sportives graves ou un cancer, afin de gérer leur douleur. Lorsqu'ils sont pris tels que prescrits, les opioïdes sont relativement sûrs et peuvent réduire la douleur à court terme. Mais si une personne abuse de la drogue et ne la prend pas telle que prescrite, les opioïdes peuvent avoir des conséquences dangereuses.

Est-il prudent de prendre les opioïdes prescrits par mon ami?

Prendre les médicaments sur ordonnance de quelqu'un d'autre, même si vous avez très mal, peut être dangereux. Avant de prescrire des opioïdes, les médecins prennent en compte de nombreux facteurs, notamment le poids du patient, d'autres problèmes de santé et les interactions potentielles avec d'autres médicaments qu'il pourrait prendre. Sans en parler à un médecin, vous ne saurez pas comment les opioïdes vous affecteront ni quelle dose vous devriez prendre. Vous ne devez jamais partager des opioïdes sur ordonnance et les utiliser uniquement sur ordonnance d'un médecin.

Les opioïdes apparaissent-ils dans les tests de dépistage?

Comme les autres drogues, les opioïdes peuvent apparaître à l’essai dans les heures qui suivent leur prise. Les opioïdes, y compris l'héroïne, peuvent apparaître dans un test de dépistage de drogue pendant des jours, voire des semaines après la prise. La durée de leur séjour dans votre système dépend de la durée de la prise du médicament, de la quantité de médicament consommée ou du métabolisme de la personne (comment votre corps le gère-t-il).

Est-il prudent de prendre des opioïdes si vous êtes enceinte?

L'utilisation d'opioïdes pendant la grossesse - même si elle est prise selon les directives du médecin - peut entraîner une fausse couche ou un faible poids à la naissance. Cela peut également causer le syndrome d’abstinence néonatale, une maladie qui naît de la dépendance des opioïdes au bébé et qui présente des symptômes de sevrage après sa naissance. Si une femme enceinte tente d'arrêter soudainement de prendre des opioïdes sans aide médicale, elle peut mettre le bébé en danger. Il est important que la mère informe son médecin de tous les médicaments qu'elle prend ou compte prendre afin de donner au bébé plus de chances de naître en bonne santé. Il existe des traitements qui peuvent aider.

J'ai entendu parler de quelque chose appelé Fentanyl. Qu'est-ce que c'est?

Le fentanyl est un opioïde 50 fois plus puissant que l'héroïne. Médicalement, il est utilisé pour traiter les douleurs extrêmes et pour les chirurgies. Mais maintenant, il est fabriqué illégalement et est parfois mélangé à d'autres médicaments, conduisant à une surdose.

Les opioïdes sont-ils addictifs?

Oui. Au fil du temps, la consommation d'opioïdes peut modifier le cerveau, entraînant une dépendance. La toxicomanie signifie qu'une personne continue de consommer une drogue malgré ses conséquences négatives et tente activement de la prendre de plus en plus. De nombreuses personnes deviennent dépendantes aux opioïdes, entraînant des surdoses mortelles - en prenant suffisamment pour vous empêcher de respirer.

Cependant, beaucoup de personnes qui prennent des opioïdes d'ordonnance pour soulager la douleur deviennent dépendantes et non dépendantes. La dépendance signifie que votre corps s'est habitué à la drogue, et que vous vous sentiez mal à l'aise si vous vous arrêtez brusquement. Les patients prenant des opioïdes d'ordonnance devraient demander à leur médecin comment cesser de les utiliser en toute sécurité.

Une personne peut être dépendante d'une drogue sans être dépendante. Mais parfois, la dépendance peut conduire à la dépendance, si vous ne faites pas un effort pour arrêter de les prendre.

Peut-on traiter la dépendance aux opioïdes?

Arrêter de fumer des opioïdes peut être difficile, mais c'est possible. Il existe trois médicaments approuvés par la FDA pour traiter la dépendance aux opioïdes. Des médicaments comme la buprénorphine et la méthadone se lient aux mêmes récepteurs du cerveau que les opioïdes sur ordonnance pour réduire les fringales. La naltrexone est un autre médicament qui traite la dépendance aux opioïdes en empêchant les opioïdes d’avoir des effets sur le cerveau. De plus, un médicament appelé lofexidine a été récemment approuvé pour aider à réduire les symptômes de sevrage chez les personnes qui essaient d’arrêter de consommer des opioïdes.

Le conseil et la thérapie sont également importants pour aider les personnes à cesser de consommer des opioïdes, à reconstruire leurs relations avec leurs amis et leur famille et à acquérir des compétences de vie saines. Une combinaison de thérapie comportementale et de médicaments s'est révélée très efficace dans le traitement de la dépendance aux opioïdes.

Les médecins élaborent des plans de traitement adaptés aux besoins uniques du patient.

Les opioïdes produisent-ils des symptômes de sevrage lorsque quelqu'un essaie de cesser de les utiliser?

Oui. Le cerveau est tellement habitué aux opioïdes que lorsque quelqu'un cesse de les prendre, ils peuvent se retirer. Les symptômes de sevrage comprennent la transpiration, les tremblements, les vomissements, les problèmes de sommeil et la diarrhée. Les symptômes peuvent être si graves qu’il peut être difficile pour une personne de cesser de prendre des opioïdes, même si elle le souhaite. C'est pourquoi plusieurs tentatives peuvent être nécessaires pour mettre fin à l'usage de drogues.

Peut-on surdoser des opioïdes?

Oui, vous pouvez. En fait, les décès par surdose ont presque triplé au cours des 15 dernières années et la majorité de ces décès impliquent des opioïdes. Un des moyens utilisés par les opioïdes pour détendre votre corps consiste à ralentir votre respiration. Lorsqu'ils sont mal utilisés, les opioïdes peuvent trop ralentir votre respiration. Cela peut vous faire arrêter de respirer complètement et conduire à une surdose. Pour certaines personnes, une seule dose suffit à les empêcher de respirer.

Pouvez-vous arrêter un surdosage d'opioïdes?

Oui, si vous agissez vite. Si vous pensez qu'un ami ou un membre de la famille a fait une surdose d'opioïdes, appelez le 911 pour qu'ils puissent recevoir une attention médicale immédiate. Lorsque les ambulanciers paramédicaux arriveront, ils donneront probablement de la naloxone à la personne. La naloxone agit pour bloquer rapidement les effets des opioïdes. Il est disponible en solution injectable, en auto-injecteur et en spray nasal.

Certains États exigent qu'un médecin leur prescrive de la naloxone, mais d'autres États autorisent les pharmacies à vendre de la naloxone sans ordonnance personnelle. Cela permet aux amis et aux membres de la famille de l'utiliser pour sauver une personne qui fait une overdose. Mais la naloxone ne remplace pas les soins médicaux et, après l’avoir utilisée, la personne qui a pris une surdose devrait immédiatement consulter un médecin.

Que fait-on pour mettre fin à la crise de surdosage?

L'abus des opioïdes est devenu une crise de santé publique à l'échelle nationale. Heureusement, les gouvernements fédéral, provinciaux et locaux, les organisations de défense des droits et les professionnels de la santé travaillent ensemble pour faire face à la crise sous tous ses angles. Une approche globale de la santé publique est en cours pour:

• Améliorer l'accès aux services de traitement et de récupération
• Promouvoir l'utilisation de médicaments à inversion de surdose
• Renforcer notre compréhension de la crise grâce à une meilleure surveillance de la santé publique
• Élaborer des stratégies sécuritaires et efficaces pour la prise en charge de la douleur
• Améliorer les médicaments pour traiter les personnes dépendantes aux opioïdes
• Promouvoir de meilleures pratiques de gestion de la douleur

Décès par surdose d'opioïdes

L’augmentation du nombre de décès par surdose d’opioïdes a entraîné une crise nationale. Après la marijuana, les médicaments sur ordonnance sont les médicaments les plus couramment consommés au pays. Chaque jour, 115 Américains meurent d'une overdose d'opioïdes. En 2016, le nombre de décès par surdose d'opioïdes, y compris les médicaments sur ordonnance et l'héroïne, était cinq fois plus élevé qu'en 1999. Cela a amené le gouvernement à déclarer une urgence de santé publique. Les habitants de toutes les communautés de tous les États ont été touchés par cette crise.

Dommages cérébraux

Une mauvaise utilisation des opioïdes peut causer des dommages au cerveau. Lorsque les opioïdes sont pris tels que prescrits par un professionnel de la santé, ils sont relativement sans danger et peuvent réduire efficacement la douleur. Cependant, l’abus d’opioïdes peut avoir des effets médicaux néfastes, tels que ralentir la respiration. Une respiration ralentie peut entraîner des effets à court et à long terme sur la santé, notamment le coma, des lésions cérébrales et la mort. Des études ont montré qu'un abus répété d'opioïdes peut affecter la prise de décision, le contrôle du comportement et les réactions à des situations stressantes. On ignore si les dommages peuvent être inversés.

La vie quotidienne

La consommation d'opioïdes peut affecter tous les domaines de votre vie. La consommation de drogues, particulièrement tôt dans la vie, peut entraîner de mauvaises notes, une dégradation des performances sportives et de mauvaises relations avec les amis et la famille. Les opioïdes altèrent également le jugement, ce qui peut vous amener à faire des choses risquées que vous ne feriez pas normalement, comme avoir des relations sexuelles non protégées ou entrer dans un accident de voiture parce que vous avez conduit sous l'influence d'opioïdes.

Dépendance

L'abus des opioïdes peut entraîner une dépendance. Les opioïdes sont parmi les drogues les plus addictives. En cas de dépendance, le corps ressent un fort besoin d’opioïdes. C'est comme quand tu as vraiment faim parce que tu n'as pas mangé depuis longtemps. Ce désir profond, associé à une perte de contrôle sur les envies de prendre le médicament, explique pourquoi certaines personnes continuent de consommer des opioïdes en dépit de conséquences négatives.