Traitement de l'ostéopénie, symptômes, signes et causes

Faits sur l'ostéopénie

• Notre squelette est composé d'os nécessaire à la structure, à la conception et au fonctionnement, ainsi que de la protection des organes internes.
• Un affaiblissement des os peut entraîner une fracture, une douleur et une déformation.
• L'ostéopénie est un signe précoce d'un affaiblissement osseux moins grave que l'ostéoporose.
• L'ostéopénie peut être traitée avec de l'exercice, des changements de mode de vie, des compléments alimentaires et des médicaments.
• Il est possible de prévenir l'ostéopénie.

Qu'est-ce que l'ostéopénie?

La densité de l'os, signe de la qualité de la résistance de l'os, peut facilement être mesurée. Le test standard pour mesurer la densité osseuse est un test de densité osseuse, soit par tomodensitométrie de la colonne lombaire (tomodensitométrie quantitative ou TAC), ou, plus communément, par test de densité osseuse DEXA (absorption par rayons X en double énergie). Le test de densité osseuse fournit une estimation numérique de la densité des os mesurés. Les os qui sont souvent testés de cette manière comprennent la colonne lombaire, le fémur de la hanche et l’os de l’avant-bras. Le résultat numérique du test de densité osseuse est quantifié en tant que "score T." Plus le score T est bas, plus la densité osseuse est faible. Les scores T supérieurs à -1, 0 sont considérés comme normaux et indiquent un os sain. Les scores T compris entre -1, 0 et -2, 5 indiquent une ostéopénie. Des scores T inférieurs à -2, 5 indiquent une ostéoporose.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l'ostéopénie?

Les facteurs de risque d'ostéopénie comprennent des antécédents familiaux d'ostéoporose, une fracture osseuse à faible impact, le tabagisme, une polyarthrite rhumatoïde, une ascendance asiatique, un habitus maigre, une utilisation de corticostéroïde (prednisone ou de prednisolone), un faible taux d'œstrogène chez la femme, un faible taux de testostérone chez l'homme, (comme la maladie cœliaque) et une consommation régulière d’alcool.

Comment l'ostéopénie diffère-t-elle de l'ostéoporose?

La différence entre ostéopénie et ostéoporose dépend de la gravité de la perte de densité osseuse. D'un point de vue pratique, cela signifie que si les personnes souffrant d'ostéopénie présentent un risque de fracture osseuse légèrement supérieur à la normale, les personnes atteintes d'ostéoporose ont un risque de fracture osseuse beaucoup plus important que celles atteintes d'ostéopénie. En conséquence, l'ostéoporose est généralement traitée de manière beaucoup plus agressive que l'ostéopénie.

Quelles spécialités de médecins traitent l'ostéopénie?

L'ostéopénie est traitée par des médecins généralistes, y compris des omnipraticiens, des internistes et des médecins de famille, ainsi que des endocrinologues, des gynécologues et des rhumatologues.

Quels sont les symptômes et les signes de l'ostéopénie?

L'ostéopénie ne provoque généralement aucun symptôme. Cela signifie que l'ostéopénie n'est souvent pas détectée sauf si une personne subit un test de densité osseuse. Lorsque l'ostéopénie provoque des symptômes, il peut se produire une douleur et une faiblesse osseuses localisées dans une zone de rupture d'os (fracture osseuse). Fait intéressant, parfois même une fracture osseuse peut survenir sans causer de douleur.

Quels tests les professionnels de santé utilisent-ils pour diagnostiquer l'ostéopénie?

L'ostéopénie peut être suggérée par les résultats de tests par rayons X sur film ordinaire. Cependant, le test standard pour mesurer la densité osseuse et détecter l'ostéopénie est un test de densité osseuse, soit par tomodensitométrie de la colonne lombaire (tomodensitométrie quantitative ou TAC) ou, plus communément, par DEXA (absorption des rayons X à double énergie). test de densité osseuse. La densité minérale osseuse anormalement basse (DMO) indiquée par ces méthodes décrit l'ostéopénie.

La National Osteoporosis Foundation (NOF) recommande que les tests de densité osseuse soient envisagés dans les groupes suivants:

• Femmes de 65 ans et plus et hommes de 70 ans et plus
• Femmes ménopausées et hommes âgés de 50 à 69 ans présentant un risque d'ostéoporose
• Adultes présentant un problème de santé associé à une perte osseuse, telle que la polyarthrite rhumatoïde ou la malabsorption, ou ceux prenant des médicaments susceptibles d'entraîner une perte osseuse et une densité osseuse plus faible (tels que la prednisone, la prednisolone et la phénytoïne)
• Adultes qui se fracturent les os après 50 ans
• Toute personne envisagée pour un traitement médicamenteux sur ordonnance pour le traitement de l'ostéopénie ou de l'ostéoporose
• Toute personne traitée pour l'ostéoporose à surveiller le traitement

Quels sont les traitements et les médicaments pour l'ostéopénie?

L’exercice est le traitement principal de l’ostéopénie. L'exercice présente deux avantages essentiels, à la fois en stimulant directement un os fort et indirectement dans la prévention des chutes. Par conséquent, un exercice de mise en charge et de renforcement est recommandé. Les modifications du mode de vie sont également essentielles pour une santé osseuse optimale. Elles incluent notamment l’arrêt du tabac et l’abus d’alcool.

La supplémentation en calcium et en vitamine D fait également partie du protocole de traitement. Un dosage optimal de la vitamine D peut être assuré en mesurant la vitamine D dans les analyses de sang.

La décision quant au traitement médicamenteux de l'ostéopénie est individualisée en fonction de la maladie sous-jacente et des antécédents de santé des os, ainsi que d'une évaluation des facteurs de risque décrits ci-dessus. Toutes les personnes n'ont pas besoin de médicaments sur ordonnance supplémentaires pour traiter leur ostéopénie. Le médecin évaluera tous les facteurs susmentionnés pour décider de recommander ou non des médicaments. Les médicaments utilisés pour traiter l'ostéopénie comprennent les bisphosphonates, tels que l'alendronate (Fosamax), l'ibandronate (Boniva), le zolédronate (Reclast) et le risédronate (Actonel), ainsi que le raloxifène (Evista).

Y at-il des remèdes à la maison pour l'ostéopénie?

Oui. L'exercice, à la fois aérobique et musculaire, ainsi que la supplémentation en calcium et en vitamine D peuvent être bénéfiques pour les os chez les patients souffrant d'ostéopénie. Éviter l’abus d’alcool et d’arrêter de fumer est une autre solution à domicile. Ces remèdes doivent tous être utilisés, même chez les patients prenant des médicaments sur ordonnance pour l'ostéopénie.

Y a-t-il un régime d'ostéopénie?

L'Institute of Medicine a établi les lignes directrices suivantes pour l'apport alimentaire en calcium et en vitamine D et la supplémentation:

Vitamine D

• 800 UI (unités internationales) par jour pour les femmes de plus de 71 ans
• 600 UI par jour pour les femmes d'autres groupes d'âge, les hommes et les enfants
• 400 UI par jour pour les nourrissons de moins de 12 mois

Calcium

• 1200 mg (milligrammes) par jour pour les femmes adultes de plus de 50 ans et les hommes de 71 ans et plus: au moins 1200 mg sont recommandés, régime et suppléments compris. Le calcium doit être pris en doses fractionnées ne dépassant pas 600 mg à la fois pour assurer une absorption intestinale optimale.
• 1 000 mg par jour pour les femmes adultes jeunes (qui n'allaitent ni ne allaitent) et les hommes adultes

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque devraient éviter le gluten, ce qui réduirait le risque de malabsorption pouvant causer l’ostéopénie.

Quel est le pronostic de l'ostéopénie?

Le pronostic global de l'ostéopénie est très bon avec les solutions de remède à la maison et les changements de mode de vie. Avec les médicaments, la densité osseuse peut être stabilisée afin de minimiser le risque de fracture.

Est-il possible de prévenir l'ostéopénie?

Il est possible de prévenir l'ostéopénie en prenant des suppléments de calcium et de vitamine D, en faisant de l'exercice, en évitant l'alcool, en évitant de fumer et en réduisant au minimum l'utilisation de corticostéroïdes. De plus, chez les femmes ménopausées, les œstrogènes et la progestérone peuvent être utilisés pour prévenir l'ostéopénie.