Troubles du sommeil: insomnie, apnée du sommeil, etc.

Quels sont les troubles du sommeil?

Les troubles du sommeil sont des affections qui empêchent une personne d'obtenir un sommeil réparateur normal. Les causes de ces affections sont variables et vont des habitudes que les personnes ont développées avant de s'endormir à un certain nombre de problèmes médicaux perturbant le cycle normal du sommeil. Si vous remarquez que vous vous sentez généralement pas reposé le matin après votre réveil, vous devriez probablement consulter votre médecin pour déterminer si vous souffrez d'un trouble du sommeil. Les troubles du sommeil peuvent avoir un effet profond sur la santé globale d'une personne.

Pourquoi le sommeil est-il important?

Le manque de sommeil peut mettre la vie en danger! Par exemple, les accidents de voiture, les problèmes personnels, les mauvaises performances au travail, les blessures, les problèmes de mémoire et les troubles de l'humeur ont été associés à un mauvais sommeil. En outre, les chercheurs ont conclu que les troubles du sommeil contribuaient probablement aux maladies cardiaques, à l'obésité et au diabète.

Symptômes des troubles du sommeil

Les symptômes des troubles du sommeil varient selon le type de trouble du sommeil. Les symptômes peuvent aller de légers à graves et comprennent généralement un ou plusieurs des symptômes suivants: hypersomnie (somnolence diurne excessive), insomnie (diminution de l'efficacité du sommeil avec sommeil agité avec réveil fréquent la nuit), ronflement intense et / ou pauses brèves respiration (courtes apnées), mouvements des jambes ou envie de bouger les jambes la nuit, somnambulisme ou terreurs nocturnes (cauchemars).

Le cycle du sommeil

Un cycle de sommeil normal a deux catégories principales appelées REM et non-REM. REM signifie mouvement oculaire rapide. Le sommeil paradoxal se caractérise par la relaxation musculaire, le rêve, des mouvements oculaires rapides épisodiques et des ondes de faible amplitude sur un EEG (encéphalographe). Le sommeil non paradoxal est divisé en quatre stades allant du sommeil léger (stade 1) au stade IV (sommeil delta ou profond). Le sommeil non paradoxal occupe environ 75% du temps de sommeil normal, tandis que le sommeil paradoxal occupe les 25% restants et se produit généralement plus tôt le matin. Les troubles du sommeil perturbent ces cycles du sommeil.

De combien de sommeil ai-je besoin?

Les besoins des individus en matière de temps de sommeil sont variables et varient entre enfants et adultes.

Adultes

Les besoins de sommeil de certains adultes peuvent varier de 5 à 10 heures par nuit. Cependant, plusieurs études suggèrent que la majorité des adultes normaux passent en moyenne de 7 à 8 heures par nuit.

Plus jeunes gens

En général, plus la personne est jeune, plus elle a besoin de sommeil. Par exemple, les adolescents ont besoin d'environ neuf heures de sommeil, tandis que les nourrissons ont besoin d'environ 16 heures par nuit.

Qu'est-ce que l'insomnie?

L'insomnie est l'incapacité d'initier ou de maintenir le sommeil. La plupart des gens au cours de leur vie auront parfois de la difficulté à s'endormir. Cependant, si vous avez de la difficulté à vous endormir fréquemment ou régulièrement, la personne peut souffrir d'insomnie. Les personnes souffrant d'insomnie ont de la difficulté à s'endormir, parfois pendant des heures à la fois, et elles peuvent se réveiller trop tôt ou se réveiller à plusieurs reprises pendant la nuit. L'insomnie est considérée comme le trouble du sommeil le plus répandu aux États-Unis et des études suggèrent que pas moins de 95% des Américains ont signalé un épisode d'insomnie à un moment de leur vie.

Causes de l'insomnie: hygiène du sommeil

Une mauvaise hygiène de sommeil fait référence à de mauvaises habitudes qui empêchent une personne de s'endormir. Par exemple, boire du café ou d'autres boissons contenant de la caféine le soir, fumer, manger des aliments lourds tard le soir, s'endormir avec la lumière allumée et / ou laisser la télévision allumée, ou utiliser un téléphone portable, un ordinateur ou une tablette juste avant de se coucher De mauvaises habitudes ou une mauvaise hygiène de sommeil peuvent conduire à l’insomnie.

Causes de l'insomnie: santé mentale

Une mauvaise hygiène de sommeil n'est pas la seule cause de l'insomnie. Les problèmes de santé mentale tels que la dépression, l'anxiété et le stress (par exemple, le trouble de stress post-traumatique, la perte du conjoint ou des problèmes financiers) peuvent également provoquer une insomnie. En outre, les médicaments utilisés pour traiter certains de ces problèmes de santé mentale peuvent également causer ou augmenter les problèmes de sommeil. Discutez avec votre médecin de tout problème lié au sommeil que vous pensez être causé par des médicaments.

Cause de l'insomnie: conditions médicales

L'insomnie est souvent associée à d'autres conditions médicales. Ces conditions médicales interfèrent souvent avec le cycle normal du sommeil. Certaines des conditions les plus courantes sont répertoriées comme suit:

• la douleur chronique
• MPOC
• asthme
• apnée du sommeil
• arrêt cardiaque
• arthrite
• problèmes de thyroïde
• problèmes neurologiques (accidents vasculaires cérébraux, maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson)
• dépression
• problèmes endocriniens

Causes de l'insomnie: grossesse, ménopause et âge

La grossesse, la ménopause et l'âge (hommes et femmes de plus de 65 ans) sont d'autres causes assez courantes d'insomnie, qui peuvent toutes être dues à des modifications hormonales ou chimiques du corps. De plus, les travailleurs postés peuvent développer des problèmes parce que leur cycle de sommeil est interrompu en raison de leur horaire de travail irrégulier. Une partie de la cause de ce développement de l'insomnie est due à la réinitialisation de notre horloge interne qui contrôle le moment de la journée où les hormones sont produites. De plus, le calendrier des autres fonctions du corps telles que la miction, la défécation et l'exposition à la lumière et à l'obscurité est modifié en raison des changements apportés au calendrier.

Qu'est-ce que l'apnée du sommeil?

L'apnée du sommeil est un trouble qui oblige une personne à arrêter de respirer plusieurs fois pendant son sommeil. Les pauses respiratoires peuvent durer quelques secondes ou plus et amener le corps à passer du sommeil de stade IV non REM au stade de lumière très faible, je dors; de temps en temps, le patient peut se réveiller. Ces multiples interruptions du cycle normal du sommeil peuvent entraîner une insomnie et une somnolence diurne. Beaucoup de gens ont ce problème mais ne le réalisent pas.

Symptômes de l'apnée du sommeil

Les symptômes de l'apnée du sommeil sont souvent notés par le conjoint du patient. Les symptômes sont le ronflement, des pauses respiratoires souvent suivies d'un halètement ou d'un souffle sourd et une somnolence pendant la journée.

Traitement de l'apnée du sommeil

L'apnée du sommeil peut être traitée de différentes manières.

• Changements de mode de vie (perdre du poids, éviter l'alcool, dormir sur le côté plutôt que sur le dos, arrêter de fumer)
• Embouchures (appareils buccaux)
• Appareils respiratoires (CPAP)
• Chirurgie

Qui a l'apnée du sommeil?

Parmi les facteurs de risque courants de l'apnée du sommeil, il y a le surpoids, les personnes de plus de 65 ans, les hommes, les hispaniques, les afro-américains et les îles du Pacifique. En outre, les personnes qui fument, consomment de l'alcool, des sédatifs et / ou des tranquillisants, ainsi que les personnes souffrant de congestion nasale, de troubles cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux ou de tumeurs cérébrales courent également un risque plus élevé d'apnée du sommeil. Parfois, les personnes dont les voies respiratoires sont obstruées (par exemple, des amygdales dilatées ou des voies respiratoires rétrécies) courent également un risque de développer une apnée du sommeil.

Qu'est-ce que le syndrome des jambes sans repos?

Un autre trouble du système nerveux, le syndrome des jambes sans repos (RLS), peut entraîner une insomnie et est considéré comme un trouble du sommeil. C'est un trouble du système nerveux qui affecte les jambes en provoquant des pulsions anormales pour les faire bouger. Malheureusement, ces envies semblent se produire plus fréquemment la nuit et provoquer une interruption du sommeil.

Quelles sont les causes du syndrome des jambes sans repos?

La cause du syndrome des jambes sans repos est inconnue dans la plupart des cas, bien que la génétique puisse jouer un rôle. De faibles niveaux de fer dans le cerveau peuvent également entraîner un syndrome des jambes sans repos.

Symptômes du syndrome des jambes sans repos

• Les jambes sont inconfortables, surtout en position allongée, ce qui amène la personne touchée à ressentir le besoin de les déplacer. Des sensations similaires peuvent être ressenties dans les bras, le tronc ou la tête.
• Ces sensations peuvent perturber le sommeil.
• RLS est souvent pire la nuit.
• La fréquence de ces épisodes varie en fonction de la gravité du cas

Traitement du syndrome des jambes sans repos

• Déplacer les membres affectés
• Traiter les conditions médicales associées (par exemple, neuropathie périphérique, diabète)
• Changer le mode de vie (arrêter de fumer, réduire la caféine et l'alcool, prendre des suppléments de fer, faire de l'exercice avec modération, prendre un bain chaud)
• Médicaments (agents dopaminergiques, gabapentine enacarbil, benzodiazépines, opioïdes, anticonvulsivants)

Qu'est-ce que la narcolepsie?

La narcolepsie est un trouble neurologique qui provoque une somnolence extrême pendant la journée. certains patients présentent des épisodes d'endormissement intermittents et incontrôlables, quel que soit le type d'activité.

Symptômes de la narcolepsie

• Somnolence diurne excessive
• Cataplexie (perte soudaine de tonus musculaire)
• Hallucinations
• Paralysie du sommeil (incapacité temporaire de bouger ou de parler en s’endormant ou au réveil) pouvant durer de quelques secondes à plusieurs minutes, au bout desquelles la personne se rétablit complètement.

Traitement de la narcolepsie

• Changements de mode de vie (bonne hygiène de sommeil, consommation limitée de caféine, de tabac et d'alcool, exercice physique, ensoleillement accru, planification de la sieste, tenue d'une liste de tâches à faire et organisation du travail)
• Médicaments (stimulants, antidépresseurs, oxibate de sodium)

Somnambulisme

Le somnambulisme, également appelé somnambulisme, est un trouble du comportement qui se produit pendant le sommeil profond et qui conduit un individu à marcher ou à adopter des comportements complexes tout en restant endormi. Le somnambulisme est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes et plus susceptible de se produire chez les personnes privées de sommeil. La personne peut être difficile à réveiller et ne se souviendra probablement de rien du somnambulisme une fois qu’elle se sera réveillée.

Causes du somnambulisme

• Privation de sommeil
• Horaire de sommeil chaotique
• Stress
• Ivresse
• Utilisation de certains médicaments tels que sédatifs-hypnotiques, neuroleptiques, stimulants et antihistaminiques

Traitement somnambule

• Médicaments (ProSom, Klonopin, Trazodone)
• Techniques de relaxation et d'imagerie mentale
• Réveil anticipatoire (réveiller la personne peu de temps avant le début du somnambulisme)

Trouble du sommeil

Les troubles du sommeil liés au travail par quarts affectent généralement les personnes qui travaillent à des heures non traditionnelles, généralement entre 22 heures et 6 heures. Environ 20% de la population active américaine est employée à des heures non traditionnelles, ce qui signifie qu'un horaire de travail américain sur cinq est susceptible d'interférer avec leurs corps des rythmes circadiens naturels.

Symptômes du trouble du sommeil

La difficulté à dormir et une somnolence excessive sont les symptômes les plus courants des troubles du sommeil chez les travailleurs postés. Les troubles du sommeil liés au travail par quarts peuvent également rendre difficile la concentration.

Traitement du trouble du sommeil par le travail posté

• Tenir un journal de sommeil
• Diminuer le nombre de quarts de nuit consécutifs
• Évitez les heures de travail prolongées
• Évitez les longs trajets
• Éviter les rotations fréquentes
• Lorsque vous ne travaillez pas, veillez à dormir autant que nécessaire
• Essayez de faire la sieste pendant un quart de nuit
• Des somnifères peuvent être nécessaires

Traitement des troubles du sommeil: journal du sommeil

Un journal du sommeil peut vous aider, ainsi que votre médecin, à mieux comprendre vos problèmes de sommeil. Vous pouvez aider votre médecin si vous enregistrez vos habitudes pendant une à deux semaines avant de consulter votre médecin. Alternativement, votre médecin peut vous demander de tenir un journal de votre sommeil avant votre prochaine visite.

Le journal du sommeil peut aider à documenter des problèmes potentiels dans vos habitudes de vie qui inhibent le sommeil ou provoquent une insomnie. Les éléments inclus dans un journal de sommeil peuvent être les suivants: l'heure à laquelle vous allez vous coucher, l'heure à laquelle vous vous endormez, l'heure à laquelle vous vous réveillez, combien de fois vous vous levez pendant la nuit, lorsque vous consommez de la caféine ou de l'alcool, quand et quoi vous mangez et buvez avant de vous coucher, vos problèmes émotionnels et / ou vos facteurs de stress et, enfin, une liste de vos médicaments.

Diagnostic des troubles du sommeil: étude du sommeil

Pour diagnostiquer les troubles du sommeil, votre médecin commence généralement par obtenir un examen physique, une histoire de vos problèmes de sommeil et un examen des facteurs de risque potentiels, ainsi qu'un examen de votre journal de sommeil, si vous en avez un. Votre médecin peut alors vous orienter vers une clinique du sommeil pour des tests supplémentaires appelés «étude du sommeil» ou polysomnogramme. Cette étude se déroule généralement pendant la nuit et consiste à effectuer les mouvements des yeux, la respiration, l'activité cérébrale et d'autres mesures du patient. Les résultats peuvent indiquer un trouble tel que l'apnée du sommeil ou d'autres problèmes liés au sommeil.

Traitements des troubles du sommeil

Le traitement d'un trouble du sommeil dépend de la cause. La narcolepsie et le syndrome des jambes sans repos peuvent être traités avec des changements de mode de vie et des médicaments sur ordonnance; il en va de même pour l'insomnie. Cependant, l'insomnie peut ne nécessiter que des changements de mode de vie. Le somnambulisme ne fait l'objet d'aucun traitement spécifique autre que les modifications du mode de vie, telles qu'une bonne hygiène de sommeil: certains patients réagissent à l'hypnose.

Machines à respirer

Un appareil respiratoire (appareil CPAP) peut être prescrit pour maintenir les voies respiratoires ouvertes la nuit afin que vous puissiez vous reposer si vous souffrez d'apnée du sommeil.

Biofeedback

Le biofeedback est une méthode de formation de l'esprit pour développer une plus grande prise de conscience et un meilleur contrôle de son propre stress. Un ordinateur surveille la fréquence cardiaque et d'autres indicateurs de stress, et envoie des signaux pour aider une personne à prendre conscience de son propre niveau de stress. Cette technique peut être utile dans le traitement de l'insomnie anxieuse, de l'apnée du sommeil ou d'autres troubles du sommeil.

Troubles du sommeil chez les enfants

Les troubles du sommeil affectent les enfants et les adolescents. Même les nourrissons peuvent souffrir de troubles du sommeil. Ceux-ci peuvent inclure des difficultés à s'endormir ou à rester endormi, l'apnée du sommeil, le somnambulisme, le syndrome des jambes sans repos et une somnolence excessive.

Troubles du sommeil chez les enfants: causes

Comme il existe de nombreux types de troubles du sommeil chez les enfants, leurs causes varient également. Le stress peut provoquer des cauchemars pouvant mener à des terreurs nocturnes. L'énurésie nocturne peut être causée par des antécédents familiaux d'énurésie nocturne, un faible contrôle de la vessie ou une détresse émotionnelle, entre autres causes. L'insomnie chez les enfants peut être causée par le stress, la douleur ou des troubles mentaux.

Trouble du sommeil chez les enfants: traitement

Comme les causes des troubles du sommeil chez les enfants, les traitements pour ces affections varient. Des routines positives au coucher, limiter le temps passé devant un écran avant de se coucher, définir des routines strictes pour l'heure du coucher et du réveil et veiller à ce que les enfants aient suffisamment d'exercice peut contribuer à de nombreux troubles du sommeil chez l'enfant, comme le syndrome des jambes sans repos.

Comment mieux dormir: faire de l'exercice

L'exercice régulier est un autre élément d'un bon programme d'hygiène du sommeil. Cependant, il est important de choisir les horaires de la journée. Faire de l'exercice en fin de journée peut faciliter l'endormissement et le sommeil. Cependant, faire de l'exercice dans les heures qui suivent (environ 2 à 4 heures) avant d'aller dormir peut en réalité rendre plus difficile l'obtention d'une bonne nuit de sommeil. Les personnes qui font de l'exercice régulièrement ont généralement moins d'incidence et de risques d'insomnie.

Comment bien dormir: les aliments à éviter

La nourriture et les boissons constituent un autre aspect de la bonne hygiène de sommeil. Les aliments à éviter sont ceux qui contiennent de la caféine (café, thé et sodas), des dîners copieux (en grande quantité), des plats épicés et une consommation d'alcool. L'alcool peut provoquer la somnolence chez certaines personnes, mais il peut aussi entraîner un réveil nocturne précoce.

Comment bien dormir: des aliments utiles

Les aliments qui contribuent à une bonne hygiène de sommeil comprennent des niveaux raisonnables de glucides complexes et de protéines dans les repas du soir. Des quantités faibles ou modérées d'aliments doivent être consommées le soir, de préférence plusieurs heures avant d'aller au lit. De plus, des céréales avec du lait ou quelques craquelins et du fromage peuvent être utiles. Certains nutritionnistes suggèrent de ne rien manger au moins une heure avant d'essayer de dormir.

Comment mieux dormir: réduire la technologie avant d'aller au lit

Un autre aspect d'une bonne hygiène de sommeil consiste à réduire le nombre d'articles susceptibles de vous inciter à penser ou à agir juste avant de vous coucher. L’un des meilleurs exemples est peut-être la télévision de fin de soirée. Certaines émissions peuvent augmenter la vivacité d'esprit ou vous faire penser à des sujets. Des situations similaires se produisent lorsque des enfants jouent à des jeux vidéo juste avant de se coucher ou que des adolescents et / ou des adultes utilisent un ordinateur, un téléphone portable ou une tablette.

Une bonne hygiène de sommeil suggère de commencer à réduire la stimulation cérébrale au moment de se coucher. Les chercheurs en sommeil suggèrent d'arrêter d'utiliser la télévision, les jeux vidéo ou Internet environ une heure avant d'aller au lit; d'autres suggèrent que les personnes devraient se préparer au lit en lisant et en interdisant l'utilisation de la télévision ou de l'ordinateur dans la chambre à coucher.

Comment mieux dormir: les rituels du coucher

Vous pouvez prendre des mesures positives pour établir de bonnes habitudes d'hygiène du sommeil. Par exemple, vous pouvez réduire votre activité environ une heure avant de vous coucher en prenant un bain chaud, en lisant ou en pratiquant des techniques de biofeedback de relaxation. Une bonne hygiène de sommeil est d’établir une heure de coucher et une heure de réveil régulières afin de permettre à la chimie de votre corps de s’attendre à des heures assez régulières pour l’heure du coucher et du réveil.

Une bonne hygiène de sommeil peut aider à réduire, voire à résoudre certains troubles du sommeil.