Grossesse: naissances multiples, jumeaux, triplés, etc.

Que sont les naissances multiples?

Lorsqu'une femme porte plus d'un bébé dans son utérus pendant la grossesse, on parle de «multiple». Quand une mère donne naissance à des jumeaux, des triplés, des quadruplés, des quintuplés, des sextuplés ou même à un plus grand nombre de bébés, on parle de naissance multiple. Les bébés peuvent être génétiquement identiques ou génétiquement différents (fraternels). Il est de plus en plus courant que les femmes portent et mettent au monde de nombreux nourrissons à la fois en raison de la technologie de procréation assistée (ART). Les grossesses multiples se produisent aussi naturellement sans l'aide d'une intervention médicale.

Que sont les naissances multiples identiques?

Un embryon consiste en un seul ovule fécondé par un spermatozoïde. Parfois, l'œuf se sépare en deux, ce qui donne des jumeaux génétiquement identiques. Si l'un de ces œufs se divise à nouveau, il en résulte des triplés. Les œufs qui se sont fendus peuvent donner naissance à quatre bébés identiques ou plus, mais cela est beaucoup plus rare que les jumeaux ou les triplés. Quel que soit le nombre de fois qu'un œuf se fende, les bébés seront génétiquement identiques et seront du même sexe. Environ 3 ou 4 sur 1 000 naissances vivantes sont identiques.

Que sont les naissances multiples fraternelles?

Si une femme libère plus d'un œuf par mois, il est possible que plusieurs œufs soient fécondés en même temps. Chaque ovule possède des gènes distincts et est fécondé par différents spermatozoïdes. Il en résulte des multiples génétiquement uniques ou fraternels. Les bébés peuvent être de sexe différent. Ils peuvent sembler identiques ou différents de tous les frères et soeurs génétiquement uniques. Les multiples fraternels sont plus communs que les identiques.

Est-il possible que les multiples aient des pères différents?

Une femme est fertile pendant un certain nombre de jours chaque mois. Si une femme libère deux ou plusieurs œufs au cours de cette période fertile, ils peuvent être fécondés à des moments différents. Si une femme a plus d'un partenaire sexuel au moment de l'ovulation, il est même possible que les œufs soient fécondés par différents hommes. Les multiples peuvent être conçus à différents moments par différents pères au cours de la même grossesse.

La communication commence dans le ventre

Beaucoup de parents de jumeaux remarquent que les enfants ont des moyens uniques de communiquer les uns avec les autres. Ils peuvent même avoir leur propre langage secret. Une étude de jumeaux in utero a révélé qu'à la 14e semaine de gestation, les nourrissons effectuent des mouvements spécifiques l'un vers l'autre. Les mouvements sont intentionnels et non accidentels. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si le même comportement se produit avec les triplets, les quadruplés et d’autres multiples.

Donner naissance à des multiples

Les femmes enceintes de deux bébés ou plus peuvent accoucher par césarienne ou césarienne. Le médecin fait une incision dans le bas-ventre et la paroi utérine pour mettre les bébés au monde. Les femmes qui portent deux nourrissons ou plus à la fois peuvent connaître davantage de complications potentielles en essayant d'accoucher par voie vaginale. Dans les cas où la santé de la mère ou des enfants est en danger, une naissance par césarienne peut être nécessaire. De nombreux jumeaux et la plupart des triplés et un plus grand nombre de multiples naissent par césarienne.

Qu'est-ce qu'un traitement de fertilité?

Les traitements de fertilité augmentent les chances pour une femme de concevoir plus d'un bébé à la fois. Certains médicaments pour la fertilité augmentent le nombre d'œufs libérés par les ovaires. Plus d'oeufs signifient qu'une femme a plus de chances de tomber enceinte. Cela signifie également qu'elle est plus susceptible de tomber enceinte avec des multiples fraternels.

Qu'est-ce que la fertilisation in vitro?

Il s'agit d'un type de technologie de procréation assistée (TAR) dans lequel une femme reçoit des médicaments pour la fertilité. Les œufs sont récoltés et fertilisés avec du sperme dans une procédure de laboratoire. Les embryons obtenus sont ensuite implantés dans l'utérus de la femme. Parfois, deux ou plusieurs embryons sont placés dans l'utérus pour augmenter les chances de succès de la grossesse. Avec cette procédure, une femme peut porter plus d'un embryon si plus d'un implant réussit.

L'âge et la race de la mère sont-ils importants?

Les femmes afro-américaines ont des jumeaux plus souvent que les femmes des autres races. Les femmes asiatiques sont moins susceptibles d'avoir des jumeaux. Un peu plus du tiers des Américaines de plus de 30 ans ont des bébés. Les femmes de plus de 30 ans sont plus susceptibles de libérer deux œufs ou plus pendant l'ovulation. Les femmes plus âgées sont donc plus susceptibles de devenir enceintes de plus d'un bébé. C'est un phénomène naturel qui se produit sans traitement d'infertilité. Les facteurs hormonaux sont probablement responsables de l'effet.

La hauteur de la mère est-elle importante?

Les mères qui portent plus d'un bébé à la fois mesurent en moyenne 1 pouce de plus que les mères qui ont un bébé célibataire. Les femmes de grande taille ont tendance à avoir des taux plus élevés de facteur de croissance analogue à l’insuline (IGF), une hormone pouvant être responsable de l’effet. Cette hormone stimule les ovaires à libérer plusieurs œufs à la fois.

Le lait augmente les chances de multiplier

Stimulation ovarienne

Une étude a révélé que les femmes qui consommaient du lait et des produits laitiers étaient plus susceptibles que les femmes végétaliennes de faire plusieurs grossesses. Les femelles végétaliennes avaient des jumeaux cinq fois plus vite que les femmes végétariennes et omnivores. L'effet était particulièrement prononcé dans les régions où les bovins étaient traités avec des hormones de croissance. La consommation de produits laitiers provenant de vaches traitées à l'hormone de croissance est supposée augmenter le facteur de croissance analogue à l'insuline, une hormone qui stimule la production d'ovules par les ovaires. Cependant, une étude différente conclut qu'il n'y a aucune différence entre le niveau d'hormones trouvées dans le lait de vaches traitées et le lait conventionnel.

Autres facteurs de la grossesse multiple

La grossesse multiple court dans les familles. Une femme qui a une sœur ou une mère qui a des jumeaux fraternels est environ deux fois plus susceptible d’avoir des jumeaux fraternels elle-même. Les femmes qui ont un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé sont également plus susceptibles d'avoir une grossesse jumelle fraternelle. L'IMC est un indicateur de la graisse corporelle. Avoir un IMC supérieur à l'idéal nuit à votre santé globale.

Quel est le risque d'accouchement prématuré?

Quand une mère est enceinte de plus d'un bébé, l'accouchement prématuré est très courant. Les nouveau-nés qui ont accouché en moins de 37 semaines sont considérés comme prématurés et susceptibles d'avoir un faible poids à la naissance. L'accouchement prématuré est un risque courant de grossesse multiple. Les bébés mis au monde à 39 ou 40 semaines de gestation sont considérés à terme. Les nouveau-nés nés avant 32 semaines risquent davantage de souffrir de problèmes de santé à long terme, notamment de problèmes de vision, de surdité, de paralysie cérébrale et, éventuellement, de lésions cérébrales. Pendant la grossesse, les médecins surveillent les signes de détresse fœtale et surveillent la possibilité d'une naissance prématurée.

Qu'est-ce que la prééclampsie?

La prééclampsie est une affection dans laquelle les femmes enceintes développent une hypertension artérielle et éventuellement des problèmes de vision, des maux de tête, des vomissements et des nausées. Toute femme enceinte peut développer cette maladie, mais elle est plus fréquente lors de grossesses multiples. La maladie peut être traitée avec des médicaments. La prééclampsie disparaît généralement après l'accouchement. Des soins prénatals fréquents et adéquats réduisent le risque que la mère et les bébés développent des complications dues à la prééclampsie.

Les soins prénatals sont vitaux

Les mamans ayant plusieurs grossesses ont un risque plus élevé de complications potentielles, de sorte que des bilans de santé fréquents sont nécessaires. Les fœtus présentent également un risque accru en cas de grossesse multiple. Le médecin suivra la croissance et le développement du fœtus. Le médecin surveillera le poids de la mère, sa tension artérielle, sa glycémie et d'autres facteurs. Le médecin recherchera également des signes de travail précoce.