Ce que les jumeaux peuvent nous dire sur le diabète

Stacey Divone voit le double chaque fois qu'elle se regarde dans le miroir. Elle est la plus âgée d'une paire de jumeaux identiques nés la veille de Noël 1976, et quand elle avait juste 5 ans, Stacey - tout comme son père - a été diagnostiqué avec le diabète de type 1.

Les jumeaux Divone

Trente-cinq ans plus tard, son double génétique est toujours sans diabète.

"Cela me fascine que nous partagions 100% des mêmes gènes, développés exactement dans le même utérus et grandi dans le même environnement, mangeant exactement les mêmes choses, ayant le même père qui avait type 1 - pourtant l'un de nous a (DT1) et l'autre non », dit Stacey.« Le corps humain est parfois une chose mystérieuse. "

Alors, à quel point un jumeau identique a-t-il du diabète et l'autre pas? La première ligne de la première étude dans laquelle j'ai creusé pour répondre à cette question disait: «Les jumeaux monozygotes sont généralement discordants pour le diabète de type 1. "

Permettez-moi de traduire cela en anglais pour vous: Quand il s'agit de jumeaux identiques, généralement un seul devient diabétique.

Combien de paires de jumeaux les deux souffrent de diabète? Environ un tiers, selon la littérature.

Si votre jumeau identique (si vous en avez un) est atteint de diabète de type 1, le risque que vous développiez vous-même le type 1 est «seulement» de 35%. C'est toujours un risque très élevé - et il y a beaucoup d'histoires de jumeaux partageant le diabète, comme Amylia Grace Yeaman et sa soeur dans l'Iowa, Ashley et Emily en Pennsylvanie, et le Tale of Two Twins dans le Massachusetts - mais ce n'est pas du tout slam-dunk, et les deux tiers des paires de jumeaux identiques ont un frère ou une soeur et un frère normal.

Malgré les connaissances scientifiques selon lesquelles le type 1 est essentiellement génétique, les chercheurs sur le diabète savent depuis longtemps que les jumeaux identiques n'ont pas le même risque de développer le diabète de type 1; et ce fait a longtemps alimenté les théories des causes environnementales comme la source racine du diabète de type 1. Mais pas si vite. Il s'avère que les jumeaux identiques ne sont pas si identiques après tout. Nous avons des chercheurs sur le cancer à remercier pour cette idée, pas des chercheurs sur le diabète.

Vous avez la même apparence

Les jumeaux monozygotes, communément appelés jumeaux identiques (comme Stacey et sa sœur) sont une paire de bébés provenant d'un ovule et d'un spermatozoïde. Dans l'utérus, deux embryons de ce genre ont toujours été considérés comme des copies carbone l'un de l'autre, partageant un modèle génétique identique. Et ils le font.

Au moins au début.

Mais au cours des dernières décennies, la recherche génétique a montré que l'ADN des jumeaux identiques diverge avec le temps. Ces changements épigénétiques sont alimentés par des facteurs environnementaux et éloignent génétiquement les jumeaux qui explorent le monde sur leurs chemins séparés.

Mais attendez, ce n'est pas tout.

Une fois publiés, chacun de nos "livres d'ADN" individuels se meut tout seul, indépendamment des changements épigénétiques, via des soi-disant mutations somatiques, a. k. une. copier les erreurs. Quelque chose ne va pas pendant la division cellulaire et l'ADN change.

Ainsi, plus les jumeaux sont vieux, moins ils deviennent identiques, en raison de ces deux types de changements génétiques. C'est pourquoi les jeunes jumeaux identiques ressemblent plus aux mêmes que les anciens, car les plus jeunes paires

sont plus identiques. Mais c'est plus que de simples regards. Les changements somatiques ont un plus grand impact sur le plan d'ADN que les changements épigénétiques, et bien que la plupart des changements somatiques semblent inoffensifs, on pense maintenant que la plupart des cancers peuvent être attribués à des mutations somatiques.

Ainsi l'intérêt pour les mutations somatiques de la part des chercheurs sur le cancer.

Alors, quand les changements somatiques commencent-ils à se produire? Apparemment longtemps avant la naissance. Une étude récente a révélé que la paire moyenne de jumeaux identiques a en fait plus de 300 différences génétiques à la naissance.

Pas si identique après tout. Ouais, les jumeaux peuvent encore tirer la laine sur les yeux des enseignants de l'école primaire avec l'ancien switch-a-roo en classe de mathématiques, mais apparemment le diabète n'est pas si facile à tromper.

Retour à la planche à dessin?

Alors, où cela nous mène-t-il? Est-ce que le fait que les jumeaux identiques ne soient pas complètement identiques rend la recherche jumelle sans valeur dans l'arène du diabète? Bien au contraire. Les jumeaux identiques sont toujours

très similaires. Considérons qu'un être humain a quelque chose dans le voisinage de 24 000 gènes, et généralement environ 30% d'entre eux diffèrent entre deux personnes. C'est 7 200 différences entre vous et moi, alors que nos jumeaux "identiques" ne peuvent varier que de 300 gènes, au moins à la naissance. En bref: Il y a beaucoup moins de différences à régler entre les jumeaux. Si le diabète de type 1 s'avère être purement génétique, l'examen des différences entre des jumeaux qui ne sont pas tout à fait identiques pourrait être le moyen le plus rapide de trouver les gènes responsables du diabète de type 1. Les études sur les jumeaux se poursuivent. En fait, le prestigieux Barbara Davis Center for Diabetes de l'Université du Colorado recrute actuellement des jumeaux D et leurs co-jumeaux «non affectés» pour une étude. Et au-delà de tenter de régler les causes profondes du diabète lui-même, les chercheurs du Centre Barbara Davis étudient également d'autres maladies auto-immunes qui apparaissent conjointement avec le diabète. Ils étudient comment les gènes peuvent affecter la réponse d'un individu à "des agents préventifs ou un traitement visant à préserver les cellules productrices d'insuline. "

Des choses passionnantes.

Jumeaux fraternels, Unissez-vous!

Juste pour être clair ici, la recherche génétique à ce jour n'a pas porté sur les jumeaux fraternels, car ils sont en réalité deux individus différents qui sont venus de deux œufs séparés, mais juste se sont avérés être dans l'utérus ensemble. En tant qu'individus séparés, leur risque de partager le diabète serait le même que celui de tout frère ou sœur (non jumeau).

Les jumeaux Singer

Mais bien sûr, en naissant et en grandissant, les jumeaux fraternels ont toujours un lien très spécial les uns avec les autres.

Nous connaissons beaucoup de ces couples dans la communauté du diabète, y compris les célèbres Singer Twins, Mollie et Jackie, qui ont une mère et une tante du même nom qui sont aussi des jumeaux et qui font tous partie d'un groupe country , MJ2. Mollie est le peep T1 diagnostiqué à l'âge de 4 ans et a un blog appelé

Cure Moll , tandis que sa soeur Jackie est un sucre normal. Pour mémoire, ce sont des jumeaux fraternels. En réponse à notre question sur sa relation jumelle, Mollie partage ce qui suit:

«Je pense que c'est un sujet important à aborder, même si nous sommes des jumeaux fraternels et non identiques, Jackie a passé de nombreux tests sur les années pour voir si elle portait la protéine R. Elle a toujours été l'un de mes plus ardents défenseurs, et c'est pourquoi nous avons formé la communauté Diabetic Angels et avons toujours été une équipe, même si elle n'a pas de diabète. Parce que nous sommes des jumeaux, Jackie connaît très bien le diabète et reste à l'affût des nouvelles techniques de gestion et de la recherche.Elle dit toujours que si elle était diagnostiquée, elle ne serait pas trop inquiète parce qu'elle sait exactement quoi faire et comment le faire. … ce qui veut dire qu'elle aurait raison sur un CGM et une pompe L'autre chose que Jackie a dit depuis son enfance est que si elle le pouvait, elle «prendrait mon diabète pour moi.» C'est vraiment un «jumeau». "

Twin Type 2s

Pendant ce temps, le diabète jumeau r Les chercheurs suédois ont récemment publié les résultats d'une étude qui a suivi plus de 4000 paires de jumeaux sur une période de six ans à partir de 1998. Ils ont sélectionné des jumeaux identiques avec différents IMC pour essayer de comprendre l'effet de l'augmentation du poids sur la santé. À la fin de l'étude, ils ont annoncé qu'ils avaient confirmé une croyance de longue date au sujet du poids et de la santé, et ont fait une découverte confondante.

Pas étonnamment, disent-ils, les jumeaux les plus lourds avaient un risque accru de diabète de type 2, mais le jumeau plus léger avait un risque plus élevé de crise cardiaque, renversant la croyance de longue date que le poids est un risque indépendant de crise cardiaque.

Mais le type 2 est-il vraiment aussi simple que les bons gènes plus le poids? Peut être pas.

Une étude plus petite (également de Suède) suggère que le DT2 n'est pas si simple après tout. L'étude a porté sur 14 séries de jumeaux, dont un dans chaque paire avait le diabète de type 2 et l'autre pas, axé sur les gènes. Il a trouvé qu'il y avait des différences dans les gènes qui contrôlent le métabolisme des graisses et du glucose entre le jumeau diabétique de type 2 et le jumeau sucré-normal.

Pas de clones, après tout

Il se peut que les différences subtiles entre les jumeaux «identiques» soient plus précieuses pour notre compréhension des deux types de diabète que si les vrais jumeaux étaient vraiment identiques. Alors que les différences précoces entre les jumeaux «identiques» peuvent s'avérer au fil du temps affaiblir les théories de l'origine environnementale de la cause du diabète, les études de jumeaux modernes examinant les différences subtiles entre les plans génétiques de personnes similaires pourraient nous permettre de déterminer le rôle des gènes. le développement du diabète.

Par exemple, prenez la recherche sur le diabète dont les Soeurs Divones ont fait partie.

En 2012, Stacey et sa jumelle se sont inscrits au projet révolutionnaire de génétique du diabète, Trialnet, afin de mieux comprendre leur ADN «identique», mais pas identique.

Les sœurs Divone avec leur papa

"Les résultats des tests ont confirmé ce que nous savions déjà: ma sœur et moi sommes des jumeaux identiques", nous raconte Stacey. "Nous avons aussi testé un certain nombre d'auto-anticorps 1 diabète, la maladie coeliaque et la maladie d'Addison. Mon niveau d'anticorps auto m1AA était très élevé, évidemment depuis que j'ai le type 1. Tout le reste pour moi était à des niveaux normaux, heureusement. Ma soeur a montré des niveaux normaux pour tout, y compris le type 1. "

Comme la majorité des jumeaux" identiques ", la sœur de Stacey était assez différente de Stacey, génétiquement, pour esquiver la balle du diabète. Même si leur père avait vécu avec le type 1, seulement une des soeurs a suivi ces traces pancréatiques.

"C'était un tel soulagement, j'en suis sûr pour nous deux, mais pour moi surtout," dit Stacey, qui blogue à

La Fille au Pancréas Portable . "Même si j'ai vécu avec cela pendant 35 ans, je ne voudrais jamais la voir vivre avec elle aussi. " Je suppose que les jumeaux ne partagent pas vraiment

tout après tout. Ce qui est encourageant, à certains égards … Avertissement

: Contenu créé par l'équipe de Diabetes Mine. Pour plus de détails cliquer ici. Avis de non-responsabilité

Ce contenu est créé pour Diabetes Mine, un blogue sur la santé des consommateurs axé sur la communauté du diabète. Le contenu n'est pas examiné médicalement et ne respecte pas les lignes directrices éditoriales de Healthline. Pour plus d'informations sur le partenariat de Healthline avec Diabetes Mine, veuillez cliquer ici.