Vaginite atrophique postménopausique: symptômes, traitements et causes

La vaginite atrophique postménopausique, ou atrophie vaginale, est l'amincissement des parois du vagin causé par la diminution des taux d'œstrogènes, surtout après la ménopause.

La ménopause est la période de la vie d'une femme, habituellement entre 45 et 55, quand ses ovaires ne libèrent plus d'ovules, elle arrête aussi ses menstruations, une femme est ménopausée quand elle n'a pas eu de règles depuis 12 mois ou plus.

Femmes avec atrophie vaginale ont une plus grande chance d'infections vaginales chroniques et des problèmes de fonction urinaire.Il peut aussi faire des rapports sexuels douloureux.

Selon l'American Jusqu'à 40% des femmes ménopausées présentent des symptômes de vaginite atrophique.

Symptômes Symptômes de l'atrophie vaginale

Bien que l'atrophie vaginale soit courante, seulement 20 à 25% des femmes symptomatiques consultent un médecin.

Chez certaines femmes, les symptômes surviennent pendant la périménopause ou les années précédant la ménopause. Chez d'autres femmes, les symptômes peuvent n'apparaître que des années plus tard, voire jamais.

Les symptômes peuvent inclure:

• amincissement des parois vaginales
• raccourcissement et resserrement du canal vaginal
• absence d'humidité vaginale (sécheresse vaginale)
• brûlure vaginale (inflammation)
• taches après les rapports sexuels
• malaise ou douleur pendant les rapports sexuels
• douleur ou brûlure avec miction
• infections urinaires plus fréquentes
• incontinence urinaire (fuite involontaire)

CausesCauses de l'atrophie vaginale

La cause de la vaginite atrophique est une diminution de l'œstrogène. Sans œstrogène, le tissu vaginal s'amincit et s'assèche. Il devient moins élastique, plus fragile et plus facilement blessé.

Une diminution des œstrogènes peut survenir à d'autres moments que la ménopause, notamment:

• pendant l'allaitement
• après l'ablation des ovaires (ménopause chirurgicale)
• après chimiothérapie pour le traitement du cancer
• après radiothérapie pelvienne traitement du cancer
• après l'hormonothérapie pour le traitement du cancer du sein

L'activité sexuelle régulière aide à garder les tissus vaginaux en bonne santé. Une vie sexuelle saine profite également au système circulatoire et améliore la santé du cœur.

Facteurs de risque Facteurs de risques d'atrophie vaginale

Certaines femmes sont plus susceptibles que les autres d'avoir une vaginite atrophique. Les femmes qui n'ont jamais accouché par voie vaginale sont plus sujettes à l'atrophie vaginale que celles qui accouchent par voie vaginale.

Fumer nuit à la circulation sanguine, privant le vagin et les autres tissus d'oxygène. L'amincissement des tissus se produit lorsque le débit sanguin est diminué ou restreint. Les fumeurs sont également moins sensibles à la thérapie d'oestrogène dans la forme de pillule.

Complications Complications potentielles

La vaginite atrophique augmente le risque de contracter une infection vaginale. L'atrophie provoque des changements dans l'environnement acide du vagin, ce qui facilite le développement des bactéries, des levures et d'autres organismes.

Il augmente également le risque d'atrophie du système urinaire (atrophie génito-urinaire). Les symptômes associés aux problèmes urinaires liés à l'atrophie comprennent une miction plus fréquente ou plus urgente ou une sensation de brûlure pendant la miction.

Certaines femmes peuvent aussi souffrir d'incontinence et avoir plus d'infections des voies urinaires.

Diagnostic Diagnostic de l'atrophie vaginale

Consultez votre médecin immédiatement si les rapports sexuels sont douloureux, même avec lubrification. Vous devriez également consulter votre médecin si vous ressentez des saignements vaginaux inhabituels, des pertes, des brûlures ou des douleurs.

Certaines femmes sont gênées de parler à leur médecin de ce problème intime. Si vous éprouvez ces symptômes, il est important de demander l'avis d'un médecin pour éviter les complications potentielles mentionnées ci-dessus.

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Ils voudront savoir depuis combien de temps vous avez cessé d'avoir des règles et si vous avez déjà eu un cancer. Le médecin peut vous demander quels sont, le cas échéant, les produits commerciaux ou en vente libre que vous utilisez. Certains parfums, savons, produits pour le bain, déodorants, lubrifiants et spermicides peuvent aggraver les organes sexuels sensibles.

Votre médecin peut vous référer à un gynécologue pour des tests et un examen physique. Lors d'un examen pelvien, ils vont palper ou sentir vos organes pelviens. Le médecin examinera également les signes physiques d'atrophie de vos organes génitaux externes, tels que:

• vaginale pâle, lisse et brillante
• perte d'élasticité
• poils pubiens clairsemés
• organes génitaux externes lisses et minces
• étirement du tissu de soutien utérin
• prolapsus des organes pelviens (gonflement des parois du vagin)

Le médecin pourrait prescrire les tests suivants:

• examen pelvien
• frottis vaginal
• test d'acidité vaginale > test sanguin
• test urinaire
• Le test de frottis est un examen microscopique d'un tissu prélevé sur les parois vaginales. Il recherche certains types de cellules et de bactéries qui sont plus fréquentes avec l'atrophie vaginale.

Pour tester l'acidité, une bande indicatrice en papier est insérée dans le vagin. Votre médecin peut également recueillir des sécrétions vaginales pour ce test.

Vous pouvez également être invité à fournir des échantillons de sang et d'urine pour analyse et analyse en laboratoire. Ces tests vérifient plusieurs facteurs, y compris vos niveaux d'oestrogène.

TraitementTraitement de l'atrophie vaginale

Avec le traitement, il est possible d'améliorer votre santé vaginale et votre qualité de vie. Le traitement peut se concentrer sur les symptômes ou la cause sous-jacente.

Les hydratants en vente libre ou les lubrifiants à base d'eau peuvent aider à traiter la sécheresse.

Si les symptômes sont sévères, votre médecin peut vous recommander un traitement de remplacement des œstrogènes. L'œstrogène améliore l'élasticité vaginale et l'hydratation naturelle. Cela fonctionne habituellement dans quelques semaines. Les œstrogènes peuvent être pris par voie topique ou orale.

Oestrogène topique

La prise d'œstrogènes à travers la peau limite la quantité d'œstrogène qui pénètre dans la circulation sanguine. Les œstrogènes topiques ne traitent aucun symptôme systémique de la ménopause, comme les bouffées de chaleur. Il n'a pas été démontré que ces types de traitements œstrogéniques augmentent le risque de cancer de l'endomètre. Cependant, appelez immédiatement votre médecin si vous utilisez des œstrogènes topiques et si vous présentez des saignements vaginaux inhabituels.

L'œstrogène topique est disponible sous plusieurs formes:

Un anneau œstrogénique vaginal, tel que Estring. Estring est un anneau souple et souple inséré dans la partie supérieure du vagin par vous ou votre médecin. Il libère une dose constante d'œstrogène et doit seulement être remplacé tous les trois mois. Les anneaux d'œstrogènes sont des préparations d'œstrogènes à plus forte dose et peuvent augmenter le risque de cancer de l'endomètre chez la femme. Vous devriez parler à votre médecin de vos risques et de vos besoins éventuels en progestatif.

• Une crème vaginale d'oestrogène, telle que Premarin ou Estrace. Ces types de médicaments sont insérés dans le vagin avec un applicateur au coucher. Votre docteur peut prescrire la crème quotidiennement pendant quelques semaines, puis descendre à deux ou trois fois par semaine.
• Un comprimé vaginal d'œstrogène, tel que Vagifem, est inséré dans le vagin à l'aide d'un applicateur jetable. Habituellement, une dose par jour est prescrite au début, qui est ensuite réduite à une ou deux fois par semaine.
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Oral oestrogène

Pendant la ménopause, l'œstrogène oral est souvent utilisé pour traiter les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale, mais une utilisation prolongée augmente le risque de certains cancers. Les œstrogènes ne sont généralement pas prescrits aux personnes qui ont eu un cancer.

Si vos antécédents médicaux ne comprennent pas le cancer, la progestérone peut vous être prescrite en plus des œstrogènes sous forme de comprimés ou de timbres. Les femmes qui prennent de la progestérone et des œstrogènes peuvent avoir des saignements après la ménopause, alors que le risque de cancer pour les femmes prenant à la fois de la progestérone et des œstrogènes est minime, vous devriez toujours consulter votre médecin pour avoir des épisodes de saignement postménopausique. peut être un signe précoce du cancer de l'endomètre.

Prévention Prévention et mode de vie

En plus de prendre des médicaments, vous pouvez également apporter certains changements au style de vie.

Porter des sous-vêtements en coton et des vêtements amples Déplacer les symptômes. Les vêtements en coton lâche améliorent la circulation de l'air autour des organes génitaux, ce qui en fait un environnement moins propice à la croissance des bactéries.

Une femme atteinte de vaginite atrophique peut ressentir de la douleur pendant les rapports sexuels. Cependant, rester sexuellement actif améliore la circulation sanguine dans le vagin et stimule l'hydratation naturelle. L'activité sexuelle n'a aucun effet sur les niveaux d'oestrogène. Mais en améliorant la circulation sanguine, il garde vos organes sexuels plus longtemps en santé. Permettre le temps de devenir sexuellement excité peut rendre les rapports sexuels plus à l'aise.

L'huile de vitamine E peut également être utilisée comme lubrifiant. Il y a aussi des preuves que la vitamine D augmente l'humidité dans le vagin.La vitamine D aide également le corps à absorber le calcium. Cela aide à ralentir ou prévenir la perte osseuse postménopausique, en particulier lorsqu'il est combiné avec un exercice régulier.

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