Symptômes de la polio, causes, effets secondaires du vaccin

Faits sur la polio

• La poliomyélite est une maladie infectieuse causée par des poliovirus pouvant entraîner des symptômes allant de l'absence d'incapacité à la vie ou à la mort.
• Les facteurs de risque sont les plus élevés chez les personnes non vaccinées contre la poliomyélite, les jeunes enfants, les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes, les personnes vivant ou voyageant dans des régions où la poliomyélite est endémique et les aidants naturels.
• Les symptômes de la polio commencent d’abord comme toute autre maladie virale; Les symptômes évolutifs comprennent un inconfort musculaire et une paralysie musculaire avec des symptômes tardifs d'atrophie musculaire, de faiblesse, de défiguration des extrémités et de problèmes respiratoires chez certains patients.
• Les personnes présentant des facteurs de risque ou des symptômes doivent consulter immédiatement un médecin.
• Le diagnostic de la poliomyélite se fait par observation clinique des symptômes et par des tests permettant de détecter les virus de la poliomyélite dans des échantillons prélevés sur le patient.
• Il n’existe pas de remède médical contre la poliomyélite; le traitement médical est conçu pour réduire les symptômes.
• De nombreuses méthodes chirurgicales sont utilisées pour soulager les symptômes de la poliomyélite (principalement des modifications osseuses, articulaires et musculaires).
• Le suivi est très important pour aider à soulager les symptômes et être prêt à traiter le syndrome post-polio s'il se développe.
• La prévention de la polio est possible avec des traitements de vaccination appropriés; éviter les contacts avec les virus de la polio par une bonne hygiène et éviter les zones où la poliomyélite est endémique contribuent également à la prévention de la poliomyélite.
• Le pronostic pour la plupart des personnes infectées par le virus de la polio est bon, mais les rares patients qui développent une poliomyélite paralytique ont un pronostic allant de bon à mauvais, en fonction de la gravité de l’infection et des soins reçus.

Quelles sont les causes de la polio?

La poliomyélite (aussi appelée poliomyélite ou paralysie infantile) est une maladie infectieuse causée par un entérovirus. La maladie se caractérise par une infection du système nerveux central produisant une vaste gamme de symptômes allant d’une infection bénigne non paralytique à une paralysie totale pouvant survenir en quelques heures. Il existe trois types ou souches de virus de la polio; le type 1 cause environ 85% de toutes les maladies paralytiques dues à la polio.

L'histoire de la poliomyélite infectant les humains est longue. Quelques momies égyptiennes datant d'environ 6000 à 1209 av. J.-C. ont été découvertes avec des membres flétris et déformés probablement dus à la poliomyélite. La première description écrite connue de la poliomyélite remonte à 1789 et la première épidémie décrite a été décrite en 1834, bien qu'il soit probable que de nombreux foyers se soient déclarés avant cette date. Le personnage le plus connu de la polio était le président des États-Unis, Franklin D. Roosevelt. Les virus qui causent la polio ont finalement été cultivés dans des cultures de tissus en 1949. Les personnes affectées qui étaient trop faibles pour respirer ont été placées dans un "poumon de fer" qui les aidait à respirer. Le Dr Jonas Salk a mis au point le premier vaccin à virus tué en 1954 et le Dr Sabin a mis au point le vaccin à virus vivant atténué en 1958 (VPO ou vaccin antipoliomyélitique oral). En 2000, les États-Unis sont passés à l’utilisation de vaccins IVP (vaccin antipoliomyélitique inactivé par injection); de nombreux autres pays utilisent encore le VPO. Le développement d'un vaccin contre la polio est une réussite. Les virus de la polio ne survivent à l'état sauvage que chez l'homme et ne sont transmis que par contact humain. Des organismes tels que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ont eu pour objectif d’éradiquer la poliomyélite dans le monde entier. Les efforts ont abouti à une diminution de 99% des infections par la poliomyélite dans le monde, de nombreux pays n’ayant signalé aucune nouvelle infection au cours des années en raison de programmes de vaccination généralisés. Cependant, quelques pays d’Afrique et du Moyen-Orient sont encore exposés à de nouvelles infections. Les pays développés voient la polio chez les personnes âgées ou les immigrants. Avec les efforts de vaccination en cours, l’OMS pense toujours que, comme la variole, la polio peut être éradiquée dans un proche avenir.

Quels sont les facteurs de risque de la poliomyélite?

Le plus grand risque d'infection par la poliomyélite n'est pas la vaccination contre la maladie. Les autres facteurs de risque incluent les personnes immunodéficientes (VIH et cancer, par exemple), les très jeunes individus, les femmes enceintes, les personnes extrêmement stressées et exposées à la poliomyélite, les aidants naturels, le personnel de laboratoire travaillant avec des virus vivants de la poliomyélite et les voyages dans est encore commun.

Quels sont les symptômes et les signes de la polio?

La grande majorité des patients dans le passé et actuellement qui ont été infectés par le virus de la polio présentent peu ou pas de symptômes et ignorent qu'ils ont été infectés. Les patients présentant des symptômes appartiennent à deux groupes principaux: la poliomyélite non paralytique et la poliomyélite paralytique. Ces groupes sont également appelés mineurs (non analytiques) et majeurs (paralytiques).

La poliomyélite non paralytique, ou infections avortées, entraîne l'apparition de symptômes pseudo-grippaux (fièvre, maux de gorge, maux de tête, malaises, raideur ou malaise au dos et aux muscles) qui disparaissent généralement rapidement (environ 10 jours avec quelques une semaine ou plus) avec une résolution complète. La poliomyélite paralytique peut entraîner l'apparition de symptômes rares mais potentiellement graves, accompagnés de complications. Les symptômes initiaux ressemblent à des symptômes de polio non paralytiques, mais au bout d’une semaine environ, des symptômes paralytiques de douleurs musculaires sévères et de spasmes, de perte de réflexes et de paralysie flasque (les extrémités ne sont pas contrôlables; ils deviennent flasques). La paralysie peut également survenir soudainement et s’aggrave parfois d’un côté du corps. La respiration peut devenir inhibée. La poliomyélite paralytique comprend toutes les formes de virus de la poliomyélite qui infectent le système nerveux central.

Quand devrais-je appeler un médecin à propos de la polio?

Toute personne présentant l'un des facteurs de risque énumérés ci-dessus, en particulier les enfants ou les adultes non vaccinés pouvant avoir été exposés à un patient atteint de poliomyélite ou récemment voyagé dans une zone d'endémie, doit consulter un médecin.

Comment diagnostique-t-on la poliomyélite?

Un médecin peut poser un diagnostic préliminaire de poliomyélite en raison de l'absence de vaccination, d'un contact probable avec les virus de la poliomyélite et de symptômes de douleurs musculaires, de raideur et de difficultés à bouger les membres, à respirer ou à avaler. Le diagnostic définitif est obtenu en prélevant des échantillons de mucus de la gorge, des échantillons de selles et / ou du liquide céphalo-rachidien. Les tests de laboratoire peuvent détecter les virus dans ces échantillons pour un diagnostic définitif, et d'autres tests peuvent détecter si la personne fabrique des anticorps contre les virus de la polio.

Quel est le traitement médical de la polio?

Il n’existe aucun traitement permettant de guérir la polio une fois que le virus a infecté le patient. La clé du traitement est un diagnostic précoce et des traitements de soutien tels que le repos au lit, le contrôle de la douleur, une bonne nutrition et en particulier une thérapie physique pour prévenir les déformations au fil du temps et la perte de la fonction musculaire. Certains patients auront besoin d'un soutien important, tels qu'une assistance respiratoire et des régimes spéciaux, s'ils ne peuvent pas avaler ou ont de la difficulté à avaler. d'autres peuvent avoir besoin d'attelles pour éviter la douleur, les spasmes musculaires et les déformations des membres.

La chirurgie est-elle un traitement contre la polio?

Il existe une littérature abondante qui décrit les différentes techniques chirurgicales utilisées pour traiter les patients atteints de poliomyélite. La plupart des patients opérés de la polio n'ont subi aucun traitement ou ont échoué à des traitements médicaux et sont souvent au stade résiduel ou post-syndrome de la polio (voir la section pronostic ci-dessous). Une telle discussion est trop longue à présenter, mais les sujets chirurgicaux énumérés ci-dessous peuvent donner aux lecteurs un aperçu des complications à long terme pouvant résulter de la polio paralytique et expliquer pourquoi la vaccination qui prévient la maladie est si importante:

• Opération de libération de contracture
• Transplantation musculaire
• Stabilisation et fusion articulaires et chirurgie de remplacement articulaire
• Allongement des membres
• Correction de pied

Quel est le suivi de la polio?

Le suivi des patients atteints de poliomyélite, en particulier ceux qui développent la maladie paralytique, dure souvent toute la vie et reste le meilleur moyen de réduire les complications et de traiter les symptômes de la maladie. Selon la gravité des symptômes de la maladie, les soins de suivi peuvent aller de la thérapie physique à de multiples interventions chirurgicales.

Une des raisons principales du suivi est de surveiller le patient pour le syndrome post-polio. Le syndrome post-polio est une condition d'augmentation de la faiblesse musculaire, de douleurs musculaires et de fatigue qui peut apparaître environ 15 à 30 ans après le rétablissement de la maladie paralytique initiale. Il peut survenir chez 25% à 50% des patients qui développent une poliomyélite paralytique. Le traitement des symptômes est bénéfique (repos, appareils orthopédiques et contrôle de la douleur).

Vaccin contre la polio et prévention

La prévention de la polio est possible avec la vaccination; une série de vaccinations appropriée chez les jeunes enfants peut établir une immunité à vie contre la poliomyélite. Par exemple, le virus de la polio inactivé (PIV) est administré à ces intervalles; 2, 4 et entre 6 et 18 mois, avec une injection de rappel entre 4 et 6 ans. En outre, le CDC recommande aux personnes voyageant dans des pays où la poliomyélite est présente de se faire vacciner avant leur voyage.

D'autres techniques de prévention impliquent d'éviter les virus responsables de la polio. Ceci est accompli en évitant les quelques zones où la polio est encore endémique et en appliquant une hygiène stricte, en particulier lors de la prise en charge d'un patient poliomyélitique.

Quel est le pronostic de la polio?

Le pronostic pour la plupart des patients atteints de polio est bon; la majorité guérit sans complications; Cependant, les patients atteints de poliomyélite paralytique ont un pronostic allant de bon à mauvais, car certains patients risquent de devenir handicapés toute leur vie.