Dysthymie: Causes, Symptômes et Diagnostic

Qu'est-ce que le trouble dépressif persistant (TED)? > Le trouble dépressif persistant (TED) est une forme de dépression chronique, un diagnostic relativement nouveau qui combine les deux diagnostics antérieurs, dysthymie et trouble dépressif majeur chronique, tout comme les autres types de dépression, provoquant des sentiments de profonde tristesse et de désespoir. peuvent affecter votre humeur et votre comportement ainsi que vos fonctions physiques, y compris l'appétit et le sommeil, ce qui fait que les personnes atteintes de ce trouble perdent souvent de l'intérêt à faire des activités qu'ils aimaient auparavant et ont de la difficulté à accomplir leurs tâches quotidiennes.

Ces symptômes sont observés dans toutes les formes de dépression, mais dans les TED, les symptômes sont moins graves et plus longs. durable. Ils peuvent persister pendant des années et peuvent interférer avec l'école, le travail et les relations personnelles. La nature chronique des TED peut également rendre plus difficile le traitement des symptômes. Cependant, une combinaison de médicaments et de thérapie verbale peut être efficace dans le traitement des TED.

SymptômesSymptômes du trouble dépressif persistant

Les symptômes du TED sont similaires à ceux de la dépression. Cependant, la principale différence est que les TED sont chroniques et que les symptômes surviennent la plupart du temps pendant au moins deux ans. Ces symptômes comprennent:

sentiments persistants de tristesse et de désespoir

problèmes de sommeil

• faible énergie
• un changement d'appétit
• difficulté à concentrer
• indécision
• un manque d'intérêt pour les activités quotidiennes < baisse de productivité
• faible estime de soi
• attitude négative
• évitement des activités sociales
• Les symptômes du TED commencent souvent à apparaître pendant l'enfance ou l'adolescence. Les enfants et les adolescents atteints de TED peuvent sembler irritables, de mauvaise humeur ou pessimistes pendant une période prolongée. Ils peuvent également présenter des problèmes de comportement, de mauvaises performances à l'école et des difficultés à interagir avec d'autres enfants dans des situations sociales. Leurs symptômes peuvent aller et venir sur plusieurs années, et leur gravité peut varier avec le temps.
• Causes Causes du trouble dépressif persistant

La cause du TED n'est pas connue. Certains facteurs peuvent contribuer au développement de la maladie. Ceux-ci comprennent:

un déséquilibre chimique dans le cerveau

des antécédents familiaux de la maladie

des antécédents d'autres problèmes de santé mentale, tels que l'anxiété ou le trouble bipolaire

• stressants ou traumatiques, tels que perte d'un être cher ou problèmes financiers
• maladie physique chronique, comme une maladie cardiaque ou un diabète
• traumatisme cérébral physique, comme une commotion cérébrale
• Diagnostic Diagnostic d'un trouble dépressif persistant
• Pour établir un diagnostic précis, votre médecin va d'abord effectuer un examen physique. Votre médecin effectuera également des tests sanguins ou d'autres tests de laboratoire pour exclure d'éventuelles conditions médicales susceptibles de provoquer vos symptômes.S'il n'y a pas d'explication physique à vos symptômes, votre médecin pourrait commencer à soupçonner que vous souffrez d'un problème de santé mentale.
• Votre médecin vous posera certaines questions pour évaluer votre état mental et émotionnel actuel. Il est important d'être honnête avec votre médecin au sujet de vos symptômes. Vos réponses les aideront à déterminer si vous avez un TED ou un autre type de maladie mentale.

De nombreux médecins utilisent les symptômes énumérés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) pour diagnostiquer les TED. Ce manuel est publié par l'American Psychiatric Association. Les symptômes de TED répertoriés dans le DSM-5 comprennent:

une humeur dépressive presque tous les jours pendant la majeure partie de la journée

ayant un manque d'appétit ou une suralimentation

difficulté à s'endormir ou à rester endormi

• faible énergie ou fatigue
• faible estime de soi
• faible concentration ou difficulté à prendre des décisions
• sentiment de désespoir
• Pour que les adultes reçoivent un diagnostic de trouble, ils doivent éprouver une humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours. deux années ou plus.
• Pour que les enfants ou les adolescents soient diagnostiqués avec ce trouble, ils doivent ressentir une humeur dépressive ou une irritabilité presque toute la journée, presque tous les jours, pendant au moins un an.
• Si votre médecin croit que vous avez un TED, il vous enverra probablement consulter un professionnel de la santé mentale pour une évaluation plus poussée et un traitement.

Traitements Traitement du trouble dépressif persistant

Le traitement des TED consiste en des médicaments et des thérapies par la parole. Le médicament est considéré comme une forme de traitement plus efficace que la thérapie par la parole lorsqu'il est utilisé seul. Cependant, une combinaison de médicaments et de thérapie par la parole est souvent le meilleur traitement.

Médicaments

Les DDP peuvent être traités avec différents types d'antidépresseurs, notamment:

inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine (Prozac) et la sertraline (Zoloft)

antidépresseurs tricycliques (ATC), tels que l'amitriptyline (Elavil) et l'amoxapine (Asendin)

inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN), tels que la desvenlafaxine (Pristiq) et la duloxétine (Cymbalta)

• Vous devrez peut-être essayer différents médicaments et doses. solution pour vous. Cela nécessite de la patience, car de nombreux médicaments prennent plusieurs semaines pour prendre pleinement effet.
• Parlez à votre médecin si vous continuez à avoir des inquiétudes au sujet de vos médicaments. Votre médecin peut suggérer de modifier la posologie ou les médicaments. N'arrêtez jamais de prendre votre médicament comme indiqué sans d'abord en parler avec votre médecin. L'arrêt soudain du traitement ou l'absence de plusieurs doses peut entraîner des symptômes de sevrage et aggraver les symptômes dépressifs.
• Thérapie

La thérapie par la parole est une option de traitement bénéfique pour de nombreuses personnes atteintes de TED. Voir un thérapeute peut vous aider à:

exprimer sainement vos pensées et vos sentiments

à affronter vos émotions

à vous adapter à un défi ou à une crise de la vie

• identifier vos pensées, vos comportements et vos émotions déclencher ou aggraver les symptômes
• remplacer les croyances négatives par des pensées positives
• retrouver un sentiment de satisfaction et de contrôle dans sa vie
• se fixer des objectifs réalistes
• La thérapie par la parole peut se faire individuellement ou en groupe.Les groupes de soutien sont idéaux pour ceux qui souhaitent partager leurs sentiments avec d'autres personnes éprouvant des problèmes similaires.
• Changements de mode de vie
• Le TED est une affection de longue durée, il est donc important de participer activement à votre plan de traitement. Faire certains ajustements de style de vie peut compléter les traitements médicaux et aider à soulager les symptômes. Ces remèdes comprennent:

faire au moins trois fois par semaine

un régime alimentaire composé principalement d'aliments naturels, tels que les fruits et légumes

, évitant les drogues et l'alcool

• , voir un acupuncteur
• suppléments, y compris le millepertuis et l'huile de poisson
• pratiquer le yoga, le tai-chi ou la méditation
• écrire dans un journal
• Perspectives à long terme pour les personnes souffrant de troubles dépressifs persistants
• puisque les TED sont une maladie chronique , certaines personnes ne se rétablissent jamais complètement. Le traitement peut aider de nombreuses personnes à gérer leurs symptômes, mais il ne réussit pas pour tout le monde. Certaines personnes peuvent continuer à éprouver des symptômes graves qui interfèrent avec leur vie personnelle ou professionnelle.
• Chaque fois que vous éprouvez de la difficulté à composer avec vos symptômes, appelez la ligne de vie nationale de prévention du suicide au 800-273-8255. Il y a des gens disponibles 24 heures par jour, sept jours par semaine pour vous parler de tout problème que vous pourriez avoir. Vous pouvez également visiter leur site Web pour plus d'aide et de ressources.

Q:

Comment puis-je aider quelqu'un avec un trouble dépressif persistant?

A:

La chose la plus importante que l'on puisse faire pour aider l'individu qui souffre d'un trouble dépressif persistant est de se rendre compte qu'il a une maladie réelle et ne tente pas d'être «difficile» dans ses interactions avec vous. Ils peuvent ne pas réagir aux bonnes nouvelles ou aux événements positifs de la vie comme les individus sans ce trouble réagiraient. Vous devriez également les encourager à assister à tous leurs rendez-vous chez le médecin et le thérapeute et à prendre leurs médicaments tels que prescrits.

Timothy Legg Ph.D., PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.