13 Symptômes, traitement, régime alimentaire, causes et types d’ulcères à l’estomac

Définition et faits sur l'ulcère peptique (ulcère à l'estomac)

• Un ulcère peptique est une plaie ouverte dans le tractus digestif supérieur. Il existe deux types d'ulcères peptiques, un ulcère gastrique qui se forme dans la muqueuse de l'estomac et un ulcère duodénal qui se forme dans la partie supérieure de l'intestin grêle.
• Les causes des ulcères peptiques incluent
  • la bactérie nommée Helicobacter pylori ( H pylori ),
  • l'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS),
    • de l'alcool,
    • stress physique ou émotionnel,
    • caféine,
    • fumer ou
    • Radiothérapie.
• Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme d'ulcère, mais les symptômes courants incluent
  • douleur abdominale,
  • la nausée,
  • vomissement,
  • perte d'appétit,
  • perte de poids, et
  • dans les cas graves, saignements à l'estomac ou au duodénum.
• Le traitement d'un ulcère peptique dépend de la cause. Les traitements incluent des changements de style de vie tels que cesser de fumer, éviter l'alcool, l'aspirine et les AINS; médicaments bloquant l'acide; les médicaments qui protègent la muqueuse de l'estomac et du duodénum; et les schémas thérapeutiques "trithérapie" ou "bithérapie" pour les ulcères causés par H. pylori.
• La chirurgie peut être effectuée dans certains cas qui ne répondent pas au traitement médical.
• Le pronostic pour les ulcères peptiques est généralement bon, et la plupart des individus s’amélioreront avec le médicament approprié.
• Les complications des ulcères peptiques incluent le saignement, la perforation et l'obstruction.

Quels sont les symptômes d'un ulcère peptique? Cela cause-t-il de la douleur?

Les ulcères ne provoquent pas toujours de symptômes. Parfois, une complication grave, telle qu'un saignement ou une douleur soudaine et intense dans le haut de l'abdomen constitue le premier signe d'un ulcère.

Le symptôme le plus commun des ulcères peptiques est la douleur abdominale.

• La douleur se situe généralement dans la partie supérieure de l'abdomen, au-dessus du nombril et au-dessous du sternum.
• La douleur de l’ulcère peut donner l’impression de brûler ou de ronger, et elle peut se retrouver dans le dos.
• La douleur survient souvent plusieurs heures après un repas lorsque l'estomac est vide.
• La douleur est souvent pire la nuit et tôt le matin.
• Cela peut durer de quelques minutes à plusieurs heures.
• La douleur de l'ulcère peut être soulagée par des aliments, des antiacides ou des vomissements.

Les autres symptômes des ulcères peptiques sont les suivants:

• La nausée
• Vomissement
• Perte d'appétit
• Perte de poids

Les ulcères graves peuvent provoquer des saignements dans l'estomac ou le duodénum. Les saignements sont parfois le seul symptôme d'un ulcère. Ce saignement peut être rapide ou lent. Les saignements rapides se manifestent de l'une des manières suivantes:

• Vomissements de sang ou de matières sombres ressemblant à du marc de café: il s'agit d'une urgence qui nécessite une visite immédiate au service des urgences.
• Sang dans les selles ou selles noires, goudronneuses et collantes

Les saignements lents sont souvent plus difficiles à détecter car ils ne présentent aucun symptôme dramatique.

• Le résultat habituel est un faible nombre de cellules sanguines (anémie).
• Les symptômes de l'anémie sont la fatigue (fatigue), le manque d'énergie (léthargie), la faiblesse, des battements de coeur rapides (tachycardie) et une peau pâle (pâleur).

Quelle est la cause des ulcères peptiques?

Lorsque vous mangez, votre estomac produit de l'acide chlorhydrique et une enzyme appelée pepsine pour digérer les aliments.

• La nourriture est partiellement digérée dans l'estomac, puis passe au duodénum pour continuer le processus.
• Les ulcères peptiques se produisent lorsque l'acide et l'enzyme surmontent les mécanismes de défense du tractus gastro-intestinal et érodent la paroi muqueuse.

Dans le passé, on pensait que les ulcères étaient causés par des facteurs liés au mode de vie, tels que les habitudes alimentaires, le tabagisme et le stress.

• Il est maintenant entendu que les personnes atteintes d'ulcères présentent un déséquilibre entre l'acide et la pepsine, associé à l'incapacité du tube digestif à se protéger de ces substances nocives.
• Des recherches effectuées dans les années 1980 ont montré que certains ulcères étaient causés par une bactérie appelée Helicobacter pylori , généralement appelée H. pylori .
• Toutes les personnes atteintes d'un ulcère ne sont pas infectées par H. pylori . L'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent causer des ulcères s'ils sont pris régulièrement.

Certains types de traitement médical peuvent contribuer à la formation d’ulcères. Les facteurs suivants peuvent affaiblir la barrière protectrice de la muqueuse gastrique, augmenter les chances de contracter un ulcère et ralentir la cicatrisation des ulcères existants.

• Aspirine, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que l'ibuprofène et le naproxène) et médicaments anti-inflammatoires plus récents (tels que le célécoxib)
• De l'alcool
• Stress: physique (blessures graves ou brûlures, opération majeure)
• Caféine
• La cigarette
• Radiothérapie: utilisée pour des maladies telles que le cancer

Les personnes qui prennent de l'aspirine ou d'autres médicaments anti-inflammatoires courent un risque accru, même si elles ne sont pas infectées par H. pylori .

• Les personnes âgées atteintes d'arthrite sont particulièrement vulnérables.
• Les personnes qui ont déjà eu un ulcère ou un saignement intestinal courent un risque plus élevé que la normale.
• Si une personne prend ces médicaments régulièrement, des alternatives devraient être discutées avec un professionnel de la santé. Cela est particulièrement vrai si la personne concernée a des maux d'estomac ou des brûlures d'estomac après avoir pris ces médicaments.

La bactérie H pylori se transmet par les selles (excréments) d'une personne infectée.

• Les selles contaminent la nourriture ou l'eau (généralement par le biais d'une mauvaise hygiène personnelle).
• Les bactéries présentes dans les selles pénètrent dans le tube digestif des personnes qui consomment cet aliment ou de l'eau.
• C'est ce qu'on appelle la transmission fécale-orale et constitue un moyen courant de propagation des infections.

Les bactéries se trouvent dans l'estomac, où elles peuvent pénétrer et endommager la muqueuse de l'estomac et du duodénum.

• Beaucoup de personnes exposées à la bactérie ne développent jamais d’ulcère.
• Les personnes nouvellement infectées développent généralement des symptômes en quelques semaines.
• Les chercheurs tentent de découvrir en quoi les personnes qui développent des ulcères sont différentes.

L'infection à H. pylori est présente à tous les âges, races et classes socio-économiques.

• Il est plus fréquent chez les personnes âgées, mais on pense que beaucoup de personnes sont infectées dans leur enfance et sont porteuses de la bactérie tout au long de leur vie.
• Il est également plus courant dans les classes socio-économiques inférieures, car ces ménages ont tendance à avoir plus de personnes vivant ensemble, partageant des salles de bains et des installations de cuisine.
• Les Afro-Américains et les Hispaniques sont plus susceptibles d’avoir la bactérie que les Caucasiens et les Américains d’Asie.

Il est important de faire la distinction entre les ulcères causés par H. pylori et ceux causés par les médicaments, car le traitement est complètement différent.

Les ulcères peuvent être liés à d'autres conditions médicales.

• On pense généralement que les personnes qui s’inquiètent excessivement présentent un trouble appelé trouble anxieux généralisé. Ce trouble a été associé à des ulcères peptiques.
• Une maladie rare appelée syndrome de Zollinger-Ellison provoque des ulcères peptiques ainsi que des tumeurs du pancréas et du duodénum.

Quel genre de docteur traite les ulcères peptiques?

• Si vous soupçonnez un ulcère peptique, votre médecin de famille ou votre interniste peut vous diagnostiquer.
• Les enfants ou les adolescents peuvent voir un pédiatre.
• Pour un traitement ultérieur, vous serez probablement dirigé vers un gastro-entérologue, spécialiste des troubles du tube digestif.
• Si vous avez une urgence telle que des vomissements ou des douleurs abdominales intenses, un spécialiste en médecine d’urgence vous verra dans une salle d’urgence.
• Dans les rares cas où une intervention chirurgicale est nécessaire, vous pouvez consulter un chirurgien généraliste.

Quand devrais-je consulter un médecin si je pense avoir un ulcère peptique?

• Si vous avez une sensation de brûlure au haut de l'estomac qui est soulagée en mangeant ou en prenant des antiacides, appelez un professionnel de la santé pour un rendez-vous. Ne présumez pas que vous avez un ulcère. Certaines autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires.
• Si vous vomissez du sang ou si vous présentez d'autres signes de saignements gastro-intestinaux, consultez immédiatement un service d'urgence. Les ulcères peptiques peuvent provoquer des saignements importants nécessitant une transfusion sanguine ou une intervention chirurgicale.
• Une douleur abdominale sévère suggère une perforation ou une déchirure d'un ulcère. Il s'agit d'une urgence qui peut nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer un trou dans l'estomac.
• Les vomissements et les douleurs abdominales peuvent également être un signe d'obstruction, une autre complication des ulcères peptiques. Cela peut également nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence.

Quels tests permettent de diagnostiquer un ulcère peptique?

Pour confirmer qu'une personne a un ulcère, un test d'imagerie diagnostique est généralement demandé. Les deux tests les plus utilisés sont:

• Série Upper GI (UGI): Il s’agit d’un type de radiographie. Le patient reçoit un liquide crayeux à boire qui augmente le contraste sur la radiographie, rendant certaines caractéristiques plus visibles. Parce que ce liquide contient du baryum, ce test est parfois appelé hirondelle au baryum.
• Endoscopie (EGD): Un endoscope est un tube fin et flexible muni d'une minuscule caméra. Le patient reçoit un sédatif léger, puis le tube passe par la bouche dans l'estomac. Le médecin peut voir la muqueuse de l'estomac pour diagnostiquer un ulcère peptique. Des échantillons minuscules du tissu seront prélevés (biopsie), qui seront examinés au microscope.

Si un test d'imagerie diagnostique révèle un ulcère, le patient aura probablement un test pour voir si la bactérie H pylori est présente.

• Il est important d’en être certain, car le traitement de H. pylori est susceptible de guérir l’ulcère.
• Les ulcères causés par H. pylori sont traités différemment des ulcères causés par des médicaments.

Trois types de tests sont disponibles pour détecter H. pylori .

• Tests sanguins: Ces tests détectent les bactéries en mesurant les anticorps anti-bactéries. Les anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire pour se défendre contre un "envahisseur" tel que H. pylori . Le test sanguin est peu coûteux et peut être effectué dans un cabinet médical. L'inconvénient est qu'il peut être positif chez une personne qui avait déjà eu un ulcère et qui avait déjà été traitée.
• Test respiratoire: Ce test détecte H. pylori en mesurant le dioxyde de carbone dans l'haleine d'une personne qui a bu un liquide spécial. Les bactéries H pylori décomposent le liquide, augmentant la quantité de carbone dans le sang. Le corps se débarrasse de ce carbone en l'exhalant sous forme de dioxyde de carbone. Ce test est plus précis que le test sanguin mais est plus difficile à réaliser. Il est souvent utilisé après le traitement pour vérifier si les bactéries H pylori ont été éradiquées.
• Tests tissulaires: Ces tests ne sont utilisés que si une biopsie endoscopique a été réalisée, car un échantillon de tissu de l'estomac est nécessaire pour détecter la bactérie.

Quels remèdes à la maison normaux aident la douleur d'ulcère peptique?

Les soins à domicile pour les ulcères peptiques sont souvent axés sur la neutralisation de l'acide gastrique.

• Ne fumez pas et évitez le café et l'alcool. Ces habitudes augmentent la production d'acide gastrique et affaiblissent la barrière muqueuse du tractus gastro-intestinal, favorisant ainsi la formation d'ulcères et ralentissant la cicatrisation des ulcères.
• Ne prenez pas d’aspirine ni d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'acétaminophène est un bon substitut à certaines conditions. Si l'acétaminophène ne vous aide pas, parlez à votre professionnel de la santé des solutions de remplacement.
• Si vos symptômes sont légers, essayez un anti-acide en vente libre ou un anti-histaminique (H2) en vente libre pour neutraliser l'acide gastrique. Généralement, des médicaments sur ordonnance plus puissants sont nécessaires.

Y a-t-il un plan de régime d'ulcère peptique?

Aucun régime particulier n'est utile pour les personnes atteintes d'ulcères peptiques. À une époque, il était recommandé de suivre un régime fade et d'éviter les aliments épicés ou gras. Le lait et les produits laitiers ont déjà été utilisés pour soulager les symptômes de l'ulcère, mais leur efficacité n'a pas été prouvée. Nous savons maintenant que l'alimentation a peu d'effet sur les ulcères. Chez certaines personnes, cependant, certains aliments semblent aggraver les symptômes des ulcères d'estomac. Tenez un journal alimentaire avec votre consommation et les symptômes qui en résultent et évitez de manger des aliments qui aggravent les symptômes.

Quel est le traitement des ulcères peptiques?

Le choix du traitement dépend du fait que l’ulcère soit ou non causé par une infection à H. pylori . Un diagnostic correct est essentiel pour savoir si un traitement fonctionne ou non. Si les bactéries en sont la cause, le traitement consiste à tuer l'infection. Indépendamment du fait que les bactéries en soient la cause, la réduction de l’acide dans l’estomac est un autre objectif important du traitement.

Les traitements suivants sont recommandés pour les ulcères:

• Changements de mode de vie: arrêter de fumer, éviter l'alcool, l'aspirine et les AINS
• Médicaments bloquant les acides
• Des médicaments qui protègent la muqueuse de l'estomac et du duodénum
• Schémas thérapeutiques "trithérapie" ou "bithérapie" pour les ulcères causés par H. pylori

Aucun médicament ne peut éliminer l’infection à H. pylori . Deux combinaisons ont été trouvées qui fonctionnent bien chez la plupart des gens.

• Trithérapie : La combinaison de sous-salicylate de bismuth (par exemple Pepto-Bismol) et d'antibiotiques tétracycline et métronidazole est efficace chez 80% à 95% des patients et constitue le traitement actuel. Tous sont pris comme des pilules. Le sous-salicylate de bismuth et la tétracycline doivent être pris 4 fois par jour et le métronidazole 3 fois par jour. Ce calendrier compliqué est difficile à suivre pour beaucoup de gens.
• Bithérapie: cette thérapie a été développée pour répondre à la complexité et aux effets secondaires de la trithérapie. Il comprend 2 antibiotiques, l’amoxicilline et le métronidazole, tous deux pris sous forme de pilules 3 fois par jour; et un inhibiteur de la pompe à protons (IPP). Ce programme simplifié est préféré par beaucoup de gens.
  • La clarithromycine peut remplacer 15 à 25% des personnes infectées par le métronidazole.
  • En règle générale, un inhibiteur de la pompe à protons tel que l'oméprazole (Prilosec, Prilosec OTC) est ajouté au traitement.

Ces traitements sont généralement donnés pendant deux semaines.

Une fois que les bactéries H pylori sont éliminées du tube digestif, elles ne reviendront généralement pas. Les ulcères guérissent généralement complètement et ne reviennent pas.

Le traitement des ulcères hémorragiques dépend de la gravité de la perte de sang et comprend:

• Fluides intraveineux
• Entrailles: Repos au lit et effacer les liquides sans nourriture du tout pendant quelques jours. Cela donne à l'ulcère une chance de commencer à guérir sans être irrité.
• Sonde nasogastrique: Mise en place d'un mince tube flexible par le nez et jusque dans l'estomac. Cela soulage également la pression sur l'estomac et l'aide à guérir.
• Endoscopie ou chirurgie urgente, le cas échéant: les vaisseaux sanguins endommagés et saignants peuvent généralement être cautérisés à l'aide d'un endoscope. L'endoscope a un petit dispositif de chauffage à la fin qui est utilisé pour cautériser les vaisseaux sanguins.

Il est important de se rappeler que le traitement peut ne pas fonctionner si le diagnostic n'est pas correct. Si le médecin diagnostique un ulcère, il est important de déterminer si l’ulcère est causé par une infection à H. pylori .

Médicaments en vente libre et sur ordonnance pour les ulcères peptiques

Plusieurs types de médicaments sont utilisés pour traiter les ulcères.

Antiacides: Ces médicaments en vente libre neutralisent simplement l'acide.

• La plupart contiennent de l'hydroxyde d'aluminium combiné à du magnésium ou du calcium. Les exemples sont Maalox, Mylanta, Tums et Rolaids.
• Ceux-ci peuvent causer la constipation, bien que ceux contenant du magnésium puissent causer la diarrhée.
• Ces effets indésirables sont particulièrement probables si les médicaments sont pris régulièrement.

Les bloqueurs d'histamine (H2): Il s'agit de médicaments bloquant les acides largement utilisés dans le traitement des ulcères peptiques.

• Les anti-H2 comprennent la cimétidine (Tagamet), la ranitidine (Zantac), la famotidine (Pepcid) et la nizatidine (Axid).
• Ils empêchent la production d'acide en bloquant l'histamine, un produit chimique qui favorise la production d'acide.
• Des forces en vente libre sont disponibles, mais pour la plupart des personnes souffrant d’ulcères d’estomac, des versions plus fortes sur ordonnance sont nécessaires.
• Les anti-H2 agissent très bien pour réduire l’acidité et la douleur. (La réduction de l’acide aide les ulcères à guérir.)
• Ils peuvent prendre quelques jours pour commencer à avoir un effet.
• Le traitement avec les anti-H2 prend habituellement entre 6 et 8 semaines.

Inhibiteurs de la pompe à l'acide: Ces médicaments sont également connus sous le nom d'inhibiteurs de la pompe à proton (IPP).

• Ce groupe comprend l'oméprazole (Prilosec, Prilosec, Zegerid), le lansoprazole (Prevacid, Prevacid 24 heures), le rabéprazole (Aciphex) et le pantoprazole (Protonix), le dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex) et l'ésoméprazole (Nex).
• Les inhibiteurs de la pompe à protons sont encore plus puissants que les anti-H2.
• Ils travaillent en arrêtant la "pompe" qui sécrète de l'acide dans l'estomac.
• Ils sont de plus en plus utilisés dans les schémas thérapeutiques triple et double pour l'infection.

Agents de protection: Ces médicaments n’affectent pas la quantité d’acide dans l’estomac; au lieu de cela, ils protègent la muqueuse de l'estomac de l'acide.

• Un type est très épais et colle à l'ulcère, formant une barrière physique entre l'ulcère et l'acide. Un exemple est le sucralfate (Carafate).
• L'autre type augmente la quantité de mucus, qui forme une barrière physique, et de bicarbonate, qui aide à neutraliser l'acide. Le misoprostol (Cytotec) en est un exemple; cet agent est utilisé uniquement pour le traitement des ulcères causés par des médicaments.
• Les antiacides et les produits contenant du sous-salicylate de bismuth (comme le Pepto-Bismol) ont également des effets protecteurs.

Antibiotiques: dans le cadre d’un schéma thérapeutique combiné, les antibiotiques éliminent H. pylori , la bactérie à l’origine des ulcères chez de nombreuses personnes.

• La trithérapie de 2 semaines qui comprend deux antibiotiques et du sous-salicylate de bismuth est le schéma thérapeutique le plus efficace. Il élimine les bactéries et prévient la récurrence des ulcères chez 90% des personnes traitées. Malheureusement, la trithérapie a des effets secondaires tels que des maux d'estomac, des nausées, des vomissements, un mauvais goût dans la bouche, des selles molles ou foncées, des vertiges et des infections à levures chez les femmes.
• Tous les schémas de traitement bithérapie de 2 semaines sont plus simples à suivre, ont moins d’effets secondaires et fonctionnent chez environ 80% des personnes qui les prennent.
• Une trithérapie plus récente associant antibiotiques et rabéprazole (Aciphex) agit en à peine une semaine pour éradiquer H. pylori .

Est-ce que la chirurgie guérira un ulcère peptique?

Le traitement médical fonctionne chez la plupart des personnes atteintes d'ulcères peptiques. Parfois, la thérapie médicale ne fonctionne pas ou une personne ne peut pas suivre la thérapie pour une raison quelconque. La chirurgie est une alternative au traitement médical pour ces personnes.

Les opérations chirurgicales souvent utilisées dans les ulcères peptiques incluent:

• Vagotomie: couper le nerf vague, qui transmet les messages du cerveau à l'estomac, peut réduire la sécrétion d'acide. Cependant, cela peut également interférer avec d'autres fonctions de l'estomac. Une nouvelle opération ne coupe que la partie du nerf qui affecte la sécrétion d'acide.
• Antrectomie: Ceci est souvent fait en conjonction avec une vagotomie. Il consiste à enlever la partie inférieure de l'estomac (l'antre). Cette partie de l'estomac produit une hormone qui augmente la production d'acide gastrique. Les parties adjacentes de l'estomac peuvent également être retirées.
• Pyloroplastie: Cette procédure est également parfois réalisée avec une vagotomie. Il élargit l'ouverture entre l'estomac et le duodénum (le pylore) pour favoriser le passage des aliments partiellement digérés. Une fois que la nourriture est passée, la production d'acide cesse normalement.
• Attacher une artère: Si le saignement est un problème, couper l'alimentation en sang (artère) de l'ulcère peut arrêter le saignement.

Combien de temps faut-il pour guérir un ulcère peptique? Peuvent-ils être guéris?

Le pronostic pour les ulcères peptiques traités de manière appropriée est bon, la plupart des personnes se rétablissant complètement et très peu de cas se reproduisant. Le traitement de la bactérie H pylori est généralement efficace si vous prenez les médicaments tels que prescrits.

Avec un traitement approprié, les symptômes disparaissent en quelques jours à quelques semaines, mais la guérison de la muqueuse de l’intestin ou de l’estomac peut prendre quelques semaines de plus. Bien que les ulcères puissent causer une gêne, ils mettent rarement la vie en danger. Cependant, un ulcère qui ne guérit pas peut laisser croire à une autre cause de l'ulcère plutôt qu'à un ulcère peptique. Ces causes incluent le cancer et doivent être suivies avec votre médecin.

Les ulcères graves peuvent avoir plusieurs complications. Celles-ci se développent généralement chez les personnes qui ne reçoivent pas de traitement approprié. Les complications des ulcères peuvent nécessiter un traitement d'urgence, notamment une endoscopie ou une chirurgie. Les complications peuvent même entraîner la mort si elles ne sont pas traitées rapidement.

Saignement: des ulcères à l'estomac ou au duodénum peuvent saigner.

• Habituellement, cela est dû au fait que l'acide gastrique endommage le vaisseau sanguin (artère) alimentant la région de l'ulcère.
• Parfois, c'est le seul signe d'un ulcère.
• Les saignements peuvent être lents ou rapides.
• Les saignements lents proviennent généralement d'un petit vaisseau sanguin; le résultat habituel est une faible numération sanguine (anémie) et les symptômes sont fatigue, fatigue, léthargie et pâleur.
• Les saignements rapides sont généralement dus à une artère plus grosse et à des symptômes, notamment des vomissements de sang acidifié, qui ressemble à du marc de café, ou le passage de selles sanglantes ou noires et goudronneuses.

Perforation: lorsqu'un ulcère devient très grave, il peut se loger dans l'estomac ou la paroi intestinale.

• Le trou résultant dans le tractus gastro-intestinal est appelé perforation.
• Le contenu de l'intestin (nourriture, bactéries et sucs digestifs) peut alors déborder.
• Ces substances peuvent endommager d'autres tissus et provoquer une infection grave.

Obstruction: Un ulcère provoque une inflammation.

• Si cette inflammation devient chronique (continue, persistante), elle peut provoquer un gonflement et des cicatrices.
• Au fil du temps, ces cicatrices peuvent complètement bloquer le tube digestif.
• Cela empêche les aliments de passer, ce qui provoque des vomissements et une perte de poids.

Peut-on prévenir les ulcères peptiques?

Les ulcères peptiques peuvent être prévenus en évitant les choses qui brisent la barrière protectrice de l'estomac et augmentent la sécrétion d'acide gastrique. Ceux-ci comprennent l'alcool, le tabagisme, l'aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et la caféine.

Prévenir l'infection par H. pylori consiste à éviter les aliments et l'eau contaminés et à respecter les normes strictes en matière d'hygiène personnelle. Lavez-vous soigneusement les mains avec de l'eau tiède et du savon chaque fois que vous utilisez la salle de bain, que vous changez de couche, avant et après la préparation de la nourriture.

Si vous avez besoin du soulagement de la douleur et de l'action anti-inflammatoire de l'aspirine ou d'un AINS, vous pouvez réduire votre risque d'ulcères en essayant ce qui suit:

• Essayez un autre anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), plus facile à l'estomac.
• Réduisez la dose ou le nombre de fois que vous prenez le médicament.
• Substituez un autre médicament, tel que l'acétaminophène (Tylenol).
• Discutez avec votre professionnel de la santé de la façon dont vous pouvez vous protéger.

Suivre les recommandations de votre professionnel de la santé en matière de traitement peut aider à prévenir la récurrence des ulcères. Ceci inclut la prise de tous les médicaments tels que prescrits, en particulier si vous êtes infecté par H. pylori .