Douleur après la chirurgie: liste de médicaments, remèdes et traitements

Faits sur la douleur après la chirurgie

La douleur après la chirurgie est courante. La douleur après la chirurgie est également normale et à prévoir. Des mesures peuvent être prises pour minimiser ou éliminer la douleur, mais une douleur qui s'aggrave, en particulier si d'autres symptômes sont présents, peut être le signe d'une complication chirurgicale qui peut nécessiter un contrôle par le médecin.

Les enfants qui subissent une intervention chirurgicale ressentent la douleur comme les adultes et sont généralement capables d'exprimer leur douleur sous une forme ou une autre. La plupart des enfants de plus de 18 mois peuvent utiliser le mot douleur et les enfants de moins de 18 mois disent souvent qu'ils sont «blessés».

Cependant, les enfants ont souvent du mal à expliquer combien de douleur ils ressentent. En outre, les très jeunes enfants qui ne peuvent pas parler ont encore plus de difficulté à exprimer leur douleur. Par conséquent, le parent doit surveiller l'enfant des signes de douleur non verbaux pouvant inclure:

• Pleurs
• Mauvaise alimentation
• Mal manger
• Mauvaise consommation
• Léthargie
• Insomnie
• Expressions faciales malheureuses

Le parent devrait noter le comportement de l'enfant par rapport à son comportement habituel et l'exprimer au médecin. Le médecin peut utiliser des images parmi lesquelles l'enfant peut choisir pour indiquer où il ressent et quel degré de douleur. Un enfant heureux, enjoué, qui dort et mange bien a rarement mal.

Tout comme les enfants expriment la douleur différemment, la gestion de la douleur chez l'enfant peut également varier.

• Les dosages et la disponibilité des médicaments contre la douleur sont différents chez les enfants. Chez les enfants, les dosages sont souvent calculés en poids. Par conséquent, il est important de connaître le poids de l'enfant.
• Les enfants peuvent également être influencés par d'autres facteurs. Par exemple, un enfant peut avoir une grande peur de la procédure chirurgicale qui peut durer même après la chirurgie, ou peut croire que la douleur de la chirurgie est une punition pour certains actes. Il est donc important d'expliquer à l'enfant ce qui va se passer et pourquoi, avant et après la chirurgie.
• Avoir un plan de gestion de la douleur de l'enfant après la chirurgie est important.
  • Discutez des dosages et du moment des médicaments avec le médecin de l'enfant.
  • Discutez des autres traitements et instructions qui minimiseront la douleur et l’anxiété après la chirurgie.

Quelles sont les causes de la douleur après la chirurgie?

La coupure de la peau stimule les fibres nerveuses pour signaler la douleur. À mesure que le corps commence à guérir, la douleur devrait diminuer et éventuellement cesser. La durée de la douleur après la chirurgie peut dépendre de plusieurs facteurs, tels que:

• La santé générale d'une personne
• La présence de problèmes médicaux coexistants
• La cigarette

Dans de rares cas, la douleur peut rester, bien que la cause de la douleur ne puisse pas être identifiée. Cette condition peut devenir une douleur à long terme.

La douleur après une chirurgie peut être un signe de complications chirurgicales telles que:

• Infection soit dans la peau, soit à un autre endroit du corps: une douleur accompagnée de fièvre (température supérieure à 100 ° F) ou de douleur accompagnée de rougeur, de pus ou d'un gonflement au site opératoire est souvent un signe d'infection.
• Déhiscence: rupture de la plaie ou séparation des bords de la plaie avant la cicatrisation: si les points de suture ou les agrafes de la plaie chirurgicale ne retiennent pas la peau, une déhiscence peut être présente.
• Une collection de sang ou autre fluide corporel sous la peau (un hématome ou un sérome): Cette collecte de sang ou de liquide peut provoquer une douleur et parfois un gonflement au site de la plaie. Cette collection devra peut-être être drainée par un médecin.
• Vomissements ou modification des habitudes intestinales après une chirurgie abdominale: une opération du fonctionnement intestinal normal peut survenir après une chirurgie abdominale et est souvent à l'origine de douleurs et de vomissements. De même, une perte de mouvement intestinal (appelée iléus) peut provoquer des douleurs, une distension abdominale et des vomissements. Ces deux conditions doivent être vérifiées par un médecin.
• Formation de fistules (passages anormaux entre les structures du corps): par exemple, une fistule peut se former entre l’intestin et la peau. Des douleurs peuvent être présentes avec les fistules, mais souvent, seul le drainage du site chirurgical, un changement des habitudes intestinales ou une perte de poids peuvent être présents. Les fuites se produisent lorsque 2 intestins ont été connectés chirurgicalement et que la connexion est interrompue. Le contenu de l'intestin s'infiltrera dans l'abdomen et pourra causer de la douleur, des vomissements ou de la fièvre.
• Complications pulmonaires: Une complication pulmonaire peut survenir, en particulier après de longues chirurgies ou des chirurgies nécessitant de longues périodes de récupération. Ces complications peuvent inclure une pneumonie ou un caillot de sang dans les poumons, appelé embole pulmonaire, pouvant provoquer une toux, une douleur thoracique avec respiration, de la fièvre ou un essoufflement.
• Douleur thoracique: demandez à un médecin de contrôler toute douleur à la poitrine après une opération. Les personnes ayant des problèmes cardiaques antérieurs sont particulièrement exposées au risque de crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou de blocage partiel des vaisseaux sanguins coronaires (angor instable).
• Saignements, soit de la plaie (externe), soit dans le corps (interne): les complications du saignement peuvent aller de problèmes mineurs à des urgences majeures mettant la vie en danger.
• Problèmes de santé chroniques: si vous avez un problème de santé chronique qui provoque des douleurs, comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, vous constaterez peut-être que la chirurgie aggrave ces problèmes. Parlez à votre médecin avant et après une intervention chirurgicale pour tenter de minimiser le risque d'aggravation de ces conditions.

Quels sont les symptômes de la douleur après la chirurgie?

La douleur postopératoire peut être décrite de nombreuses manières. On vous demandera peut-être d'identifier les qualités suivantes de la douleur:

• Caractère - Le type de douleur, coup de couteau, forte, terne
• Lieu - Où la douleur est
• Durée - Combien de temps dure votre douleur
• Gravité - Sur une échelle de 1 à 10, 10 étant la douleur la plus intense que vous ayez jamais ressentie
• Rayonnement - Déplacement d'un endroit à un autre
• Mouvement de la douleur
• Choses ou mouvements qui rendent la douleur meilleure ou pire

En plus des douleurs postopératoires, informez le médecin des autres symptômes associés, tels que:

• Fièvre (température supérieure à 100 ° F)
• Nausée, vomissement ou les deux
• Constipation
• La diarrhée
• Pus ou écoulement de la plaie
• Rougeur ou gonflement
• Essoufflement

Quand devrais-je appeler le médecin à propos de la douleur après une chirurgie?

Appelez le médecin si vous ressentez l’un des symptômes suivants:

• Augmentation de la douleur ou de la douleur non contrôlée par les médicaments prescrits: Indiquer au médecin si la douleur vous empêche de respirer normalement, de manger, de marcher ou de dormir est particulièrement important.
• Douleur à la poitrine

Douleur accompagnée de l’un des symptômes suivants (également si expérimenté sans douleur):

• Fièvre (température supérieure à 100 ° F)
• Vomissement
• Constipation ou diarrhée
• Essoufflement
• Saignement
• Rougeur, pus ou écoulement de blessure

Appelez le médecin si vous n'êtes pas sûr de vos instructions postopératoires.

Rendez-vous au service des urgences de l'hôpital si vous ne parvenez pas à joindre rapidement votre médecin ou si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• Confusion
• Léthargie
• Douleur sévère
• Symptômes persistants
• Vomissement
• Fièvre (température supérieure à 100 ° F ou)
• Saignement
• Douleur de poitrine
• Essoufflement

Quels sont les examens et tests pour diagnostiquer la cause de la douleur après une chirurgie?

Si vous avez des douleurs après la chirurgie, vous devez toujours contacter votre chirurgien au préalable. Si vous ne pouvez pas le joindre, appelez votre médecin de premier recours ou rendez-vous aux urgences. Lorsque vous êtes vu pour la douleur après la chirurgie, l'examen peut inclure ce qui suit:

• Antécédents médicaux, médicaments et antécédents chirurgicaux
• Un historique de la douleur, y compris une augmentation ou une diminution de la douleur et si votre douleur vous empêche de respirer profondément, d'effectuer des activités quotidiennes, de manger ou de dormir
• Un examen physique, en particulier du site chirurgical
• Tests supplémentaires si le diagnostic n'est pas fait avec antécédents et examen physique
• Les analyses de sang peuvent inclure une numération des globules blancs pour détecter les signes d'infection, une numération des globules rouges pour rechercher des signes de saignement, des électrolytes pour vérifier l'état des liquides et éventuellement d'autres tests.
• Des radiographies du thorax et de l'abdomen peuvent être obtenues pour évaluer une éventuelle pneumonie ou des signes d'obstruction intestinale ou de perte de mouvement intestinal.
• Un scanner de la zone douloureuse peut être nécessaire.
• Vous pouvez obtenir un sonogramme pour rechercher des collections de calculs et de calculs vésiculaires ou rénaux.

Quels sont les remèdes à la maison pour la douleur après la chirurgie?

Le médecin peut vous prescrire un analgésique en fonction de la gravité de votre douleur.

• L'acétaminophène (Tylenol) est un analgésique en vente libre utilisé pour traiter une douleur légère à modérée. Suivez les instructions du médecin.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Anaprox, Aleve) sont des analgésiques en vente libre et sur ordonnance utilisés pour traiter une douleur légère à modérée.
• Les opioïdes, tels que la morphine (Roxanol), le fentanyl (Sublimaze), l'oxycodone (Percolone) et le lévorphanol (Levo-Dromoran), traitent les douleurs modérées à sévères et les douleurs aiguës. Les opioïdes sont disponibles sous forme de comprimés, de timbres ou d'injectables; Les opioïdes peuvent être utilisés en association avec de l'acétaminophène, des AINS ou de l'aspirine pour traiter les douleurs modérées à sévères. Certains exemples d'opioïdes incluent l'oxycodone et l'acétaminophène (Percocet), l'hydrocodone et l'acétaminophène (Vicodin), l'acétaminophène et la codéine (Tylenol avec codéine).

L’acétaminophène (Tylenol) ou un AINS (comme l’ibuprofène) prescrit à intervalles réguliers pendant un nombre de jours défini, ainsi que la pilule à base d’opiacés ou d’opiacés prescrite pour le soulagement de la douleur, sont un traitement standard contre la douleur postopératoire après une intervention chirurgicale. Un exemple pourrait être l'ibuprofène 600 mg toutes les 6 heures pendant 4 jours, avec de l'oxycodone 5 mg 1-2 comprimés toutes les 4 heures selon les besoins en cas de douleur intense. Dans cet exemple, l'ibuprofène est pris pendant 4 jours toutes les 6 heures, que la douleur soit présente ou non, et l'oxycodone est disponible lorsque la douleur est ressentie malgré le médicament contre la douleur à base d'ibuprofène. En effet, de nombreux régimes médicamenteux ressemblent à cet exemple et fonctionnent tout aussi bien. Passez en revue votre plan de gestion de la douleur avec le médecin avant et après la chirurgie.

Beaucoup de gens ne veulent pas prendre leurs médicaments contre la douleur prescrits par peur de devenir dépendants. Devenir dépendant d'un médicament contre la douleur quand il est utilisé pour la douleur est très rare. En fait, ne pas utiliser les médicaments contre la douleur peut être plus dangereux. Certaines douleurs peuvent vous empêcher de prendre de grandes respirations et augmenter le risque de pneumonie. D’autres fois, la douleur peut vous empêcher de reprendre vos activités quotidiennes telles que marcher, manger et dormir. Ces activités sont importantes pour une récupération saine après la chirurgie.

En plus des analgésiques, il est important de suivre les instructions du médecin et / ou du chirurgien pour le traitement des plaies et les changements de pansement.

• Reposez la partie de votre corps qui a subi une intervention chirurgicale et, si possible, élevez cette partie au-dessus du cœur si le médecin vous le demande.
• Gardez la plaie propre et sèche.
• Le médecin peut prescrire d’autres méthodes de soulagement de la douleur, notamment l’application de glace enveloppée dans une serviette (pendant les 1-2 premiers jours) ou de compresses chaudes (après 2 jours), le mouvement ou la pose d’attelles, la sophrologie ou d’autres traitements.
• Si un régime particulier a été prescrit, il est important de le suivre, surtout si vous avez subi une chirurgie abdominale.

Quel est le traitement médical contre la douleur après une chirurgie?

• Si les résultats de l'examen sont par ailleurs normaux, le médecin peut simplement changer les médicaments contre la douleur ou les instructions qui ont été prescrits après la chirurgie.
• Si l'examen révèle une complication potentielle de la chirurgie, le traitement peut aller de l'adaptation des médicaments à l'admission à l'hôpital pour un traitement chirurgical.
• Si la douleur persiste et que le médecin ne parvient pas à en trouver la cause, il se peut que vous souffriez d'une affection appelée douleur chronique. Cette affection est rare, mais si le médecin détermine que vous souffrez de douleur chronique, vous pouvez être prescrit un autre traitement ou être dirigé vers un spécialiste de la gestion de la douleur pour un traitement ultérieur.

Quel est le suivi de la douleur après la chirurgie?

Continuez à surveiller la douleur postopératoire et à rechercher d'autres symptômes. Assurez-vous de suivre le chirurgien comme indiqué.

Comment puis-je prévenir la douleur après une chirurgie?

Des douleurs postopératoires sont à prévoir. Les analgésiques et les instructions appropriées de soin des plaies qui vous sont expliqués par le chirurgien peuvent réduire la douleur. Ces instructions peuvent inclure les suivantes:

• Quand prendre des médicaments contre la douleur
• Quand et si changer les pansements
• Ce qu'il faut manger
• Quelles activités pouvez-vous faire?
• Quand il est sécuritaire de prendre un bain
• Quand appeler le docteur
• Quand revenir pour un bilan

Quel est le pronostic pour la douleur après la chirurgie?

Comme la douleur fait partie du processus de guérison, la plupart des personnes souffrant de douleur postopératoire ont un bon pronostic; Cependant, la douleur postopératoire peut être un signe de complications graves de la chirurgie. Le pronostic dépend du type de chirurgie et du type de complication.