Ostéoporose Traitement: médicaments, thérapie, et plus

Ostéoporose

Les os dans votre corps sont des tissus vivants qui constamment se décomposer et se remplacer par du nouveau matériel. L'ostéoporose est une maladie dans laquelle vos os se décomposent plus vite qu'ils ne repoussent. Cela les rend moins denses, plus poreux et plus cassants. Cela affaiblit vos os et peut conduire à plus de fractures et de fractures.

Aucune cure n'est disponible. Le but du traitement est de protéger et de renforcer vos os. Le traitement comprend généralement une combinaison de médicaments et des changements de style de vie pour aider à ralentir le taux de réabsorption osseuse par le corps.

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Causes et facteurs de risqueCauses et facteurs de risque

La plupart des personnes ont la masse et la densité osseuses les plus élevées Au fur et à mesure que vous vieillissez, vous perdez plus de vieil os à un rythme plus rapide que votre corps ne peut le remplacer, ce qui augmente le risque d'ostéoporose chez les personnes âgées.

Les femmes présentent également un risque plus élevé de développer de l'ostéoporose parce qu'elles ont généralement des os plus minces que les hommes.Les œstrogènes aident à protéger les os.Les femmes qui subissent la ménopause subissent une diminution des taux d'oestrogène, ce qui entraîne une fragilité osseuse.

fumer

• certains médicaments, tels que les stéroïdes, les inhibiteurs de la pompe à protons et les barbituriques
• la malnutrition
• certaines maladies, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le myélome multiple
• Médicaments contre l'ostéoporose

La façon la plus agressive de prévenir la perte osseuse consiste à prendre des médicaments sur ordonnance, tels que ng:

Bisphosphonates

Ces

sont les traitements médicamenteux contre l'ostéoporose les plus courants. Ils comprennent les suivants

Alendronate (Fosamax) est un médicament par voie orale que les gens prennent généralement une fois par semaine. Ibandronate (Boniva) est disponible sous forme de comprimé oral mensuel ou d'injection intraveineuse quatre fois par an.

• Le risédronate (Actonel) est disponible en doses quotidiennes, hebdomadaires, bimestrielles ou mensuelles.
• L'acide zolédronique (Reclast) est disponible sous la forme d'une perfusion intraveineuse que vous recevez une fois tous les ans ou tous les deux ans.
• Les effets secondaires de ces médicaments peuvent inclure le reflux acide, la nausée et la douleur gastrique. Dans certains cas, ils peuvent causer des dommages osseux dans la mâchoire, ou une ostéonécrose de la mâchoire. Cet effet secondaire est rare et survient plus souvent chez les personnes qui prennent des doses élevées de bisphosphonates.
• Anticorps

Denosumab

(Xgeva, Prolia) est un anticorps. Il est lié à une protéine impliquée dans le processus de réabsorption osseuse de votre corps. Cet anticorps ralentit la réabsorption osseuse. Il maintient également la densité osseuse.

Il s'agit d'une injection que vous recevez tous les six mois. Les effets secondaires peuvent inclure: irritation cutanéeraideur musculaire

• douleur
• spasmes
• fatigue
• transpiration excessive
• fractures osseuses dans de rares cas
• HormonothérapieHormonothérapie
• Les femmes ménopausées courent un risque élevé d'ostéoporose.L'œstrogène aide à protéger les os et la production d'œstrogènes diminue pendant la ménopause. Pour les femmes ménopausées, l'hormonothérapie ou l'hormonothérapie substitutive est une option de traitement. Habituellement, les médecins ne l'utilisent pas comme première ligne de défense parce qu'elle augmente le risque de:

un accident vasculaire cérébral

une crise cardiaque

• un cancer du sein
• un caillot sanguin
• ce qui suit:
• Les modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (SERM)

Les SERM

recréent l'effet préservateur des os des œstrogènes. Le raloxifène (Evista) est disponible sous forme de comprimé oral quotidien.

Thyrocalcitonine C'est une hormone produite par la glande thyroïde. Il aide à réguler les niveaux de calcium dans le corps. Les médecins utilisent la thyrocalcitonine synthétique, ou calcitonine (Fortical, Miacalcin), pour traiter l'ostéoporose rachidienne chez les personnes qui ne peuvent pas prendre de bisphosphonates. Il peut également soulager la douleur chez certaines personnes qui ont des fractures de la colonne vertébrale. Le médicament est disponible par pulvérisation nasale ou par injection. Les effets secondaires des pulvérisations nasales peuvent inclure un écoulement nasal ou des saignements de nez.

Hormone parathyroïdienne (PTH)

Cette hormone contrôle les taux de calcium et de phosphate dans les os. Les traitements avec une PTH synthétique comme le tériparatide (Forteo) peuvent favoriser une nouvelle croissance osseuse. Ce médicament est disponible sous forme d'injection quotidienne en association avec des suppléments de calcium et de vitamine D. Ce médicament est coûteux et généralement réservé aux personnes atteintes d'ostéoporose sévère qui ont une faible tolérance aux autres traitements.

Changements dans le style de vie Changements dans le mode de vie

Calcium et vitamine D

Une alimentation riche en calcium et en vitamine D peut aider à ralentir la perte osseuse. Les aliments riches en calcium comprennent:

produits laitiers

légumes vert foncé

• grains et pains enrichis
• produits à base de soja
• La plupart des céréales et des jus d'orange sont maintenant disponibles avec du calcium ajouté. La vitamine D aide votre corps à absorber le calcium dont il a besoin.
• L'Institut national de l'arthrite et des maladies de l'appareil locomoteur et de la peau (NIAMS) recommande aux femmes âgées de 19 à 50 ans et aux hommes de 19 à 70 ans de prendre 1 000 milligrammes (mg) de calcium par jour. Ils recommandent aux femmes âgées de 51 à 70 ans et à toutes les personnes de plus de 70 ans de prendre 1 200 mg de calcium par jour.

Le NIAMS recommande aux adultes de moins de 70 ans de prendre 600 unités internationales (UI) de vitamine D par jour et les adultes de plus de 70 ans devraient prendre 800 UI de vitamine D par jour.

Activité physiqueActivité physique

L'exercice aide à fortifier les os. Quelle que soit la forme, l'activité physique aide à ralentir la perte osseuse liée à l'âge et peut légèrement améliorer la densité osseuse dans certains cas. L'exercice peut aussi aider à améliorer votre posture et votre équilibre, réduisant ainsi le risque de chute. Moins de chutes peuvent signifier moins de fractures.

L'entraînement en force profite aux os de vos bras et de la colonne vertébrale supérieure. Cela peut signifier des poids libres, des machines de musculation ou des bandes de résistance. Exercices de musculation comme la marche ou le jogging, et aérobic à faible impact comme l'entraînement elliptique ou le vélo peuvent également être bénéfiques. Les deux peuvent aider à renforcer les os de vos jambes, de vos hanches et de votre colonne vertébrale.

OutlookOutlook

L'ostéoporose affecte de nombreuses personnes partout dans le monde et, bien qu'il n'existe actuellement aucun remède, des traitements comme les médicaments, l'hormonothérapie et l'exercice peuvent renforcer les os et ralentir la perte osseuse.Discutez en détail de chaque modification possible du traitement et du mode de vie avec votre médecin. Ensemble, vous pouvez peser les risques et les avantages des traitements.