Médecin Guide de discussion: Que signifient mes taux élevés de PSA?

L'antigène prostatique spécifique (APS) est un type de protéine fabriqué par les cellules normales de la prostate et par les cellules cancéreuses. On le trouve dans le sang et le sperme d'un homme. Les médecins mesurent la quantité trouvée dans votre sang pour déterminer votre risque d'avoir un cancer de la prostate.

Lorsque vous êtes traité pour un cancer de la prostate, un moyen de voir si le traitement fonctionne est de suivre les niveaux de PSA. La hausse des niveaux de PSA pourrait signifier que votre cancer est de retour.

Mais un résultat de test PSA élevé n'est pas une cause de panique. Le suivi des niveaux de PSA n'est pas une science exacte. Il y a beaucoup de facteurs qui expliquent pourquoi les chiffres d'un homme peuvent être élevés, en dehors du cancer.

Votre médecin ne prendra pas de décisions de traitement basées uniquement sur la mesure de l'APS. Ils auront besoin de tests supplémentaires pour confirmer le retour du cancer. Si vos chiffres reviennent à la hausse, n'ayez pas peur de poser des questions à votre médecin. Discuter de toutes les options possibles est un bon moyen pour vous deux de travailler ensemble pour exclure d'autres causes.

Voici quelques questions que vous pouvez poser sur vos résultats de PSA pour vous aider à mieux comprendre ce qu'ils signifient.

Y a-t-il une autre condition qui pourrait faire augmenter mes niveaux?

Le cancer de la prostate n'est pas la seule maladie qui peut augmenter votre taux de PSA.

Autres:

• Prostate élargie: À mesure que vous vieillissez, votre prostate peut s'agrandir. Mais cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer.
• Inflammation: Une glande de la prostate peut être infectée, ce qui provoque une inflammation et peut également faire augmenter le taux de PSA.
• Infection des voies urinaires: Un test d'urine peut être effectué pour exclure toute infection pouvant interférer avec les numéros d'APS.

Est-il possible que mon test donne un faux positif?

Une mesure des taux élevés de PSA après un traitement contre le cancer ne garantit pas le retour du cancer. Il est possible que le test donne un résultat faussement positif. Afin d'éviter toute confusion, votre médecin pourrait vous demander de faire un deuxième test ou de comparer les résultats de vos autres tests jusqu'à celui-ci.

Il existe également des tests de spécialité pour mesurer le PSA qui peuvent aider votre médecin à obtenir plus d'informations.

Le test gratuit PSA (fPSA) mesure le pourcentage du PSA total qui flotte dans votre circulation sanguine. Si vous avez un ratio PSA / PSA inférieur, vous risquez davantage d'avoir un cancer de la prostate.

Le PSA complexe mesure uniquement le PSA lié à d'autres protéines dans votre sang.

Aurais-je pu faire quelque chose avant d'être testé pour élever mes niveaux?

Parfois, des facteurs externes peuvent entraîner une augmentation des niveaux de PSA au moment du test.Ceux-ci incluent:

• éjaculer un jour ou deux avant le test
• en prenant un multivitaminé ou un autre supplément
• en prenant certains médicaments
• en ayant un examen prostatique avant le test PSA

Si vous pouvez cocher quelque chose cette liste, demandez à votre médecin si cela pourrait contribuer à vos résultats.

Mes niveaux ont-ils augmenté au fil du temps ou s'agit-il du premier test qui suscite des inquiétudes?

Pendant votre traitement contre le cancer de la prostate, votre médecin évaluera probablement vos taux de PSA régulièrement. Une partie de la détermination si oui ou non le cancer est retourné ou se propage surveille la vitesse à laquelle vos niveaux ont augmenté. C'est ce qu'on appelle la mesure de la vitesse. Demandez à votre médecin comment ce test PSA compare à vos derniers jours.

Une augmentation lente à mesure que vous vieillissez est normale, mais une augmentation plus rapide sur une courte période ne l'est pas.

Je n'ai aucun autre symptôme. Cela signifie-t-il que je devrais encore m'inquiéter?

Les symptômes du cancer de la prostate peuvent inclure des problèmes d'urination et des difficultés à obtenir une érection et une éjaculation. Mais il est également possible d'avoir un cancer sans remarquer de symptômes.

Que vous éprouviez des symptômes ou que vous n'en éprouviez aucun, cela vaut la peine d'en parler à votre médecin. Ces détails peuvent les aider à comprendre les futurs tests et traitements. Les symptômes du cancer de la prostate peuvent également être des symptômes d'autres problèmes, comme l'hypertrophie ou l'infection.

Recommandez-vous une biopsie? Pourquoi?

Souvent, les médecins ne peuvent pas obtenir une image claire basée uniquement sur les chiffres PSA, alors ils peuvent vouloir faire une biopsie. Dans cette procédure, votre médecin prélève un échantillon de tissu prostatique pour vérifier la présence de cellules cancéreuses. C'est le moyen le plus précis de savoir si le cancer est revenu.

Si votre médecin recommande une biopsie basée sur ces chiffres, il n'y a rien de mal à demander des informations supplémentaires. Dites au médecin que vous aimeriez qu'ils expliquent pourquoi une biopsie est la meilleure option pour votre situation.