Tachycardie paroxystique supraventriculaire (PSVT)

Qu'est-ce que la tachycardie paroxystique supraventriculaire?

Des épisodes de fréquence cardiaque plus rapide que la normale caractérisent la tachycardie paroxystique supraventriculaire (PSVT). PSVT est un type assez commun de fréquence cardiaque anormale. Il peut survenir à tout âge et chez les personnes qui n'ont pas d'autres problèmes cardiaques.

Le nœud sinusal du cœur envoie généralement des signaux électriques pour indiquer au muscle cardiaque quand il doit se contracter. En PSVT, une voie électrique anormale fait battre le cœur plus vite que la normale. Les épisodes de rythme cardiaque rapide peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures. Une personne avec PSVT peut avoir une fréquence cardiaque aussi élevée que 250 battements par minute (bpm). Un taux normal est compris entre 60 et 100 bpm.

Les PSVT peuvent causer des symptômes désagréables, mais ils ne mettent généralement pas la vie en danger. La plupart des gens n'ont pas besoin d'un traitement à long terme pour le PSVT. Il existe des médicaments et des procédures qui peuvent être nécessaires dans certains cas, en particulier lorsque PSVT interfère avec la fonction cardiaque.

Le terme "paroxystique" signifie que cela n'arrive que de temps en temps.

Quels sont les facteurs de risque de tachycardie paroxystique supraventriculaire?

Le PSVT touche environ 1 enfant sur 2 500. C'est le rythme cardiaque anormal le plus fréquent chez les nouveau-nés et les nourrissons. Le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) est le type le plus commun de PSVT chez les enfants et les nourrissons.

Le PSVT est plus fréquent chez les adultes de moins de 65 ans. Les adultes de plus de 65 ans sont plus susceptibles d'avoir une fibrillation auriculaire (FibA).

Dans un cœur normal, le nœud sinusal dirige les signaux électriques à travers une voie spécifique. Cela règle la fréquence de vos battements de coeur. Une voie supplémentaire, souvent présente dans la tachycardie supraventriculaire, peut conduire à un rythme cardiaque anormalement rapide du PSVT.

Certains médicaments rendent le PSVT plus probable. Par exemple, lorsqu'il est pris à fortes doses, le médicament pour le cœur digitalique (digoxine) peut conduire à des épisodes de PSVT. Les actions suivantes peuvent également augmenter votre risque d'avoir un épisode de PSVT:

• ingérer de la caféine
• ingérer de l'alcool
• fumer
• utiliser des drogues illicites
• prendre certaines allergies et médicaments contre la toux

Lire la suite: Toxicité Digitale: Le potentiel mortel de la digitale "

Quels sont les symptômes de la tachycardie paroxystique supraventriculaire?

Les symptômes du PSVT ressemblent aux symptômes d'une crise d'anxiété et peuvent inclure:

• palpitations cardiaques
• un pouls rapide
• sensation d'oppression ou de douleur thoracique
• anxiété
• essoufflement

Dans les cas les plus graves, la TVPP peut provoquer des étourdissements et même des évanouissements en raison d'un mauvais débit sanguin au cerveau.

Parfois , une personne présentant des symptômes de PSVT peut confondre la maladie avec une crise cardiaque.Cela est particulièrement vrai si c'est leur premier épisode PSVT. Si votre douleur thoracique est sévère, vous devriez toujours aller à la salle d'urgence pour les tests.

Comment la tachycardie paroxystique supraventriculaire est-elle diagnostiquée?

Si vous avez un pouls rapide pendant un examen, votre médecin pourra mesurer votre fréquence cardiaque. Si c'est très élevé, ils peuvent soupçonner PSVT.

Pour diagnostiquer le PSVT, votre médecin vous prescrira un électrocardiogramme (ECG). C'est un tracé électrique du coeur. Il peut aider à déterminer quel type de problème de rythme provoque votre fréquence cardiaque rapide. PSVT est seulement l'une des nombreuses causes de battements de cœur anormalement rapides. Votre médecin vous prescrira également un échocardiogramme ou une échographie du cœur afin d'évaluer la taille, le mouvement et la structure de votre cœur.

Si vous avez un rythme ou un rythme cardiaque anormal, votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste spécialisé dans les problèmes électriques du cœur. Ils sont connus comme électrophysiologistes ou cardiologues EP. Ils peuvent effectuer une étude d'électrophysiologie (EPS). Cela impliquera enfiler des fils à travers une veine dans votre aine et dans votre cœur. Cela permettra à votre médecin d'évaluer le rythme de votre cœur en vérifiant les voies électriques de votre cœur.

Votre médecin peut également surveiller votre rythme cardiaque sur une période de temps donnée. Dans ce cas, vous pouvez porter un moniteur Holter pendant 24 heures ou plus. Pendant ce temps, vous aurez des capteurs attachés à votre poitrine et porterez un petit appareil qui enregistre votre fréquence cardiaque. Votre médecin évaluera les enregistrements afin de déterminer si vous souffrez d'un TVP ou d'un autre type de rythme anormal.

En savoir plus: Moniteur Holter 24 heures "

Comment traiter la tachycardie paroxystique supraventriculaire?

Vous pourriez ne pas avoir besoin de traitement si vos symptômes sont minimes ou si vous avez occasionnellement des épisodes de fréquence cardiaque rapide. nécessaire si vous souffrez d'une affection sous-jacente causant l'EVAS ou de symptômes plus graves comme une insuffisance cardiaque ou une évanouissement.

Si votre rythme cardiaque est rapide mais que vos symptômes ne sont pas graves, votre médecin peut vous montrer des techniques pour retourner votre fréquence cardiaque. La manœuvre de Valsalva consiste à fermer la bouche et à se pincer le nez en essayant d'expirer et de faire des efforts comme si vous essayiez d'aller à la selle. Vous pouvez effectuer cette manœuvre à la maison, jusqu'à 50% du temps, et vous pouvez aussi essayer de tousser en étant assis et en vous penchant en avant.Éclabousser de l'eau glacée sur votre visage est une autre technique pour réduire votre fréquence cardiaque. pour P SVT comprennent des médicaments, tels que la flécaïnide ou la propafénone, pour aider à réguler votre rythme cardiaque. Une procédure appelée ablation par cathéter radiofréquence est un moyen courant de corriger le PSVT de façon permanente. Il est exécuté de la même manière qu'un EPS. Il permet à votre médecin d'utiliser des électrodes pour désactiver le chemin électrique qui cause le PSVT.

Si votre PSVT ne répond pas à d'autres traitements, votre médecin peut implanter chirurgicalement un stimulateur cardiaque dans votre poitrine pour réguler votre fréquence cardiaque.

Quelles sont les perspectives de la tachycardie paroxystique supraventriculaire?

Le PSVT ne met pas la vie en danger. Cependant, si vous souffrez d'une affection cardiaque sous-jacente, le TVPP pourrait augmenter votre risque d'insuffisance cardiaque congestive, d'angine de poitrine ou d'autres rythmes anormaux. N'oubliez pas que vos perspectives dépendent de votre état de santé général et des options de traitement disponibles.

Types: Q & R

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Existe-t-il différents types de tachycardie paroxystique supraventriculaire?

Le type de PSVT d'une personne est basé sur la voie électrique qui le provoque. Il y a deux types principaux. L'un est basé sur deux voies électriques concurrentes. L'autre est basé sur une voie supplémentaire qui relie l'oreillette (partie supérieure du cœur) au ventricule (partie inférieure du cœur).

• La voie électrique concurrente est la plus courante dans le PSVT. Le type causé par une voie supplémentaire entre l'oreillette et le ventricule provoque moins souvent PSVT et est le plus souvent associée au syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).

• Le PSVT est l'un des nombreux types de fréquences cardiaques plus rapides que la normale, connues sous le nom de tachycardie supraventriculaire (TSV). Outre le PSVT, les rythmes SVT comprennent également une grande variété de battements cardiaques atriaux anormaux. Certains d'entre eux comprennent le flutter auriculaire, la fibrillation auriculaire (FibA) et la tachycardie atriale multifocale (MAT). Le type de PSVT que vous avez n'affecte pas nécessairement votre traitement ou vos perspectives.

  - Judith Marcin, MD

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  Ressources de l'article
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