Historique Regard sur les prix et l'accès à l'insuline | DiabetesMine

Au vu de l'indignation suscitée aujourd'hui par les coûts élevés de l'insuline, nous avons pensé qu'il serait intéressant (pour dire le moins!) De faire une promenade «Wayback Wednesday» à travers l'histoire de ce sujet. les Etats-Unis …

Au début

Vous vous souvenez de ceux qui ont découvert l'insuline en 1921? Le Dr Frederick Banting et Charles Best étaient les deux principaux, avec le Dr James Collip - tous trois avaient leurs noms attachés au brevet accordé en janvier 1923 à leur méthode de fabrication de l'insuline.

Saviez-vous que leurs droits de propriété intellectuelle originaux ont été vendus pour seulement 3 $ en argent canadien?

C'est vrai.

Lorsque les chercheurs étaient prêts à remettre le brevet de leur découverte à l'Université de Toronto à des fins de production en 1923, ils acceptèrent de recevoir seulement 1 $ chacun (l'équivalent de 14 $ aujourd'hui) en compensation.

Voici un extrait d'un article de 2002 relatant ceci:

«Pour 1 $ chacun, les trois découvreurs ont cédé leurs droits de brevet au Conseil des gouverneurs de l'Université de Toronto. avait souligné qu'aucun des autres chercheurs dans le passé n'avait été capable de produire un extrait anti-diabétique non toxique.Un brevet était nécessaire pour restreindre la fabrication d'insuline à des laboratoires pharmaceutiques réputés qui pouvaient garantir la pureté et la puissance de leurs produits. empêcher les fabricants de médicaments sans scrupules de fabriquer ou breveter une version impuissante ou affaiblie de ce médicament potentiellement dangereux et de l'appeler insuline. "

Whoa, tout a été fait pour le bénéfice de l'humanité à ce moment-là …

Mais cela a ouvert la voie à de grandes poursuites - et l'affaire du diabète est née peu de temps après.

Réclamations historiques sur l'abus d'insuline

Quelques années plus tard, en 1941, Eli Lilly et deux autres compagnies d'insuline ont été accusées de violations illégales de la législation antitrust en matière de surfacturation pour l'insuline (!) <

, un grand jury fédéral a inculpé un trio corporatif - le fabricant d'insuline Eli Lilly à Indianapolis, le distributeur Sharp & Dohme dans Philadelphie, et le fabricant et distributeur de drogue ER Squibb & Sons à New York - pour avoir conspiré illégalement «pour obtenir des prix arbitraires, uniformes et non compétitifs pour l'insuline et pour empêcher la concurrence normale dans la vente de la drogue."C'était une accusation fédérale de violer le Sherman Antitrust Act, la législation historique qui empêche les pratiques commerciales anticoncurrentielles.

Dans mon enquête, j'ai également trouvé une Star Indianapolis < histoire de ce même jour avec plus de détails, y compris une déclaration de M. Eli Lilly lui-même, soulignant combien il était fier de l'histoire de l'insuline de la société et comment 13 baisses de prix auraient été faites entre 1923-41. Il a déclaré: "Notre prix est maintenant de 3,5% de ce qu'il était quand il a été vendu en 1923, et aujourd'hui, il en coûte seulement 7,7 cents par jour au diabétique moyen." Plus tard, Sharp & Dohme ont fusionné avec Merck au début des années 50, tandis que Squibb est devenu le distributeur exclusif de l'insuline dans les États-Unis pour Novo Nordisk à la fin des années 70 et au début des années 80 avant que cela a finalement été repris par Novo uniquement. Squibb est devenu une partie du géant pharmaceutique Bristol-Myers Squibb, sans sa propre production d'insuline.

Incroyable que même dans les «âges sombres du diabète», l'insuline de la vieille école a fait l'objet de prix abusifs! Comme les choses changent, autant reste la même chose … Comment ça a été Il s'avère que nous ne sommes pas les seuls à réfléchir à la façon dont cela se passait.

L'an dernier à la conférence scientifique annuelle de l'ADA Sessions, endo bien connu et type 1 lui-même le Dr Irl Hirsch dans l'état de Washington a fait une présentation sur l'évolution des prix de l'insuline, y compris un graphique avec une grande vision historique de l'escalade des coûts au fil du temps - en particulier lorsque de nouvelles insulines est apparu après 1970.

Nous avons aussi trouvé un fil de discussion sur la communauté TuDiabetes à propos de la faiblesse des prix de l'insuline, alors que …

"A moins que la mémoire ne me manque, je me souviens de 1 $. C'était en 1959 et en 1960. Comme je vis dans une ville différente, je suis sûr que les prix variaient: à l'époque, il n'y avait pas de seringues à usage unique. chronométré j'ai pris des coups de feu. " -

BettJ

DarGirl

Difficile d'imaginer que mes trois à quatre bouteilles par mois coûtent 10 $. 00 ou moins, et maintenant mon Apidra est répertorié à 103 $. 00 une bouteille. "

- Brunetta

Une fameuse endo sur les coûts de l'insuline

Il y a encore des médecins qui se souviennent que

Vous vous rappelez nos entrevues passées avec le Dr Fred Whitehouse, endocrinologue renommé, qui est maintenant à la retraite après une longue carrière qui l'a amené à travailler avec le Dr Eliot Joslin lui-même au milieu des années 50 pour travailler à Detroit. Elizabeth Hughes Gossett, utilisatrice d'insuline, avant sa mort

Comment se sent-il par rapport à ce qui se passe maintenant? Nous sommes

déçus par la façon dont le prix de l'insuline est devenu un sujet difficile depuis une quinzaine d'années. Le Dr Whitehouse dit qu'en 1938, il avait 12 ans et ses 8 ans … Le frère aîné a été diagnostiqué avec le type 1, il ne se souvient pas d'avoir entendu ses parents parler du coût de l'insuline comme une barrière.Son frère est allé sur la première insuline à libération lente appelée PZI, qui a duré 24-36 heures dans le corps. Peu de temps après, il a commencé un nouvel essai d'insuline appelé NPH. Depuis que le frère a participé à une étude, la nouvelle insuline a été envoyée chez eux gratuitement pendant trois ans.

Finalement, NPH est entrée sur le marché en 1950, selon un rapport très intriguant

Histoire de l'insuline

Dr. Whitehouse a travaillé au Centre Joslin Diabetes à Boston pendant plus d'un an en 1954-55, après quoi il a rejoint l'Hôpital Henry Ford en tant que résident. Il dit qu'il ne se souvient jamais avoir entendu des plaintes de patients, de membres de la famille ou d'autres professionnels de la santé concernant les prix à ce moment-là.

Il note que pour les personnes ayant des «revenus marginaux», le coût aurait toujours été un facteur dans une certaine mesure, certains patients sautant des doses d'insuline ou des agents oraux prescrits quotidiennement parce qu'ils ne pouvaient pas se le permettre. Mais pour l'essentiel, le Dr Whitehouse souligne que le coût est devenu un facteur lorsque les compagnies d'assurance ont commencé à utiliser le co-payeur pour les ordonnances et quand les nouvelles insulines (comme Humalog, Novolog, Lantus, etc.) «En général, je pense que cela a été un problème au cours des 10 à 15 dernières années pour plus de gens», nous dit-il. "Nous avons commencé à remplir des formulaires qui permettraient aux compagnies pharmaceutiques d'insuline d'envoyer des flacons d'insuline" gratuits "aux patients, mais habituellement pas des stylos." " Pour moi, il est intéressant que le coût de l'insuline ait augmenté après que l'insuline humaine soit devenue disponible. Il n'a jamais été question d'insuline animale ", a-t-il ajouté, notant que cela pourrait" refléter le point de vue des fournisseurs concernant la compensation par le marché des coûts de développement ". »

Un marché à l'envers

Nous avons également consulté le Dr Stephen Ponder pour une perspective historique, que beaucoup connaissent comme le type 1 qui a conçu la populaire méthode Sugar Surfing d'utilisation de la technologie CGM pour mieux surveiller

Il se souvient de la fin des années 60 et du début des années 70. Lilly était en train de lancer l'idée de nouveaux types d'insuline à ADN recombinant qui seraient une insuline humaine synthétique. l'approvisionnement pourrait diminuer, la société pharmaceutique poussait alors à aller au-delà des ressources animales et passer à l'insuline humaine comme un moyen non seulement d'augmenter l'offre, mais aussi de réduire le coût de l'insuline! "Ils ont créé des graphiques protégeant le nombre de personnes », nous a dit le Dr Ponder.« En rétrospective, cela semble plutôt ridicule. Mais à l'époque, il était justifié de créer de l'insuline rDNA. À mon avis, malgré la capacité de créer un approvisionnement illimité, les forces de l'offre et de la demande ont été bouleversées. » Nous ne pouvons pas nous empêcher de nous demander ce que les Drs Banting et Best auraient pensé ce retournement: la demande désespérée d'insuline dans le monde par beaucoup de personnes qui n'ont pas un accès adéquat à ce médicament de survie, face à des transactions commerciales qui ont forcé les prix à grimper en flèche.

C'est dommage qu'on ne puisse pas revenez dans le passé lorsque l'insuline était considérée comme une ressource pour le bien public plutôt qu'un produit mûr pour un marché à forte croissance d'un milliard de dollars.

Devinez que ce n'est pas possible - plus que de trouver un moyen de voyager temps et kickstart nos pancreases: (

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