Prise en charge: Décisions de dosage de l'insuline

Tout le monde vit avec - et fait face au - diabète à sa manière. Mais certains d'entre nous sont plus uniques que d'autres? Non, ce n'est pas le but. Aujourd'hui, une perspective d'un autre esprit similaire, Hannah McDonald, un nerd auto-proclamé qui vit en Pennsylvanie et qui a blogué sur le Big D depuis 2008:

Un Guest Mail par Hannah McDonald, de Dorkabetic

Bonjour, lecteurs de DiabetesMine.

Vous avez peut-être déjà trouvé mon blog, ou vous pouvez voir mon visage (ou mes mots) pour la première fois. Je souffre de diabète de type 1 depuis à peu près 20 ans maintenant, ce qui est assez long pour que je sache que chaque personne atteinte de diabète est différente. Nous avons différents types. Nous prenons différents médicaments. Nous mangeons tous différemment, traitons nos bas différemment et adoptons des attitudes différentes en ce qui concerne l'autogestion. Je pense que toutes les personnes handicapées intelligentes savent que le diabète a ses propres petits caprices et nuances pour chaque individu. Pourtant, pour une raison ou une autre, cela n'empêche pas nos camarades d'ouvrir la bouche de manière imprudente.

LOT d'insuline» et semblait très préoccupé. La chose est, la quantité que cette personne bolus pour les glucides était exponentiellement plus petite que la quantité d'insuline I pour couvrir les glucides. La conversation entre ces deux personnes s'est ensuite transformée en questions de " Quelle est votre dose quotidienne totale? " D'autres personnes à la réunion ont semblé choquées d'entendre que quelqu'un prenait plus de 60 unités d'insuline par jour. J'ai fait de mon mieux pour ne pas avoir l'air gêné et mal à l'aise. Après tout, il s'agissait d'un groupe de soutien, et nous étions nombreux à juger des autres personnes handicapées simplement à cause de leurs doses d'insuline.

Eh bien, voici le vrai scoop: ce que vous appelez beaucoup d'insuline pourrait bien être ce que j'appelle

la quantité d'insuline qui me maintient en bonne santé . Mes ratios ne sont pas encore parfaits. Mon contrôle n'est pas encore parfait, et je travaille toujours dessus. Pourtant, tout le monde semble si désireux de juger des doses quotidiennes totales de deux chiffres élevés. Votre mâchoire pourrait tomber si vous connaissiez mon dosage quotidien total, mon rapport d'insuline à carb, ou mes chiffres de correction de bolus. Je vais garder ça pour moi. Ce que je ne peux pas garder pour moi, c'est parfois ma frustration face aux fabricants de pompes à insuline . Cela semblait être un bon sujet à évoquer vu l'approbation par la FDA du plus récent système de Medtronic, le Revel.Alors que je travaille actuellement avec un Deltec Cozmo, que j'adore, je sais que ce petit gars ne sera pas là pour toujours, et dans quelques années, sinon plus tôt, il sera temps pour une autre mise à niveau de la pompe. À ce rythme, je reviendrai à Medtronic Minimed. Je le sais pour un fait . Pourquoi? Parce que les réservoirs des autres systèmes peuvent contenir moins de 300 mL. Pour quelqu'un qui a déjà besoin d'une recharge de réservoir

avant

le changement de site de 3 jours requis, cela ressemble à une douleur massive dans mon pancréas non fonctionnel pour faire face à 200 ml ou moins. Je peux à peine envisager une pompe de patch (j'ai blogué à ce sujet l'année dernière).

Je n'ai pas vraiment de problème avec Medtronic. Leur service à la clientèle m'a toujours bien traité quand j'ai eu le Paradigm 722. Leurs produits étaient assez convenables. Le violet a toujours été ma couleur préférée, bien que j'avais la pompe transparente - je pensais que c'était futuriste en 2003, vous savez, pour un appareil médical. Pourtant, de petites frustrations m'ont conduit à choisir une autre compagnie de pompes. Le Deltec Cozmo (Division Diabète Médical RIP Smiths) m'a offert un bolus plafonné à 75 unités, au lieu de 25 ou 30, comme la plupart des autres pompes. Je me suis retrouvé en train de faire des post-repas sur le Paradigm, parce que je ne ferais que calculer le nombre maximum d'unités, puis j'oublierais d'ajouter les unités restantes dont j'avais besoin pour ce repas particulier. Mon rapport insuline-glucides s'est glissé à une fraction minuscule sous le minimum précédent de Paradigm. Mais maintenant, selon leur page FAQ Revel, ainsi que le communiqué de presse, les rapports de bolus de 1: 1 sont possibles pour un contrôle plus serré de type 2. J'espère que cela signifie aussi des nombres plus élevés pour ces bolus max. Parfois, nous tapons 1, nous résistons à l'insuline, et au lieu de nous sentir confus et même honteux de ce fait, en nous demandant si nous avons un double diabète, pourquoi ne pas nous aider, les fabricants de pompes à insuline?

Pouvoir ajuster nos doses et l'apport quotidien d'insuline par de minuscules fractions d'unité est bien sûr une capacité monumentale. Dosage intensément précis est essentiel à la gestion du diabète de tout le monde. J'aimerais juste pouvoir arrêter de me sentir comme si les gens qui fabriquent des pompes à insuline laissaient certains d'entre nous dans la poussière quand il s'agit de dosage. Je souhaite que les doses quotidiennes totales ne soient pas quelque chose impliquant ma compagnie d'assurance; J'ai dû demander à mon endo d'envoyer des lettres à la pharmacie pour lui dire que oui, toute cette insuline était pour moi.

Appelle ma dose quotidienne

beaucoup d'insuline

. Je te défie. Mon endocrinologue, mon éducateur en diabète et les gens qui composent mon équipe de soins ne me font pas honte de prendre une dose quotidienne plus élevée. Je l'appelle ce dont j'ai besoin pour survivre. Je l'appelle essentiel.

Et j'invite les gens qui fabriquent les appareils qui les distribuent à s'assurer qu'ils seront bien livrés pour toutes les personnes atteintes de diabète. Amen, Hannah! Nous pouvons être un marché de niche, mais nos besoins sont vitaux pour la vie. Avis de non-responsabilité

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