Nouvelle loi sur l'éducation au diabète: utile ou nuisible?

Le projet de loi actuellement en cours dans les chambres du Congrès appelle à une meilleure éducation sur le diabète et vise à augmenter le nombre d'éducateurs remboursés pour servir les personnes atteintes de diabète sur Medicare.

L'American Association of Diabetes Educators (AADE) est l'organisation clé derrière ce projet de loi, et il dit que cette nouvelle loi est cruciale pour s'assurer que notre pays a assez de professionnels pour offrir une éducation de qualité au diabète. Communauté.

C'est ce qu'on appelle la Loi sur l'accès à la qualité de l'éducation sur le diabète, et il y a des projets de loi d'accompagnement à la Chambre des communes et au Sénat. Celles-ci ont été introduites au début de 2015 et reflètent la législation proposée mais non approuvée ces dernières années.

Mais il y a une opposition sérieuse ici! Selon une nouvelle coalition luttant contre cette loi, l'impact serait tout sauf positif. Au lieu de cela, cette coalition estime que la loi réduirait le nombre d'éducateurs et laisserait les personnes handicapées (en particulier les personnes atteintes du diabète) avec encore moins d'options.

Dites bonjour à la campagne #DiabetesMiseducation, qui a semblé surgir de nulle part la semaine dernière avec un blitz médiatique sur les médias sociaux et en publiant des éditoriaux dans des publications comme Politco, . à propos de cette législation, qui a été largement contestée jusqu'à présent.

Le grand mécontentement de la coalition: cette loi exigerait une «certification», ce qui signifie que ceux qui veulent travailler dans l'éducation au diabète doivent passer de nombreuses heures de formation et un examen complet pour arriver à un niveau que la moitié des éducateurs les États-Unis ont réellement. En d'autres termes, les éducateurs communautaires, les diététiciens, les praticiens de la médecine holistique et d'autres seraient exclus en faveur de ceux qui possèdent la qualification de CDE (éducateur certifié en diabète).

Ce n'est pas le cas, dit la direction d'AADE. Le groupe d'éducateurs dit que la loi proposée modifierait seulement les règles pour ajouter des éducateurs accrédités ET autorisés par l'état aux rangs de ceux qui sont remboursés par Medicare. La communauté de défense des droits des patients a accueilli favorablement la demande de l'AADE en faveur de l'éducation des diabétiques, sans pour autant passer par la voie officielle des heures supplémentaires pour se qualifier pour le National Certification Board for Diabetes Educators (NCBDE). ) examen.

À bien des égards, c'est un scénario «Il a dit, elle a dit», car la législation est toujours ouverte à l'interprétation, même par les personnes chargées de l'appliquer.

Loi sur l'accès à la qualité du diabète (et AADE POV)

La loi en question comprend deux projets de loi - le projet de loi 1726 et le projet de loi 1345 du Sénat - tous deux proposés au premier semestre comité "(mot gouvernemental pour sous évaluation).

La loi modifie Medicare / Titre XVIII de la loi sur la sécurité sociale, et en particulier la partie de cette loi fédérale relative à la reconnaissance des éducateurs agréés, des CDE enregistrés et des professionnels de la santé spécialisés dans l'éducation au diabète. Un point clé ici est le langage décrivant les «services de formation en autogestion du diabète» et qui est admissible à offrir ces services et à être remboursé.

Le projet de loi comprend également des dispositions visant à accroître l'accès des patients, notamment en demandant au gouvernement fédéral d'étudier les obstacles que rencontrent les personnes handicapées pour obtenir une éducation sur le diabète et d'élaborer des recommandations sur la façon dont Medicare pourrait mieux sensibiliser les médecins et le général. public sur l'éducation au diabète.

Ça a l'air bien, non?

L'AADE le pense, et c'est pourquoi il milite pour cette législation depuis longtemps. Dans le monde des médias sociaux, AADE utilise le hashtag # DiabetesEd4all sur Twitter pour aider à passer le mot.

Nous avons interrogé les dirigeants de l'AADE sur ce que ce projet de loi ferait et ne ferait pas, et voici ce que nous dit Kurt Anderson, le directeur fédéral et régional du groupe:

• Ce projet de loi n'est qu'un amendement loi, destinée à élargir la couverture de l'éducation au diabète de Medicare.
• Il n'est pas obligatoire que tous les fournisseurs de services d'éducation sur le diabète soient certifiés par le Certified Diabetes Educator (CDE) ou le Certified Board-Advanced Diabetes Management (BC-ADM). Dire le contraire est trompeur. En fait, il élargit le bassin de ceux qui peuvent être remboursés pour l'offre de l'assurance-maladie. Le résultat: un accès accru à l'éducation au diabète.
• Cela ajouterait tous les CDE et BC-ADM à la liste actuelle de ceux qui peuvent déjà facturer Medicare pour l'éducation au diabète - donc cela ne fait que combler les lacunes mais n'affecte pas ceux qui ont été prestataires pendant des années. Les exemples comprennent les médecins, les adjoints au médecin, les infirmières praticiennes et les diététistes.
• Une fois le projet de loi adopté, l'organe directeur de Medicare CMS sera responsable de sa mise en œuvre et de la communication avec toutes les entités concernées sur son fonctionnement.

Après avoir lu les versions proposées des deux projets de loi, honnêtement, il me semble que l'AADE est du bon côté de l'argument ici. Gardez à l'esprit, j'ai passé la plus grande partie de la décennie en tant que journaliste juridique, couvrant les cours d'appel où je lisais régulièrement les lois fédérales et d'état, et vu comment les avocats et les tribunaux interprètent ce qui est écrit. Donc j'aime penser que j'ai une jambe pour rester ici.

Bien sûr, c'est un amendement à une matrice très complexe de lois. Ce qu'il vise à faire est d'ajouter des éducateurs de diabète certifiés ou autorisés par l'État à la liste de ceux qui obtiennent un remboursement de Medicare. Selon mes propres lectures, ce que cela ne veut pas dire, c'est que seules les personnes certifiées sont autorisées à faire ce travail.

À l'heure actuelle, dans l'ensemble, les éducateurs ne sont pas remboursés comme ils le devraient. Ce changement de loi tente de changer cela, alors peut-être que plus de gens iront dans ce domaine important pour aider ceux d'entre nous qui ont des problèmes pancréatiques.

D'autres groupes se sont associés au Congrès pour soutenir cette législation - y compris la Fondation américaine pour les aveugles, la Telemedicine Association, et plus récemment la Diabetes Advocacy Alliance qui comprend 20 groupes de membres allant de la défense des patients aux fournisseurs. , à but non lucratif, et les intérêts de nutrition / diététicien.

Qui est derrière la Coalition pour la réduction du diabète?

La coalition se décrit comme «un groupe d'organismes de santé et de mieux-être qui bâtissent un mouvement pour protéger la diversité dans les équipes de gestion et de prévention du diabète et élargir l'accès des patients à une éducation de qualité sur le diabète. des statistiques qui proclament comment cette législation proposée changerait radicalement le monde de l'éducation sur le diabète et dévasterait les personnes handicapées sur Medicare, et elles ont bombardé les médias sociaux avec le hashtag #DiabetesMiseducation.

Personne avec la coalition Diabetes Miseducation n'a renvoyé nos appels à ce sujet avant la date limite, donc on se demande d'où vient tout ce groupe. Mais vous pouvez vous faire une idée en faisant défiler la liste des membres fondateurs:

Association internationale des professionnels de la santé

• Association nationale des professionnels de la nutrition
• Association de thérapie nutritionnelle
• Coalition nationale pour la liberté de santé
• Santé
• Université du Maryland de la santé intégrative
• Alliance pour la santé naturelle États-Unis
• École américaine de santé naturelle
• Institut de la nutrition transformationnelle
• Vous y trouvez des thèmes?

L'un des points soulevés par la campagne de D-Miseducation est le nombre de décideurs politiques, y compris la Maison Blanche avec un nouveau document d'orientation, qui vont à l'encontre de l'idée d'une licence professionnelle en général. Ils l'étendent aussi aux éducateurs en diabète et font valoir que tout le monde devrait être libre d'offrir des services d'éducation sur le diabète

sans une licence d'État ou une certification nationale. Tout l'argument se résume à un désaccord avec l'AADE au sujet des licences d'État et de la certification … et c'est un débat valable. Mais en liant cela à la législation et en affirmant qu'elle "exige" que la licence ou la certification, la coalition est complètement fausse et entache le cas autrement légitime qu'elle pourrait faire sur ce sujet d'autorisation d'état, à mon humble avis.

Regardez, nous n'avons pas toujours été des fans de la façon dont l'AADE a traité des sujets d'éducation sur le diabète. Nous avons longtemps critiqué le processus de certification, en préconisant que le groupe devrait faire plus pour faciliter l'entrée des nouveaux éducateurs sur le terrain. Comme indiqué précédemment, ils se sont davantage tournés vers les licences d'État ces dernières années et en 2012, ils ont également ajouté ce qu'ils appellent la certification Career Path pour aider à préparer les agents de santé communautaires et d'autres à se lancer dans l'éducation professionnelle.

La politique de l'éducation au diabète

Ce qui est si intéressant dans toute cette coalition, c'est que, une fois de plus, l'AADE est au beau milieu de la controverse.

Vous souvenez-vous de ce groupe dérivé de l'Académie des éducateurs certifiés en diabète (ACDE) qui a vu le jour l'an dernier? Cela a été créé en grande partie parce que de nombreux professionnels estimaient que l'AADE était trop souple sur la question de la certification et ne devrait pas permettre à des personnes non certifiées de tout genre de suivre une éducation sur le diabète.

Eh bien, nous avons maintenant ce groupe de Mitted Education Diabetes qui est à l'extrême opposé, disant que l'AADE devrait abandonner les exigences de certification et de formation, pour un champ ouvert, pour ainsi dire.

Notre grande question, comme toujours:

Et les patients?

Où tout cela nous mène-t-il, qui a si désespérément besoin d'une bonne éducation sur le diabète pour nous aider à réussir?

Tout comme les électeurs sont partis à la dérive au milieu du désordre politique inefficace connu sous le nom de Congrès, nous laissons les personnes handicapées dans le vent tandis que les pouvoirs de l'éducation sur le diabète se battent entre eux. . Personnellement, je ne me soucie pas de la part d'influence de la certification en tant que telle. Mais je veux quelqu'un qui «connaisse leur truc» sur cette maladie dans le cadre de mon équipe de D-management - et qui ne soit pas un professeur de yoga ou un fanatique de régime naturel avec un programme à promouvoir. Donnez-moi l'accès à des éducateurs que je peux choisir, avec des informations sur leurs antécédents et compétences, et laissez-moi prendre à partir de là, s'il vous plaît.

Nous comprenons aussi à quel point il est important que ces gens soient rémunérés pour le travail qu'ils font et que, lorsque ce n'est pas le cas, il peut être difficile non seulement de rester dans ce rôle mais aussi d'encourager les autres à emprunter cette voie. Donc, nous devons nous assurer que nos éducateurs en diabète sont payés de façon adéquate pour ce qu'ils fournissent (ce qui se traduira par un accès accru des patients). Et à notre avis, cette loi est un pas dans la bonne direction.

Avis de non-responsabilité

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