L'innovation de la VC en matière de diabète: rencontrez Ross Jaffe

Deuxième de notre série de découvertes les juges du Défi Design DiabetesMine de cette année, s'il vous plaît dire bonjour à Ross Jaffe, MD, un interniste certifié par le conseil d'administration et éminent capital-risqueur avec Versant Ventures à Silicon Valley, en Californie. Son travail consiste à diriger des investissements dans les dispositifs médicaux, la livraison de médicaments et les sociétés de systèmes d'information sur les soins de santé. Il était un investisseur fondateur derrière TheraSense et Insulet Corp. (la société OmniPod), donc il connaît une ou deux choses sur l'innovation dans les soins du diabète.

Je lui ai parlé de sa voiture alors qu'il rentrait chez lui la semaine dernière:

DBMine. En tant qu'investisseur, malgré l'économie actuelle, que voyez-vous comme les tendances les plus chaudes dans la santé en ce moment et pourquoi?

Les gens me demandent cela tout le temps, mais je ne pense jamais en termes de tendances à chaud, plutôt en zones cliniques chaudes. Certains principes fondamentaux continuent en dépit de la mauvaise économie - ce qui signifie des besoins continus pour améliorer les soins cliniques pour certaines conditions, en particulier le diabète. Ce qui est chaud, c'est de créer un produit pour répondre à un besoin important, qui répond très bien à ce besoin.

DBMine) Qu'en est-il des obstacles à l'innovation dans les soins de santé?

Dans ce contexte de ralentissement économique et de demandes réglementaires accrues, etc., la barre des innovations est vraiment à la hausse. Tout nouveau devra démontrer clairement la valeur clinique en termes de résultats pour les patients, ainsi que la sécurité et l'efficacité. Mais le besoin fondamental de nouvelles solutions est toujours là.

DBMine) Selon vous, qu'est-ce qui vous distingue en particulier en ce qui concerne le diabète?

Pour les patients de type 1, amélioration des technologies de surveillance de la glycémie et de délivrance d'insuline, bien sûr. La détection continue est un moyen d'améliorer le contrôle, et d'autres innovations sont nécessaires, y compris pour les options non invasives.

Les tentatives de technologie non invasive à ce jour ont été valables parce que nous apprenons ce qui ne fonctionnera pas. C'est un problème très difficile à résoudre, car il ne s'agit pas simplement de capter un signal de manière non invasive - la question est: pouvez-vous créer un produit de consommation suffisamment petit, précis, ne nécessitant pas plusieurs étalonnages par jour, etc. ? Nous avons vu des projets récents qui impliquent un travail très intéressant; Je ne peux pas commenter davantage maintenant à cause des ententes de confidentialité avec les clients.

Du côté de la distribution d'insuline, Insulet a ouvert la voie avec sa pompe à insuline, sa facilité d'utilisation et sa fonctionnalité - c'est un excellent travail pour la fermeture de la boucle, sinon une intégration plus étroite entre le dispositif de surveillance .

Pour les patients de type 2, les problèmes de meilleure surveillance et de meilleurs traitements s'appliquent également. Ici, quelque chose comme de plus petites "pompes à patch" qui délivrent de petites doses d'insuline sont très prometteuses, car beaucoup de type 2 qui envisagent l'insuline ne peuvent actuellement pas utiliser une pompe parce que le débit minimum d'insuline est trop élevé.

Autre nouveauté pour les patients de type 2: les nouvelles technologies d'aide à la gestion de l'obésité, moins invasives, utilisant la technologie endoscopique avec restrictions ou malabsorption, ou les deux. Beaucoup de patients feront beaucoup mieux s'ils peuvent enlever 10% de leur poids corporel.

Cela inclut plus, de meilleurs moyens de traiter l'obésité avec l'exercice, aussi. Et nous avons également examiné les thérapies cellulaires pour le diabète. Ceux-ci ont été «10 ans loin» pour les 20 dernières années, malheureusement. Il y a encore beaucoup de travail à faire avant de devenir une thérapie largement adoptée.

DBMine) Revenons un instant à la boucle fermée: que pensez-vous de l'atteindre?

Je ne suis pas un grand fan d'une boucle entièrement fermée, à cause du risque de bousillage. Que faire si le système fournit trop d'insuline? Mais je suis très confiant quant à cette intégration plus étroite des dispositifs de traitement.

DBMine) Quelles améliorations majeures verrons-nous dans les prochaines années?

Vous savez, il ne s'agit pas tellement des différents systèmes d'obtenir des données en temps réel des patients aux médecins; Je crains que nous surcharger les médecins avec cela, et ils ne reçoivent actuellement aucun remboursement pour ce travail.

Personnellement, je suis plus excité par tout ce que nous pouvons faire pour améliorer la surveillance et la distribution d'insuline afin que les patients puissent eux-mêmes améliorer leurs soins. Ces technologies personnelles pour les patients de mieux surveiller leur maladie sont très utiles.

DBMine) Qu'en est-il de toutes les discussions sur les solutions mobiles - l'intégration de programmes de santé dans les téléphones portables, etc.?

Bien sûr, il y a un gros effort pour améliorer la gestion de l'information sur les soins de santé, pour la rendre électronique. Pouvoir télécharger vos informations depuis votre lecteur et pomper et les donner au médecin sera important - que vous le fassiez via un PC, un téléphone portable ou un autre appareil compatible Web tel que le Kindle. Ces innovations sont excellentes, mais comme indiqué, je ne pense pas que la transmission de données en temps réel à votre médecin soit la solution.

Ma grande poussée consiste à aider les patients à mieux utiliser leurs propres informations pour mieux prendre soin d'eux-mêmes. Ainsi, par exemple, nous travaillons sur la surveillance à domicile pour l'insuffisance cardiaque, donc si les choses commencent à aller en descendant les patients peuvent intervenir immédiatement avec des médicaments ou appeler leur médecin. Ceci est valable en partie parce que l'insuffisance cardiaque congestive est la condition la plus coûteuse pour Medicare.

C'est donc un bon usage des technologies de l'information qui aide vraiment, mais il y a beaucoup d'idées qui ne tiennent pas leurs promesses, principalement en raison de problèmes de remboursement. Vous devez créer une entreprise durable autour de votre produit pour le faire fonctionner - construire un plan d'affaires et attirer des capitaux.

Il y a énormément de promesses dans tout cela, mais le diable est dans le business model.

DBMine) Qu'est-ce qu'un bon exemple de technologie véritablement perturbatrice sur laquelle vous avez travaillé, appuyé par un solide plan d'affaires?

Les systèmes d'Insulet et de CGMS sont deux exemples intéressants. Insulet change vraiment le paradigme du remboursement du diabète - ils offrent une meilleure pompe, mais aussi un modèle d'affaires fondamentalement différent pour les payeurs.Ils ne dépensent pas autant sur l'appareil à l'avant, et ensuite c'est une base de paiement au fur et à mesure pour les fournitures.

Les assureurs aiment ça parce que s'ils dépensent beaucoup pour la pompe et ne l'utilisent pas, c'est du gaspillage pour tout le monde.

Dans d'autres domaines, je suis membre du conseil d'administration d'Acclarent, la technologie innovante des sinus. Ils ont pris le concept de l'angioplastie par ballonnet et l'ont appliqué pour ouvrir les sinus chez les personnes souffrant de sinusite aiguë. La façon actuelle de le traiter était une chirurgie très invasive où les tissus et les os étaient coupés, laissant beaucoup de tissu cicatriciel, et c'était très inconfortable pour les patients, qui devaient avoir le nez rempli de gaze pendant une semaine.

Acclarent a proposé quelque chose de moins invasif, sûr et qui donne de bons résultats. Cela va changer la façon dont nous envisageons de faire une chirurgie des sinus - et nous l'espérons ouvrir à de nombreux patients qui en ont besoin.

Il y a aussi St. Francis Medical Technology, qui a trouvé une façon de traiter les maux de dos chez les personnes âgées, causée par une racine nerveuse, où elle ne devient confortable que pour se pencher en avant, pour éviter la douleur. Cela nécessitait généralement une intervention chirurgicale importante, et beaucoup de personnes âgées ne pouvaient tolérer cette chirurgie.

Ce groupe a développé un implant appelé X-Stop - un petit appareil ovale avec deux ailes latérales - qui peut être inséré dans une procédure ambulatoire de 30 minutes que vous pouvez faire sur un patient de 90 ans.

Il y a donc des trucs vraiment innovants.

DBMine) Le Challenge Design DiabetesMine est ouvert à tous - amateurs et bricoleurs inclus. Quel potentiel voyez-vous dans un concours d'innovation ouverte comme celui-ci?

Faire en sorte que les gens pensent à l'innovation est important en soi - qu'il se concrétise ou non dans un nouveau produit dès maintenant. Plus nous pouvons amener les gens à penser à être créatif, mieux c'est. Vous ne savez jamais d'où viendra la grande contribution!

N'est-ce pas Edison qui a dit avoir appris 1 000 façons que les ampoules ne fonctionnent pas? Alors vous essayez de nouvelles choses et apprenez des problèmes que vous rencontrez, comme vous le pensez.

Nous espérons que les besoins des patients seront abordés à partir de toutes sortes de points de vue intéressants. Nous avons besoin de commentaires de tous les points de vue - médecins, cliniciens, éducateurs, patients, parents et familles, etc. pour obtenir la prochaine grande innovation …

Merci, Ross. Bon à savoir le "Jesus Phone 3. 0" n'est pas la seule innovation en ville;)

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