Demandez à D'Mine: Quand le diabète pauvre contrôle-t-il un crime?

Conduire une vie longue et cahoteuse avec le diabète peut être difficile à bien des égards, y compris ce qui se passe au volant d'une automobile. C'est l'objet de l'édition spéciale d'aujourd'hui de notre chronique hebdomadaire, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

Le mois d'avril est en réalité le Mois national de sensibilisation à la conduite distraite, avec un accent particulier sur l'utilisation du cellulaire au volant, mais nos pensées sont allées à d'autres distractions qui pourraient …

écrit à propos de cette question ici à la « Mine auparavant, y compris un article dans lequel Mike a partagé sa propre histoire d'être bas en conduisant, un sur l'entraînement de la police, et une colonne sur le diabète.

{Vous avez vos questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com}

Natalie, type 1 du Connecticut, demande: Que pensez-vous du diabétique qui a été reconnu coupable de meurtre après avoir eu une hypoglycémie qui a causé un accident de voiture qui a tué une petite fille?

Wil @ Ask D'Mine répond: S'il avait été reconnu coupable de meurtre, j'aurais dit qu'il s'agissait d'un lynchage médio-légal. Mais, en fait, David Alan Herman, professeur de sciences à l'école secondaire, a été accusé de meurtre au deuxième degré. C'est une distinction importante, car le meurtre, par définition, est un crime planifié; alors que l'homicide est un crime dans lequel vos actions ont pris une vie, même si ce n'était pas votre intention.

Il va quand même à la grande maison pendant quatre ans parce qu'il a fait une hypo.

Ce n'est pas une petite chose. Même les autorités admettent qu'il est «inhabituel» de rendre une personne criminellement responsable d'un accident causé par une maladie. Donc, cela soulève la question: pourquoi ils l'ont fait? Parce qu'ils prétendent que Herman avait des antécédents de mauvais contrôle de son diabète.

Wow. C'est un crime maintenant?

Je suis désolé monsieur Smith, votre A1C est passé à neuf-sept points. Tu descends. Huissier, emmène le patient.

Nous devons en parler, mais avant de commencer à théoriser, analyser, déclamer, râler et ridiculiser, je veux insérer une note sombre. Je dois vous rappeler que, quelle que soit la «faute», une fillette de 11 ans est morte. Fauché dans sa propre cour devant la Toyota Prius d'Herman. Elle est morte devant sa mère, une mère qui ne pourra jamais effacer les cris de sa fille.

En tant que parent, je ne peux pas m'imaginer pire et mon cœur se tourne vers sa famille. Mais en tant que citoyen, je me demande … est-ce que l'envoi de ce chauffeur en prison sert la justice? Et quel genre de précédent cela fait-il?

C'est un sujet TRÈS délicat car bien sûr les gens doivent être tenus responsables de leurs propres choix et actions - y compris être responsable de leurs propres soins.Mais nous devons également considérer comment les obstacles aux médicaments et à l'équipement dont nous avons besoin pour maintenir notre glycémie entrent en jeu … surtout à une époque où les compagnies d'assurance maladie (et même le gouvernement fédéral) limitent de plus en plus notre accès à une bonne thérapie . Sommes-nous maintenant tenus de respecter des normes plus strictes? Si un manque d'accès aux soins joue un rôle dans une tragédie comme celle-ci, les plans de santé ne devraient-ils pas partager la responsabilité?

Mais j'ai devancé moi-même. Juste ce que le diable est vraiment arrivé? Quels sont les faits de l'affaire? Eh bien, je suis gêné d'admettre que je n'ai pas eu le temps de faire autre chose que de lire les principaux reportages des médias. Si ces faits sont faux, certaines de mes hypothèses le sont aussi. Et l'un des problèmes que j'ai rencontrés en essayant de comprendre les faits est que les comptes rendus de presse sur la détermination de la peine jettent des phrases comme «épisode diabétique» et «coma diabétique», en les utilisant de façon interchangeable. Bon sang, je ne sais même pas si le gars est de type 1 ou de type 2. Tout ce que je sais, c'est qu'il prend de l'insuline.

Mais pendant que je suppose que ce dont nous parlons ici était un taux de sucre dans le sang, il n'y a pas de doute que David Alan Herman, diabétique sous insuline, a perdu le contrôle de son voiture, a couru la petite fille dans sa cour avant, la tuer, et s'est écrasé dans sa maison. Il n'a fait aucune tentative pour fuir la scène. Il a dit aux enquêteurs qu'il était "diligent" en vérifiant sa glycémie et en prenant son insuline et n'avait aucune idée de ce qui s'était passé. En fait, aucune accusation n'a été portée contre lui jusqu'à quatre mois après la tragédie.

Puis, lorsque des accusations ont finalement été portées contre lui, l'accusation a fait des déclarations intéressantes. Theysaid il a eu une histoire d'ignorer les ordres de son docteur. Ils ont dit qu'il avait des antécédents de mauvaise gestion de son diabète. Il a été accusé de mentir aux autorités au sujet de sa «diligence» à prendre soin de son diabète. Le procureur de district a même qualifié Herman de «bon menteur» et affirmé qu'en 2007, il s'est évanoui en conduisant, qu'il a manqué de justesse un jogger et qu'il s'est écrasé dans un arbre. Citant plus de preuves de mauvais contrôle du diabète, les autorités affirment que peu de temps après l'accident tragique, Herman est allé à son médecin d'avoir sa tête recousue suite à une chute d'un autre « épisode diabétique », et quelques jours plus tard il est allé l'extinction des feux au Spirit Mountain Casino. Est-ce un modèle de mauvais contrôle? Ou est-il trop médicamenteux? Ou a-t-il subi une commotion non diagnostiquée dans le premier accident?

L'argent qui a tué l'enfant est arrivé en avril 2013. Les enquêteurs ont rapporté que la dernière recharge de bandelettes Herman était en décembre dernier, pour 100 bandelettes, et ils ont dit qu'il aurait dû en utiliser 500 s'il a testé comme son médecin. Cela veut-il dire qu'il ne testait pas aussi souvent qu'il le devrait? Peut être. Ou peut-être qu'il a marqué quelques échantillons. Ou acheté des strips Wal-Mart parce qu'ils étaient moins chers que son copay.

Les pouvoirs en question ont également parlé à l'ex-épouse de Herman, qui a dit qu'il était "irresponsable" à propos de son diabète tout au long de leur mariage.Elle a également dit qu'il avait un problème de jeu. Et qu'il portait des chaussettes dépareillées. OK, j'ai fait ce dernier.

Pourtant, cette affaire est construite autour de son doc, soutenu par l'Ex du patient, disant qu'il est un «mauvais» diabétique. Euh Imagine ça. Sont-ce les meilleures sources d'information? Les ex-femmes sont connues pour souffrir de venin résiduel, et un doc dans un cas comme celui-ci pourrait être préoccupé par son permis et être désireux de peindre le patient dans une mauvaise lumière.

Nous devons donc nous demander, comme on l'accuse de les ignorer, quels étaient les ordres

de

de son médecin? Étaient-ils clairs? Le patient les a-t-il compris? La thérapie était-elle appropriée à son état? A-t-il pu obtenir les médicaments et les fournitures commandés par le docteur? A-t-il déjà reçu une éducation sur le diabète et, dans l'affirmative, a-t-il été donné de façon appropriée à ses niveaux intellectuel et éducatif? Il est professeur de sciences, donc on peut supposer qu'il n'est pas un idiot. Mais encore, beaucoup de gens intelligents atteints de diabète ne reçoivent jamais une bonne éducation sur leur condition. Avait-il vraiment de bons soins, ou avait-il 10 minutes de «faire ce que je vous dis de faire» tous les trois mois? Je doute que nous sachions jamais, mais ce sont les types de questions qui doivent être posées dans des cas comme celui-ci. Je peux penser à beaucoup de circonstances atténuantes qui rendraient une tragédie comme celle-ci et non

sa faute, et je pense que les autorités doivent être sûres d'avoir examiné chacune d'elles avant de porter plainte contre une personne atteinte de diabète. impliqué dans ce type d'accident. Mais supposons, juste pour argumenter, que ce mec est le porte-affiche de la non-conformité. Imaginons que son docteur soit le meilleur docteur en diabète de la planète, il a le CDE de l'année dans son équipe, et il a une assurance maladie bon marché qui le couvre comme un sénateur américain. Supposons qu'il a un accès abordable aux meilleurs médicaments et outils fabriqués. Si tout cela était vrai, et il ignorait encore son diabète, serait-il alors pénalement responsable de ses actes? Oui. Putain, oui. Je

pense que dans ces circonstances, il devrait être tenu responsable. Parce que si vous avez une maladie

et

vous avez accès aux soins et aux outils et médicaments, et vous choisissez de ne pas les utiliser, alors je pense que vous devriez être tenu responsable des conséquences de ce choix. En fait, s'il était vrai qu'il avait accès à tout ce dont il avait besoin et qu'il choisissait de ne pas utiliser ces ressources, alors il ne valait pas mieux qu'un conducteur en état d'ébriété. En fait, vous pouvez faire un bon argument en comparant les diabétiques non-conformistes riches en ressources avec les conducteurs ivres. L'alcoolisme et le diabète sont des maladies. Personne ne choisit d'obtenir l'un ou l'autre. C'est une question de destin et de gènes. Mais l'alcoolique peut choisir de boire et conduire, ou de ne pas boire et conduire. Cet élément de choix dans le cadre d'une maladie a de plus en plus conduit les États à accuser les conducteurs ivres qui tuent quelqu'un d'accusations similaires à celles portées contre Herman; et bien que cela varie d'un état à l'autre, le temps passé en prison est similaire. De même, la personne atteinte de diabète qui a accès aux soins peut choisir d'essayer de contrôler sa glycémie ou de l'ignorer. Le problème avec ce point de vue est que je connais le froid et les faits: très peu de personnes atteintes de diabète ont réellement accès à de bons soins, à de bons médicaments et à de bons outils. Je ne sais pas si M. Herman a eu cet accès ou non. Mais en règle générale, je pense que tant que notre culture ne nous permettra pas de donner aux gens les outils dont ils ont besoin pour rester en bonne santé, nous devons atténuer une partie de la responsabilité personnelle de telles tragédies.

La société ne peut pas avoir les deux sens.

C'est ce que je pense, de toute façon.

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