Dans les taux de glycémie Lorsque les spécialistes du diabète

Vous avez des questions sur la vie avec le diabète? Nous aussi! C'est pourquoi nous offrons notre chronique hebdomadaire sur le diabète, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, auteur du diabète et éducateur communautaire Wil Dubois

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Cette semaine, les jours de maladie de Wil parlent et que faire quand votre estomac n'est pas heureux. Un sujet moche, mais quelqu'un doit le faire …

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Lauralee, type 3 de Washington, écrit: Je suis maman d'un garçon de 16 ans qui a eu le Type 1 pendant 3 ans. Heureusement, il n'a pas encore eu de problème d'estomac avec des vomissements, même si à un moment donné, je sais que cela pourrait arriver. Je comprends comment le corps continue de produire du glucose même quand on ne mange pas, et donc il faut encore prendre de l'insuline, et c'est logique. Mais j'ai aussi lu que l'on est censé continuer à boire et / ou prendre des antiémétiques, et je ne comprends pas très bien pourquoi cela serait souhaitable. N'est-il pas préférable de laisser le corps vomir jusqu'à ce que l'on ait éliminé la punaise incriminée, et que la maladie ait suivi son cours? Et boire quelque chose avant que les choses ne se soient calmées demande juste plus de vomissements. Pourriez-vous expliquer la physiologie de la façon dont le corps non diabétique contre diabétique gère de telles maladies et les cétones qui en résultent? Et la meilleure façon de gérer un vomissement à court terme, comme un jour ou deux? Je sais que quelque chose de majeur comme la salmonelle ou E coli serait un tout autre problème. J'apprends beaucoup de vos colonnes, j'ai imprimé celui qui parle de boire pour donner à mon fils une lecture obligatoire, et j'apprécie vraiment votre esprit. Merci d'aider tous ceux qui sont touchés par le diabète.

Wil @ Ask D'Mine répond: De rien, et merci pour vos aimables paroles! C'est une excellente question, et j'espère que tout le monde pourra digérer les vomissements dès le matin! Maintenant, vous ne voyez pas souvent le conseil de prendre un antiémétique dans le cadre de la gestion de jour de type 1 ici aux Etats-Unis (bien que certains endos pédiatriques aiment le concept), mais c'est une partie commune du playbook britannique. Et bien que j'aurais du mal à dire si c'est conseillé ou non, je peux absolument expliquer le raisonnement derrière cela. Tant le conseil antiémétique que le conseil "keep drinking" visent à éviter la déshydratation.

Déshydratation? N'est-ce pas ce qui te tue si tu es assez malheureux pour te perdre au Sahara sans cantine? Oui, la même chose. La déshydratation est simplement un déficit de liquide corporel. Et même si cela peut être causé par le fait de se perdre au Sahara sans cantine, même si je n'ai pas pu trouver de statistiques sur le nombre de personnes à qui cela arrive, il est beaucoup plus probable qu'elle soit causée par une maladie de type jardin. vous fait vomir ou avoir de la diarrhée (ou les deux).Une expérience désagréable vous fait perdre des fluides à un rythme effarant.

La déshydratation, qu'elle soit perdue dans le désert ou dans la variété des maladies du jardin, est une entreprise dangereuse, surtout pour les jeunes et les personnes âgées. Les déséquilibres électrolytiques causés par la réduction des niveaux de liquides dans vos tissus peuvent provoquer des crises, le manque de liquide peut entraîner une insuffisance rénale et un faible volume sanguin peut entraîner une chute de la pression artérielle. Dois-je continuer?

À quel point le réservoir de votre corps doit-il être vide pour que de mauvaises conneries se produisent? La déshydratation de type jardin commence quand un adolescent a perdu 3% de son volume de liquide. La déshydratation modérée est définie comme une perte de 6%, et une déshydratation sévère se produit chez les adolescents quand ils ont perdu 9% de leur volume de liquide, ce qui n'est pas beaucoup si on y pense.

Et non seulement la déshydratation honnête à Dieu est une urgence médicale sérieuse, mais elle doit être traitée dans un hôpital car se réhydrater n'est pas aussi simple que de souffler un Gatorade. Une inquiétude clinique commune est l'équilibre de potassium. Si votre liquide refoule sans réguler les niveaux de potassium, il peut visser avec la façon dont le cœur bat, au point que votre cœur ne bat plus. Et pire, votre cerveau peut exploser. Pas de merde. C'est ce qu'on appelle l'œdème cérébral, et pour le comprendre, vous devez penser comme un chien. Si vous verrouillez un chien affamé dans un entrepôt de nourriture pour chien pendant la nuit (et s'il vous plaît ne le faites pas), il mange jusqu'à ce qu'il explose. Les cellules assoiffées sont les mêmes. Lorsque les fluides sont réintroduits, ils peuvent s'absorber au point de rupture.

Si tout cela n'était pas assez dangereux, hospitaliser 220 000 de nos enfants et en tuer 400 chaque année, quand il s'agit de notre espèce - dans ce cas, "notre" signifie moi et votre jeune de 16 ans Le type 1-étant déshydraté arrive aussi à DKA turbo-charge.

Cétones + faibles niveaux de liquide = recette rapide pour une coma.

C'est un mauvais calcul. Donc, je peux voir où quelqu'un aurait pu penser à conseiller un antiémétique, mais je ne suis pas sûr d'être d'accord - plus sur cela en une seconde. Ce qui est certain à 100% pour toute la gestion de jour de maladie, c'est que vous devez garder les fluides à venir. Même si vous jetez la plupart d'entre eux, certains seront absorbés. Si l'estomac est vraiment, vraiment, vraiment rocailleux, aspirez des sucettes glacées sans sucre tout au long de la journée pour garder les fluides dans le système.

Bien sûr, tout cela n'est qu'une façon de dire que la meilleure façon de traiter la déshydratation est de ne pas aller là-bas en premier lieu. Mais si tous les efforts échouent, quand devriez-vous aller à l'hôpital? La Clinique Mayo a une liste de contrôle pratique ici, mais en général, plus votre urine est sombre, plus vous êtes déshydraté.

Quant aux autres éléments de votre question: Si vous mangez un mauvais tamale, vomir est probablement une bonne idée. Il y a une sorte de toxine et il est raisonnable de l'éliminer de votre système. Mais quand il s'agit d'un virus, vous ne le sortirez pas en vomissant. Vomir est un effet secondaire de la maladie, pas une défense fonctionnelle contre elle. Le fait de vomir ou de ne pas vomir ne ralentira ni ne ralentira le cours de la maladie d'une façon ou d'une autre.Tout vomir pour vous, c'est vous faire perdre du liquide. Et compte tenu des dangers que nous avons déjà couverts, eh bien, si boire plus de liquides provoque plus de vomissements, c'est toujours le moindre des maux. Une partie du fluide sera absorbée.

En ce qui concerne les cétones diabétiques et non diabétiques, la plupart des non-D-folk n'obtiennent pas de cétones - du moins pas à des niveaux suffisamment élevés pour être dangereux - alors ce n'est jamais vraiment un problème pour un personne normale de sucre.

Enfin, pour ce qui est de la gestion d'un insecte de l'estomac à court terme, il faut absolument que les fluides arrivent, nous sommes tous d'accord là-dessus. Mais quand il s'agit de l'antiémétique, je pense que vous devez demander votre endo. D'une part, je peux voir où il pourrait régler l'estomac et réduire la perte de liquide. D'un autre côté, nous parlons d'ajouter plus de médicaments chez un enfant malade, et les antiémétiques ne sont pas sans effets secondaires.

C'est un appel difficile. Personnellement, je me dis toujours que mon corps sait ce qu'il y a de mieux pour moi avant que mon cerveau ne le fasse. Si je sens l'envie de vomir, je ne me bats pas. Ensuite, je commence à boire.

Oh, mais pas le genre de boisson dont je parlais dans l'article que vous avez imprimé et donné à votre fils comme lecture obligatoire.

Cela doit attendre jusqu'à ce que la maladie soit passée!

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