Que font-ils pour voir si vous avez l'endométriose?

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J'ai 15 ans et j'ai mes règles depuis quelques années maintenant. Chaque fois que mes règles commencent, j'ai cette terrible douleur qui m'étouffe pendant un jour ou deux. Je viens de me rendre compte que mes amis ne présentent pas les mêmes symptômes avec leurs règles. Même lorsqu'elles ont des crampes menstruelles, elles ne sont pas aussi mauvaises que les miennes. Je cherchais sur Internet et j'ai peur de souffrir d'endométriose. Comment diagnostique-t-on l'endométriose? Que font-ils pour voir si vous avez l'endométriose?

Réponse du docteur

Une endométriose peut être suspectée si vous présentez des symptômes tels que douleurs pelviennes, saignements ou saignotements, stérilité et problèmes digestifs.

Votre médecin vous demandera d’abord des antécédents de vos symptômes et effectuera probablement un examen pelvien au cours duquel ils pourront sentir la présence de gros kystes ou de cicatrices derrière l’utérus. L'imagerie par ultrasons ou par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour imager les organes reproducteurs.

Cependant, la chirurgie est le seul moyen de diagnostiquer définitivement l'endométriose. La laparoscopie est une procédure par laquelle un médecin insère une petite caméra dans l'abdomen pour rechercher une endométriose. Parfois, un petit échantillon de tissu (biopsie) peut être prélevé. Dans certains cas, l'endométriose peut être traitée par chirurgie laparoscopique.

Un certain nombre de systèmes de classification différents ont été développés pour l’endométriose par stadification. Bien que le stade (l'étendue) de l'endométriose ne soit pas lié à la gravité des symptômes cliniques, il peut être utile de prédire les chances de fertilité d'une femme.

En règle générale, l'endométriose est classée comme minime, légère, modérée ou grave sur la base d'observations visuelles effectuées au cours d'une laparoscopie. La maladie minimale est caractérisée par des implants isolés et aucune adhérence significative. L'endométriose légère consiste en implants superficiels de moins de 5 cm d'agrégats sans adhérence significative. En cas de maladie modérée, de multiples implants et des cicatrices (adhérence) autour des tubes et des ovaires peuvent être évidents. La maladie grave se caractérise par de multiples implants, notamment de gros endométriomes ovariens et des adhérences épaisses.

L'endométriose a des symptômes et une gravité variables en fonction de la femme et du moment de son cycle menstruel.

• Endométriose peut ne produire aucun symptôme spécifique, et les femmes peuvent ne pas être au courant de la condition. En fait, la plupart des femmes atteintes d'endométriose ne présentent aucun symptôme spécifique de la maladie.
• Le symptôme le plus courant de l'endométriose chez les femmes atteintes de cette affection est une douleur pelvienne qui s'aggrave juste avant la menstruation et s'améliore à la fin de la période menstruelle.
• Les niveaux d'hormones affectant l'endométriose étant liés au cycle menstruel, on peut s'attendre à ce que l'endométriose diminue en intensité ou, à tout le moins, se stabilise pendant les périodes où les niveaux hormonaux ne fluctuent pas constamment. Ces conditions incluent la grossesse et d'autres moments où il n'y a pas de règles. Les femmes ont également tendance à remarquer une réduction de leurs symptômes une fois ménopausées.
• D'autres symptômes communs sont augmentés:
  • Douleur pendant la menstruation (dysménorrhée)
  • Infertilité
• L'infertilité est fréquente chez les femmes atteintes d'endométriose; bien que toutes les femmes stériles n'aient pas l'endométriose. Le mécanisme exact par lequel l'endométriose provoque la stérilité n'est pas clair, mais il peut impliquer un blocage physique des trompes de Fallope en raison d'implants, de cicatrices ou de facteurs hormonaux liés à la présence d'implants d'endométriose.
• L'âge auquel l'endométriose se développe varie considérablement. Certaines adolescentes remarquent des règles douloureuses au début de leurs règles. Cette maladie est ultérieurement diagnostiquée comme une endométriose, alors que d’autres femmes ont entre 20 et 30 ans, voire plus, avant que l’endométriose ne soit diagnostiquée.
• Les femmes décrivent souvent la douleur comme une douleur constante et profonde qui s'étend souvent aux deux côtés de la région pelvienne, au bas du dos, à l'abdomen et aux fesses.
• Il n'y a pas de corrélation entre la sévérité des symptômes et le montant de la maladie (le degré ou l'étendue de la présence d'implants d'endométriose).
• À l'examen physique, de nombreuses femmes atteintes d'endométriose ne suggèrent pas le diagnostic, et les symptômes constituent le seul indice du diagnostic.
• Bien que les résultats de l'examen physique ne permettent pas de diagnostiquer positivement l'endométriose, le médecin peut détecter des nodules pelviens douloureux au cours d'un examen physique ou des masses dans les ovaires qui sont des signes courants de la maladie.
• Une zone d'endométriose sur l'ovaire devenue élargie est appelée endométriome. Les endométriomes qui se remplissent de sang sont appelés kystes au chocolat, en référence à l'aspect du tissu. Les kystes au chocolat peuvent devenir très douloureux, imitant les symptômes d'autres problèmes ovariens.