Le foie et le diabète, fonction insulinique | Comme D'Mine

Joyeux samedi, et bienvenue dans notre chronique hebdomadaire, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

Cette semaine, Wil jette un coup d'œil sur les merveilles du foie et comment, malgré ses nombreux talents, il ne peut remplacer magiquement la fonction insulinique chez les personnes atteintes de diabète. En parlant d'insuline, nous avons aussi un lecteur international préoccupé par l'efficacité de l'insuline qu'il utilise.

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Regina, type 3 d'Oklahoma, écrit: Est-il vraiment vrai que les diabétiques peuvent arrêter de prendre de l'insuline et que leur foie va prendre le relais en faisant de l'insuline quand ils en ont besoin?

Wil @ Ask D'Mine répond: Non. Ce n'est pas vrai. Si c'était vrai, personne ne fabriquerait et ne vendrait d'insuline. La vérité est que si une personne qui a besoin d'insuline arrête de le prendre, elle mourra.

Le seul et unique organe du corps qui peut produire naturellement de l'insuline est le pancréas. Si cela ne fonctionne pas, soit parce qu'il est épuisé par la forte insulinorésistance du diabète de type 2, soit s'il est victime d'une maladie auto-immune du diabète de type 1, il n'y a rien d'autre à faire que de prendre de l'insuline. Le corps n'a pas de système de secours pour la production d'insuline.

Ce n'est pas pour dissoudre le foie. C'est un organe incroyable. Cela fait plus pour vous que n'importe quel autre organe de votre corps. C'est peut-être pourquoi c'est la deuxième plus grande après votre peau (qui est techniquement un organe). Le foie produit de la bile pour la digestion des graisses, détoxifie votre sang d'alcool et d'autres substances récréatives, stocke le sucre pour nourrir vos cellules entre les repas, sert d'aspirateur pour éliminer les vieux globules rouges et est intimement impliqué dans danse complexe d'hormones.

Mais faire de l'insuline est pas dans son portefeuille de compétences.

Bien sûr, en tant que batterie de sucre du corps, le foie joue un rôle (et pas toujours positif) dans le contrôle du diabète et du diabète. Comme indiqué ci-dessus, le foie peut "nourrir" le corps entre les repas en libérant du sucre stocké. S'il libère trop de sucre au mauvais moment, le taux de sucre dans le sang peut être trop élevé. Ceci est fréquent la nuit dans beaucoup de types 2 et pendant les heures de repas dans les types 2 et 1.

Pour boucher le robinet du foie qui fuit la nuit, la metformine, un médicament contre le diabète de longue date, est très efficace. Pour retenir le foie aux repas, la famille de médicaments GLP-1 fonctionne bien pour les deux types de diabète.

Le foie est aussi le bouton de panique du corps quand il s'agit d'hypoglycémie.Il peut libérer une vague de ce sucre stocké pour aider à ramener le glucose à des niveaux normaux si le sucre dans le sang devient trop faible.

Donc, c'est un organe assez magique (certains vont insister pour l'appeler une glande, car elle produit des hormones, mais nous ne sommes pas une classe d'anatomie ici, donc nous sommes en sécurité dans la langue vernaculaire). Mais il ne peut tout simplement pas produire d'insuline.

Du moins pas seul.

Ce dont vous avez peut-être entendu parler, c'est que la recherche en génie génétique est menée par une entreprise israélienne appelée Orgenesis. Il s'avère que le foie et le pancréas sont génétiquement très semblables, même s'ils poussent au même endroit dans notre corps lorsque nous sommes encore embryons. De plus, certains animaux primitifs ont apparemment un seul organe qui fonctionne à la fois comme pancréas et foie. Tout cela a conduit les scientifiques d'Orgenesis à se demander si les cellules du foie pouvaient être récoltées, "converties" en cellules pancréatiques productrices d'insuline, puis réimplantées dans le corps. Si cela fonctionnait, cela l'emporterait sur d'autres types de transplantations cellulaires, car aucun médicament anti-rejet ne serait nécessaire. Vous utiliseriez vos propres cellules, mais certaines d'entre elles recevraient de nouvelles descriptions de travail. Selon l'entreprise, leur approche fonctionne.

Chez la souris.

Mais ils disent qu'ils vont de l'avant (et ont été ans) . Actuellement, ils essaient de rassembler les éléments réglementaires pour lancer des essais humains. Et au moins une autre société de biotechnologie travaille dans le même sens, alors un jour, le foie - ou des cellules - peut être amené à créer de l'insuline.

Mais ça ne le fera pas tout seul.

Anonyme, type 2 de l'étranger, écrit: Je suis sur Actrapid 20 unités deux fois par jour plus 30 unités de base au coucher, mais mon diabète a plus de 25 ans. Que faire? S'il vous plaît aider c'est déjà 6 mois comme ça.

Wil @ Ask D'Mine répond: OK, lecteurs des USA, il est temps de faire des maths rapides. Ne paniquez pas, je sais que vous n'avez pas encore pris votre café, alors je vais faire le dur travail pour vous. Pour un lecteur de s'inquiéter d'un sucre sur 25 me dit qu'ils mesurent leur glycémie dans la norme mondiale de mmol / L, ce qui représente Millimoles par litre, plutôt que la norme américaine de mesure mg / dL, ce qui signifie Milligrammes par 100 millilitres.

C'est un peu comme toute cette histoire de Fahrenheit / Celsius. Les deux sont bien et précis, mais si vous êtes habitué à l'un, l'autre a l'air fou.

Il existe une formule pour convertir l'un à l'autre et inversement, mais il est plus facile d'utiliser une calculatrice en ligne pour calculer les chiffres. Et quand vous le faites, vous trouverez notre lecteur a été plus de 450 mg / dL pendant six mois, en dépit de prendre 30 unités d'insuline basale la nuit et 40 unités d'Actrapid - une marque outre-mer pour Novo's oldie-mais-goodie Novolin R -tous les jours.

Novolin R n'est pas exactement l'état de l'art, mais il devrait être capable de faire le travail mieux que cela! (À noter que dans certains pays, l'Actrapid est vendu avec une concentration d'U-40 qui est plus faible que ce à quoi nous sommes habitués, de sorte que la dose d'insuline rapide peut ne pas être aussi importante qu'elle le semble.

Mais peu importe, si vous prenez de l'insuline et que votre glycémie est toujours élevée, vous n'en prenez tout simplement pas assez. Ce dont vous avez besoin, mon cher lecteur, c'est plus des deux insulines.

Et un nouveau docteur.

Parce qu'il n'y a aucune excuse dans le monde pour qu'une personne sur deux insulines soit si mal hors de contrôle depuis si longtemps. Votre docteur, ou son remplaçant, doit devenir plus agressif et augmenter vos doses d'insuline.

Au niveau qui vous convient.

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