Demander à De Mine Surcharge et douleur de l'appareil

Qui n'a pas besoin d'aide pour gérer son diabète? ? C'est pourquoi nous offrons Ask D'Mine , notre colonne de conseils hebdomadaires, animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois

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Cette semaine, Wil répond à une question universelle que beaucoup de personnes souffrant de diabète insulinodépendant (personnes atteintes de diabète): Comment porter sérieusement tous ces gadgets - surtout quand j'ai besoin d'un appareil supplémentaire non lié au diabète? Bien sûr, Wil a un aperçu ici, de sa propre expérience personnelle … Sa réponse pourrait vous sembler être une bombe.

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Liz, type 1 du Royaume-Uni, écrit : J'ai une pompe Medtronic MiniMed, une CGM et une épaule gelée. Le dernier me donne une douleur impossible et rend difficile de tirer dans les capteurs pour le second. J'ai donc acheté une machine TENS, lu des instructions, et j'ai commencé à avoir des doutes quant à savoir si c'est compatible avec mon équipement. Vous semblez les avoir tous utilisés, mais les avez-vous tous utilisés en même temps? !

Wil @ Ask D'Mine répond: J'ai effectivement utilisé les trois à la fois et il n'y a qu'un seul environnement au monde où vous ne pouvez pas les utiliser ensemble. Plus sur cela dans une minute, mais d'abord laissez-moi faire le reste de nos lecteurs à la vitesse sur ce que les machines TENS sont en premier lieu.

TENS est l'abréviation de «Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator». C'est un système de traitement de la douleur controversé qui souffre de certaines des preuves scientifiques les plus contradictoires entourant tout traitement médical sur la planète. De très bonnes études montrent que les systèmes TENS sont la meilleure chose depuis Saran Wrap, tandis que d'autres études tout aussi bonnes montrent que le matériel est pathétiquement inefficace. Et comme tous les domaines dans lesquels la science et le commerce se rencontrent, il y a aussi une tonne d'études de merde et de recherche factice destinées à soutenir un point de vue ou l'autre. Mais avant que nous essayions de régler cela, quel est le matériel en question?

Les systèmes TENS sont constitués de contrôleurs alimentés par batterie de la taille de deux iPhones qui se sont collés en quelque sorte en face-à-face. Hey, ça pourrait arriver. Les boîtes ont une paire de fils doubles qui conduisent à des électrodes de tampon collant qui peuvent être placés sur votre peau. Ces coussinets viennent dans un tableau vertigineux de tailles et de formes. Lorsque vous tournez la commande

r, l'électricité saute d'un pad à l'autre, voyageant à travers votre peau, d'où le terme «transcutané» dans le nom du système. Le contrôleur vous permet de modifier la quantité de jus livrée et la façon dont elle est livrée. Certaines unités TENS peuvent envoyer des «impulsions», alors que d'autres peuvent créer des modèles étranges d'électricité en code Morse d'amplitude, de durée, de fréquence du pouls et de largeur d'impulsion variables qui dansent sur votre peau.

Ces explosions d'électricité semblent réduire considérablement certaines douleurs chez certaines personnes, sans avoir aucun effet sur les autres types de douleur chez les autres.

WTF ?

Eh bien, il y a plus de problèmes qu'un seau plein de pieuvres quand il s'agit d'étudier la douleur. D'abord, choisissez votre douleur: musculaire, articulaire, nerveuse … Ensuite, choisissez votre partie du corps: dos, hanche, poignet, pied … Et puis il y a la vraie mouche dans la pommade: La douleur avec la recherche de la douleur est scientifiquement impossible . La douleur est intrinsèquement subjective, ce qui rend impossible l'étude d'une manière vraiment scientifique. Il n'y a pas de compteur de douleur. La douleur ne peut pas être pesée, mesurée ou calculée.

Pourtant, beaucoup de gens disent que les TENS sont très efficaces pour eux. En supposant que nous ne traitons pas de l'infâme effet placebo, comment les systèmes TENS peuvent-ils bloquer la douleur? Il existe plusieurs théories sur la façon dont ils pourraient fonctionner. L'un est relié à la théorie de la porte des années 1960, qui, en un mot, suggère qu'en distrayant les nerfs près du site de la douleur, ils ne transmettent pas de signaux de douleur au cerveau. Une autre théorie est que stimuler les nerfs avec l'électricité provoque la libération d'endorphines, ce qui revient à faire produire à votre corps sa propre morphine endogène, mais sans vous laisser tomber ou avoir tous ces effets secondaires désagréables qui vous mènent au cambriolage et à la prostitution. Ou peut-être que l'électricité de TENS ressemble plus à une décharge d'électricité d'une radio entre les stations: il y a tellement de bruit de fond que le cerveau ne peut pas entendre la douleur sur le vacarme. D'autres encore soutiennent que c'est peut-être l'effet de marteau: le fait de laisser tomber un marteau sur votre pied vous distrait du mal de tête. Une douleur nouvelle et différente peut être meilleure que l'ancienne douleur gênante.

Attends une minute, dis-tu, as-tu dit de la douleur? ! Est-ce que ces choses font mal?

Bien, bien sûr. Ils peuvent. En fonction de la hauteur de votre manivelle, la sensation d'électricité qui passe à travers votre peau peut aller d'une légère sensation de picotement à ce que vous ressentez quand vous vous tatouez, à ce que je peux seulement supposer. avec une lampe de poche. Oui. Sur «haut», les unités TENS peuvent être assez douloureuses. Je suis sûr que la CIA a utilisé les unités TENS pendant ces jours de torture sombre dans l'histoire récente. Alors, pourquoi quelqu'un se soumettrait-il à une électrocution de niveau junior?

Parce que ça fait moins mal que de souffrir. Ou moins ça fait mal différemment. C'est ce que j'ai trouvé. Pour moi, le mal de dos que je souffrais était si mauvais que je ne pouvais pas fonctionner. Période. Le tatouage comme la sensation TENS était plus facile pour moi de me taire. C'était en fait bizarrement réconfortant après un peu, et ça m'a permis de continuer jusqu'à ce que mon dos guérisse.

Est-ce que le TENS a aidé ce processus de guérison? Non, probablement pas. Il n'y a pas vraiment de bonne preuve que les unités TENS sont thérapeutiques dans le sens de la guérison du mot. Mais pour moi de toute façon, j'ai trouvé que c'était un bon remède pour masquer la douleur jusqu'à ce que le processus naturel de guérison se poursuive.

Dans le monde médical, les unités TENS, autrefois chéris des docteurs de la douleur, étaient tombées en disgrâce au cours de la dernière décennie; le point le plus bas étant probablement lorsque le programme d'évaluation des technologies de la santé de l'État de Washington a torpillé la technologie en 2009.Aujourd'hui, à ce jour, la plupart des régimes d'assurance ne couvrent pas les systèmes TENS ou leurs fournitures.

Mais la foi clinique dans l'équipement est de nouveau à la hausse. Selon un article récent de Medscape (le côté médecin de WebMD), il y a «un consensus global favorisant» l'utilisation de TENS. Le même article a cité des études montrant que jusqu'à 80% des personnes qui utilisent les systèmes rapportent d'excellents résultats au cours des premiers mois, bien que cela diminue de manière significative avec le temps. Seulement un quart des gens les suivent au-delà de trois mois. Ceci suggère que les systèmes TENS pourraient être mieux adaptés pour traiter la douleur aiguë que la douleur chronique avec une exception très importante pour les personnes handicapées: l'American Academy of Neurology donne un coup de pouce à TENS pour le traitement de la douleur neuropathique diabétique (bien qu'ils soient moins enthousiastes -terme pour la thérapie de maux de dos).

Voilà le scoop de TENS. Maintenant à votre question réelle. J'ai d'abord porté un TENS en 2010 quand j'ai soulevé mon dos, et je l'ai porté 24-7 pendant des mois. Et je l'ai porté encore l'année dernière pendant une autre crise de santé. Et tout au long de ces deux mésaventures, j'ai porté TENS, pompe, et CGM ensemble. Ils ont tous bien joué ensemble dans le bac à sable qui est mon corps détruit, sauf le temps que je devais passer une IRM. Ensuite, ils devaient tous partir. Mais aucun de vos autres équipements ne fonctionnerait là non plus. Off est venu les pads et les fils. Off est venu la pompe. Il est sorti le capteur cher (vieux jour). Bon sang.

Mais en dehors des machines d'IRM - et je m'en fonde sur ma propre expérience -, vous pouvez porter le trio de dispositifs sans problème. Avec le TENS zapping ma peau, je n'avais pas de problèmes de pompe, et mon CGM était aussi précis que d'habitude, ce qui est assez bon pour me tenir hors de la tombe, mais pas assez bon pour conduire un pancréas artificiel.

Oh, attends. Je me suis juste rappelé quelque chose. Il y a un deuxième endroit où vous ne pouvez pas les porter tous ensemble: Chez Walmart. Quand mon dos était sorti, j'ai arrêté de porter mon équipement sur ma ceinture ou de le porter dans mes poches de pantalon. J'ai adopté un gilet photo pour garder tous les contrôles de tous mes gadgets à portée de main. Bien sûr, cela m'a laissé brisling avec des fils et des tubes pour tout le monde à voir. Achetant l'épicerie à Walmart un jour, une jeune caissière avec un QI présumé de 82 m'a demandé (yeux écarquillés et terrifiés) si je portais une bombe.

Sérieusement?

Oui. Je suis l'Uni-bombardier diabétique ici pour te faire exploser. Vous et votre petite caisse Walmart. Avec tout mon équipement explosif en vue … Donnez-moi une pause friggin.

Pourtant, à court d'IRM et de Walmarts, je ne pense pas que tu auras de problèmes avec ton nouveau trio, et j'espère que ton nouveau TENS t'aidera à te faire craquer!

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre savoir-être-accompli-ce savoir des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

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