Ce que metformin est bon pour | Demandez à D'Mine

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Bienvenue à nouveau dans notre chronique hebdomadaire, hébergée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et expert clinique Wil Dubois. Cette semaine, Wil vous propose des idées (non médicales) sur le mélange et l'adaptation de vos médicaments contre le diabète … en particulier, la metformine. Ce n'est pas un concept étranger, car nous recevons régulièrement des questions sur ce médicament particulier, et Wil fait de son mieux pour y répondre!

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Susan, type 1 de Géorgie, écrit: J'ai été un type 1 pendant 28 ans et j'ai aussi le SOPK. J'ai commencé la périménopause et ma lecture de glycémie matinale peut soudainement passer à 400! ! ! Il y a de nombreuses années, on m'a donné de la metformine pour mon SOPK et aussi pour aider au diabète. Je me demande si vous pensez que cela pourrait aider à nouveau? ?

Wil @ Ask D'Mine réponses: Quatre cents est seulement un bon nombre quand nous parlons des billets de cent dollars ou des bouteilles de vin dans la cave, pas de sucre dans le sang, alors tu dois faire quelque chose, c'est certain. Pour le bénéfice des autres lecteurs, permettez-moi de mentionner rapidement que la metformine, un antidiabétique de type 2, a été utilisée pendant des années hors AMM pour traiter le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), bien que son utilisation soit de plus en plus controversée. En théorie, il aide en améliorant la sensibilité à l'insuline, car la résistance à l'insuline fait partie de la pathogenèse du SOPK. Et, comme l'ont découvert de nombreuses femmes diabétiques surprises au cours des années, la metformine peut augmenter la fertilité, ce qui est également un problème avec le SOPK.

Mais à votre question: cela aiderait-il? Sûr. Au moins pour le sucre dans le sang. Même s'il est aussi non-label pour les types 1, la metformine aura encore un effet positif sur nous. C'est un sensibilisant léger à l'insuline après tout, et il empêche le foie de déverser l'excès de glucose dans la circulation sanguine pendant la nuit.

Bien sûr, vous aurez toujours besoin de votre insuline. Et chose chanceuse, aussi, comme les sucres de sang de 400 sont bien au-delà de la puissance de la metformine à contrôler par elle-même (pour l'instant, un type 1 ne peut pas utiliser la monothérapie). Eh oui, quand il s'agit de pouvoir hypoglycémiant, la metformine est un excellent outil pour éteindre les feux de brousse. Mais vos sucres du matin sont un feu de forêt à part entière. Vous avez besoin de bombardiers à lisier, de gars avec des pelles et des scies à chaîne, et beaucoup de camions de pompiers remplis d'eau.

La metformine va-t-elle aider à la périménopause elle-même? Ses symptômes? J'en doute. Je ne peux pas voir, pathologiquement, comment il pourrait, et je ne trouve aucune recherche à ce sujet, bien qu'il ne manque pas de commentaires anecdotiques sur les blogs et les sites commerciaux de vente de vitamines assorties.Pendant ce temps, il existe de bonnes preuves que les pilules contraceptives sont plus utiles avec les crampes de la périménopause que toute autre chose.

Qu'est-ce que tout cela représente? Eh bien, vous savez ce que nous allons dire: Demandez à votre docteur si la metformine est faite pour vous. Mon opinion est que cela aidera à réduire la quantité dont vous avez besoin pour augmenter votre insuline.

Bonté. C'était trop de doubles négatifs pour cette heure du matin, n'est-ce pas?

Voici la dernière ligne: Votre corps change. Les marées changeantes des hormones entraînent vos sucres vers le haut. En tant que type 1, vous devez contrer cela avec plus d'insuline. Rien d'autre ne fera le travail. L'ajout de met aidera probablement l'insuline à fonctionner un peu mieux, de sorte que vous n'aurez pas à augmenter l'insuline autant que vous le feriez si vous n'avez pas commencé la rencontre. Mais est-ce que ça en vaut la peine?

Je ne peux pas dire. Je ne pense pas que cela fasse toute la différence, mais je peux me tromper. Le diabète de tout le monde est différent. Mais étant donné le profil de sécurité globalement positif de Met, je ne vois pas de mal à l'essayer.

Cependant, si vous le faites, j'ai une dernière mise en garde avant de vous laisser partir ce matin. Comme vous commencez la périménopause, votre usine de bébé commence à fermer. Mais ne comptez pas tout de suite. À moins que vous ne souhaitiez un ajout familial tardif, vous devrez utiliser certaines contre-mesures contraceptives.

Comme indiqué, Metformin est également utilisé hors AMM comme médicament de fertilité.

John, type 2 de l'Oregon, écrit: Bonjour, j'ai le diabète de type 2. Il est bien contrôlé avec les nombres d'A1C 5. 9 et plus bas. Je voudrais me débarrasser de la metformine ou au moins couper la dose de moitié. Je fais du vélo presque tous les jours. Je roule environ 16 miles par jour, ce qui prend environ 60 minutes. Ma question est la suivante: aurais-je un meilleur contrôle de la glycémie si je faisais deux balades à vélo de 30 minutes le matin et le soir, par opposition à une balade à vélo de 60 minutes par jour?

Wil @ Ask D'Mine répond: Sérieusement? Seize milles par jour? Vache sacrée, je ne peux même pas imaginer. Mais bon pour toi! Et je vois que vous avez été récompensé pour vos efforts avec un incroyable A1C.

La plupart des recherches que j'ai vues sur l'exercice indiquent que de nombreuses petites poussées d'activité sont aussi bonnes qu'une grande séance d'entraînement. Corréler inverse cela, je pense que nous pouvons dire sans risque que deux manèges plus courts n'auront aucun avantage sur un plus long.

Désolé.

Mais vraiment, à quel point voulez-vous que votre contrôle soit meilleur? Votre contrôle est admirable, c'est le moins qu'on puisse dire. Un A1C si bas me dit que votre diabète est aussi apprivoisé qu'un chaton ivre qui s'est évanoui après avoir aspiré la tequila renversée du plancher du bar. Vous avez un système en place qui fonctionne. Pourquoi diable voudriez-vous visser avec ça? Après tout, la metformine est probablement la drogue la plus sûre de la planète.

Pourtant, pour des raisons que je ne comprends pas totalement, beaucoup de gens comme vous veulent en utiliser moins (nous tapons 1s, qui ont besoin d'insuline pour rester en vie, avoir une relation différente avec les médicaments). Alors, voici l'affaire: À toutes fins pratiques, la metformine ne commence à fonctionner que lorsque vous en prenez 1 000 mg.Donc, si vous êtes déjà à 1 000, je doute que vous allez vous en sortir et que cela vous fera du bien. D'un autre côté, si vous prenez 1, 500 ou 2 000 mg et que vous avez changé votre style de vie depuis que vous l'avez commencé, vous pourriez peut-être le réduire sans réveiller le chaton.

Obtenez la bénédiction de votre médecin en premier, mais voici ce que vous devez faire: Sortez votre lecteur et faites une série de tests intensifs. Et je ne parle pas seulement des moments de la journée où vous savez que votre sucre sera faible. En plus des tests de jeûne, frappez tous vos pics postprandiaux, deux heures après la première bouchée de chaque repas. Test pour une semaine. Ensuite, faites une pause et allez-y et réduisez votre metformine. Après une semaine sur le med réduit, faire une deuxième explosion de tests. Encore une fois, obtenez un mélange de lectures à jeun et post-repas.

Ensuite, ne faites pas confiance à vos yeux. Branchez les deux séries de chiffres dans une feuille de calcul Excel et voir si la moyenne a changé.

Il s'agit d'une étude clinique simple, sûre et N sur 1 qui vous dira exactement à quel point la rencontre vous convient. Si vos sucres augmentent, vous savez que la réponse est une partie importante de votre plan de contrôle, et peut-être que vous vous sentirez mieux de le prendre. S'il n'y a pas de différence, alors oui, coupez ce bébé. Ça ne te va pas bien!

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