Demander à D'Mine Pompes à insuline et Contes de fée Carb

Qui n'a pas parfois besoin d'aide pour naviguer? la vie avec le diabète? C'est pourquoi nous offrons Ask D'Mine , notre colonne de conseils hebdomadaires, animée par Wil Dubois, auteur de diabète et éducateur communautaire. Cette semaine, Wil répond à la question de savoir s'il est acceptable de commencer à utiliser une pompe à insuline sans consulter un professionnel de la santé, et quand il s'agit de la quantité appropriée de glucides, qu'est-ce qui est et n'est pas un conte de fées?

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Vous avez des questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com } Trisha, type 1 du Colorado, demande:

Serait-ce un péché mortel d'aller de l'avant et de démarrer ma pompe à insuline toute seule? Tout le matériel est là, mais l'entraîneur de pompe ne peut pas me voir pendant trois semaines! Wil @ Ask D'Mine répond:

Je suis plus un expert du diabète qu'un expert du péché, alors j'ai abordé avec mes contacts au Vatican pour voir ce qu'ils avaient à dire à ce propos. Quoi? Tout le monde n'a pas de contacts au Vatican?

Quoi qu'il en soit, ils m'ont dit que le pape n'avait pas d'opinion sur les pompes à insuline. Ni l'archevêque de Canterbury, apparemment, je pense que je suis en sécurité en disant que ce n'est pas un péché mortel. Ce pourrait être un péché mineur, comme une sorte de Sin Lite. Mais vous êtes déjà dans l'enfer du diabète, de toute façon, donc un péché supplémentaire ou deux ne fera probablement pas beaucoup de différence.

OK, sérieusement, le fait de brancher une pompe sans l'aide d'un entraîneur certifié n'est certainement pas un péché, et même pas illégal, cela pourrait être une bonne idée. À une extrémité du spectre, si vous êtes une autopompe vierge, je pense que vous devriez

ne pas brancher avant d'être entraîné. Il y a tout simplement trop de choses à savoir pour le faire en toute sécurité; Je ne pense pas que vous aurez tout compris juste en utilisant le manuel.

Une pompe à insuline est comme un pistolet chargé. Si vous le pointez dans la mauvaise direction, il vous tuera aussi vite qu'il tuera l'intrus que vous aviez

l'intention de tirer. Si vous êtes novice en la matière, veuillez attendre le cours sur la sécurité des armes à feu avant de le programmer, de le charger d'insuline et de l'attacher à votre corps. En attendant, cependant, par tous les moyens apprendre à connaître votre pompe. Joue avec. Mettez une batterie dedans. Essayez de le charger avec de l'insuline. Dick autour avec les ensembles de perfusion. Enfer, vous pouvez même porter la pompe pour en avoir l'impression. Aimez-vous à votre ceinture? Dans votre soutien-gorge? Joue, mais ne va pas "vivre" avec de l'insuline jusqu'à la fin de ton entraînement, d'accord?

De l'autre côté du spectre, c'est peut-être une hérésie, mais je pense que si vous êtes une autopompe à long terme qui passe juste au dernier modèle de votre marque préférée de pompe, et que vous utilisez le même style des ensembles de perfusion vous avez toujours-il serait parfaitement sûr pour vous de le sortir de la boîte et le faire fonctionner. Bien sûr, vous devriez d'abord lire le manuel.Oh, et assurez-vous d'enregistrer tous les paramètres de l'ancienne pompe et de les transférer dans la nouvelle. Votre nouvelle pompe a probablement certaines caractéristiques que l'ancienne n'a pas, mais les fonctionnalités de base sont universelles. Pour programmer une pompe, il vous suffit de connaître vos taux de base, vos ratios insuline / glucides, votre sensibilité à l'insuline (facteur de correction) et le nombre d'heures d'insuline à action rapide dans votre corps. Tout le reste est à peu près le glaçage sur le gâteau, pour ainsi dire.

Selon toute vraisemblance, certains de ces chiffres sont "off" et doivent être ajustés, mais si vous copiez vos taux et ratios existants sur la nouvelle pompe, vous ne serez pas moins mal lotis que vous ne l'étiez hier.

Maintenant, si vous êtes un ancien pompier, ou si vous changez de marque de pompe, cela devient plus difficile et le conseil devient un peu plus flou. Par exemple, si vous passez d'une pompe tubulaire traditionnelle à une pompe tubeless, beaucoup de choses changent. Pouvez-vous le comprendre? Probablement. Mais la courbe d'apprentissage est plus raide que vous ne le pensez. Ouais. Les pompes à insuline ne sont pas une science de fusée, mais elles ne sont pas l'arithmétique de la maternelle non plus. Moins la nouvelle pompe est familière, plus je pense que vous devriez attendre votre entraîneur.

Et en parlant du péché, nous avons une question sur la gourmandise aujourd'hui …

Rose, type 1 du Nebraska, demande:

Qu'est-ce que la plupart des types 1 considèrent comme une quantité normale de glucides pour le repas? Je sais que le type 2 est censé avoir entre 45 et 60 glucides par repas. Est-ce quelque chose qu'ils devraient manger ou quelque chose qu'ils ont comme une gamme supérieure? Cela s'applique-t-il à nous de type 1? J'ai vraiment du mal à prendre moins de 50 glucides au dîner. Je travaille toute la journée, je ne peux pas prendre de collations parce que je prends d'autres médicaments trois fois par jour, à jeun, et j'ai faim quand je rentre à la maison. J'ai aussi 63 ans de culture culinaire, d'habitudes et d'histoire italienne / scandinave. Je ne suis pas en surpoids.

Wil @ Ask D'Mine réponses:

Beaucoup de différents chiffres se tournent autour de combien de glucides vous pouvez et ne pouvez pas - ou devrait et ne devrait pas - avoir dans un repas . La vérité est qu'il n'y a pas de réponse parce que le nombre de glucides dont votre corps a besoin dépend - d'abord, de votre sexe; en second lieu, sur votre poids et votre poids désiré; et troisièmement, combien de repas mangez-vous par jour? Les hommes, parce que nous sommes généralement plus gros que les femmes, peuvent manger plus de glucides. Eh bien

, nous devons manger plus de glucides, en fait. Baby Bear, Momma Bear et Papa Bear ne sont pas seulement des conneries de conte de fées. Différentes tailles de personnes, tout comme les ours, ont besoin de différentes quantités de nourriture.

Et je veux dire "besoin" littéralement. Votre corps a besoin d'un certain niveau de carburant pour garder les lumières allumées. Au-delà, si vous mangez plus de glucides que votre corps brûle, vous prenez du poids. Si vous mangez moins que nécessaire, vous perdez du poids. Donc, combien de glucides vous devriez manger dépend aussi de votre poids et si vous êtes satisfait ou non.

Tout cela dit, la paire de chiffres que j'entends le plus souvent est 45-50 glucides par repas pour les femmes et 55-60 pour les messieurs. Ce compte de glucides est basé sur un modèle alimentaire typique de trois repas par jour. Ces chiffres s'appliquent à tous les gens.

Vous nous avez également posé des questions sur le type 1 versus le type 2. Pour les types 2, le nombre de glucides que vous avez mentionné serait un nombre supérieur. La plupart, mais pas tous, de type 2 luttent également avec des problèmes de poids, ainsi des comptes de carb inférieur peuvent mener à la perte de poids. Quant à nous de type 1, nos corps ont besoin et brûlent du carburant tout comme le type 2 et le sucre-normal, mais pour nous, il y a un deuxième problème. Et cela concerne le pic de sucre dans le sang qui suit un repas riche en glucides. Alors que vous êtes l'exception à la règle, pour la plupart des types 1, un dîner de 50 carb + serait un désastre du diabète en termes de glycémie très élevée dans les heures qui suivent le carb-a-thon. Fréquent (remarquez que je n'ai pas dit «normal», même si c'est ce que vous avez demandé - il n'y a rien de normal dans cette maladie) les totaux de glucides de type 1 sont en général un peu plus bas. Beaucoup de types 1 trouvent que nous devons manger des repas plus petits et plus fréquents dans la gamme des glucides 20-30 pour contrôler la glycémie tout en fournissant à notre corps le carburant dont nous avons besoin pour fonctionner.

Et comme vous le savez sûrement, de nombreux types 1 en particulier croient que le maintien d'un régime strict à faible teneur en glucides est la meilleure façon de gérer la glycémie. Entendu parler du Dr Richard Bernstein et de son livre "The Diabetes Solution"? Certains membres de la communauté du diabète sont assez catégoriques à l'idée de suivre son conseil ultra-low-carb.

La ligne de fond pour toi, Rose, c'est que le choix t'appartient. Vous m'avez dit que vous n'êtes pas en surpoids, aussi longtemps que vous pouvez contrôler votre glycémie avec un plus grand afflux de glucides, il n'y a aucune raison de ne pas profiter de votre dîner italien / scandinave avec sa charge de 50 carburateurs.

Après tout, ce serait un péché d'abandonner des repas comme ça si vous n'êtes pas obligé de le faire.

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