Demander à D'Mine: De peering dans les pompes, et les glucides

Joyeux samedi, et bienvenue dans notre Colonne de conseil hebdomadaire, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, auteur et éducateur en diabète

de Wil Dubois.

Cette semaine, Wil répond à quelques questions de base sur les pompes à insuline et à ce que nous pourrions vouloir penser en choisissant un nouveau, basé sur les options actuellement disponibles. Il a aussi quelques commentaires sur les glucides et la nourriture, que vous aimeriez peut-être grignoter. Alors continuez, continuez à lire …

{Vous avez vos propres questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com}

Jill, type 1 de Californie, écrit: Il est temps pour moi d'avoir une nouvelle pompe. J'ai actuellement le paradigme de Medtronic. J'aime l'utiliser en vibreur pour les alertes mais cette pompe vibre si fort qu'elle peut aussi bien être une alarme sonore. En outre, le CGM sur la pompe Medtronic est souvent inexact. Savez-vous si les Animas seraient mieux avec l'un ou l'autre de ces aspects?

Wil @ Ask D'Mine répond: Sérieusement? Vous trouvez l'ambiance sur le MedT trop fort? Huh. Mon gros bœuf avec la famille de pompes et de CGM de Medtronic est que, pour moi, ils sont trop calmes! Eh bien, vos oreilles doivent travailler mieux que les miennes.

Mais pour répondre à votre première question, honnêtement, je ne sais pas si l'Animas Ping est "meilleur", "pire", ou même par rapport à la raquette que les vibrations créent ou ne créent pas. Dans mon État du Nouveau-Mexique, Animas ne vendait pas assez de pompes pour justifier le coût des ventes, de la formation et du soutien des gens - alors ils ont arrêté leurs mises et sont repartis! Ceci étant le cas, je ne vois pas les pompes Animas très souvent, et je n'ai personne à appeler pour m'arranger pour en écouter une. Cela dit, je doute beaucoup que Animas abandonne la Californie de sitôt, alors vous devriez être en mesure de trouver un représentant qui peut démo de votre pompe actuelle pour vous.

Sur une note plus claire, je peux être plus utile sur votre deuxième question. Je suis 100% certain que le CGM sur le MedT est plus précis que le CGM sur les Animas, car ici, aux USA, Animas n'a pas de pompe compatible CGM en ce moment. Ce dispositif de combo potentiellement charmant, appelé Vibe, n'est disponible que de l'autre côté de l'Atlantique dans 13 pays européens et en Israël, mais pour nous aux États-Unis, il est encore examiné par la FDA après l'approbation d'Animas en avril dernier.

Donc, si vous voulez que le CGM et la pompe soient ensemble sur votre ceinture, vous devez rester avec MedT. Au moins pour aujourd'hui. Une chose que vous devez considérer est que vous serez marié à votre prochaine pompe pendant 4 ans, et beaucoup de choses intéressantes sont susceptibles de se produire dans ce temps. Il est également injuste de juger la CGM actuelle de MedT par votre CGM actuelle, car leur nouvelle pompe 530G (la plus récente sur le marché américain des pompes) utilise un capteur amélioré appelé Enlite qui est nettement plus précis que le précédent. capteur, et peut être ou ne pas être aussi bon que le capteur concurrent Dexcom G4.Malheureusement, je ne peux pas fournir de point de vue personnel, car je n'ai pas encore eu l'occasion de tester le capteur Enlite de MedT. Pas que je suis amer à ce sujet.

Oh. Attendez. Oui.

Bon sang, j'ai littéralement écrit le livre sur CGM, donc je suis un peu fâché que, après avoir porté tous les capteurs CGM, j'ai été incapable d'obtenir mes mitaines sur celui-ci. Peut-être que mon statut est sur le déclin. Ou peut-être que MedT a peur de ce que je vais dire à ce sujet.

Désolé, je me suis trompé. Laisse-moi prendre un autre coup de whisky Hot Stuff Cannamon pour me calmer, et je reviendrai à la tâche. (((Slurp!)))

Ahhhh … Eh bien, ce n'est pas comme si quelqu'un allait jamais savoir que je bois du whisky à six heures du matin pendant que j'écris ceci. Oops. Zut! Eh bien, le chat est sorti du sac maintenant. Vous savez, à mesure que les gens vieillissent, ils parlent parfois (ou écrivent) sans réfléchir d'abord. Et en parlant de personnes âgées, quelque chose d'étrange arrive aux pompes MedT en vieillissant: parfois les alarmes vibratoires deviennent plus fortes. Je ne sais pas pourquoi, quelque chose à l'intérieur doit s'user, s'user ou se détacher. Mon représentant de Novo me rendait visite l'autre jour et son vibe d'alarme «vintage» de la pompe Paradigm ressemblait remarquablement à une poubelle. Bien sûr, je l'ai aimé. Il n'était pas si enthousiaste.

Mais je me demande si le tien était trop fort pour tes oreilles dès le premier jour? Ou a-t-il progressivement augmenté, et plus ennuyeux pour vous, au fil du temps?

Pourtant, tout cela dit, il y a certaines choses - comme des chaussures, des appareils photo et des armes de poing - que vous devez juste essayer pour la taille et l'ajustement avant d'acheter. Je pense que la même chose est vraie pour les pompes à insuline. Je demanderais à votre médecin de vous donner les chiffres pour les représentants Animas, Asante, MedT, Omni-Pod, Roche et Tandem. Demandez-leur de vous sortir pour un whisky ou un café et de leur faire la démonstration de leurs marchandises.

Vous trouverez l'ajustement et le volume dont vous avez besoin.

Tim, type 1 de Washington, écrit:

Wil, je suis un lecteur de longue date, diabétique de type 1 de courte durée (5 ans). J'ai un assez bon contrôle (habituellement faible 7s moyen à élevé 6s A1c) et je ne prends pas de poids (en fait j'ai perdu environ 12 livres de la fin décembre à mars). J'ai 6'3 "et environ 180 à 185. Je viens de commencer ma première pompe à insuline, et je me rends compte que quelque chose se passe depuis longtemps (bien avant la pompe) dont je n'ai parlé à personne. Entre les repas (60g de glucides par repas) J'ai souvent très, très faim.Il n'y a pas de motifs discernables de glycémie basse ou de glycémie élevée.C'est inhabituel et / ou cela indique-t-il un problème avec mon alimentation ou mon régime d'insuline? Je ne me refuse pas, j'ai une collation, mais ai-je oublié quelque chose?

Wil @ Ask D'Mine réponses:

Si vous n'êtes pas gros et Tu as faim, alors tu devrais manger Question suivante? Quoi?

Oh, Amy dit que je dois mieux répondre à ta question avant de pouvoir passer à autre chose.

Pendant ce que tu vois n'est pas "habituel" dans mon expérience, je ne pense pas non plus que tu manques quoi que ce soit, ta taille de repas est normale pour maintenir un poids pour un mâle non-D, peut-être sur le haut pour un type 1, mais si long Comme votre glycémie et votre poids sont bons, ce n'est pas un problème.Et à 6'3 ", vous êtes un grand mec, alors vous avez probablement besoin de gros repas.

Il est vrai que la faim provient souvent de pics de glycémie dans un cas ironique de signaux mal câblés (quand nous sommes élevés, la dernière fois que nous devrions manger, n'est-ce pas?), mais vous l'avez exclu, il est également possible que vous ayez un déséquilibre dans la danse GLP-1 / DDP-4 comme le ferait un type 2. Prendre quelque chose comme Byetta ou Victoza pourrait résoudre ce problème, mais il semble que votre cas soit exagéré puisque votre glycémie et votre poids sont corrects.

Un dernier problème pourrait être le rapport glucides-lipides ou glucides-protéines dans vos repas. Si vos repas sont très faibles en matières grasses et / ou pauvres en protéines, ils peuvent brûler rapidement, provoquant un pic d'énergie et un choc qui envoie des signaux «nous avons besoin de plus de nourriture» à votre cerveau. Ou encore, avec votre poids bien et votre taux de sucre dans le sang, je dirais juste nourrir la faim et ne vous inquiétez pas à propos de votre faim. il. Sauf si vous voulez être vérifié pour les vers. (Je plaisante!)

Merci d'être un lecteur de longue date! On se voit tous la semaine prochaine.

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