Demandez à D'Mine: Aide! J'ai fait une fuite! Plus ... Qu'est-ce qu'on mange?

Joyeux samedi! Bienvenue à Ask D'Mine , notre chronique de conseils hebdomadaires animée par Wil Dubois, auteur chevronné et éducateur communautaire, animée par un vétéran de type 1, l'éducateur sur le diabète

. Cette semaine, Wil prend ce que cela signifie si l'insuline que vous venez d'injecter semble "fuir", et la vieille question du diabète: "Quels aliments puis-je manger?" Lisez la suite pour les réponses!

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Michelle, type 1 de l'Oregon, écrit: Lorsque je m'injecte de l'insuline, il arrive parfois que je récupère un peu d'insuline. Devrais-je prendre une autre photo pour la rattraper, ou est-ce que ce n'est probablement pas assez pour m'inquiéter? Je ne peux pas dire combien sortira, et je ne veux pas aller haut!

Wil @ Ask D'Mine répond: Vous savez quoi? Cette même chose arrive parfois à moi aussi. Mais jusqu'à ce que tu me dises que je faisais l'autruche et enfouis ma tête dans le sable. Si je n'y pense pas trop, ça ne peut pas me faire de mal, non?

Bien sûr, comme si vous vous cachais la tête dans le sable, cela ne dérange pas les lions, les léopards, les hyènes ou d'autres prédateurs; se cacher du diabète ne fonctionne pas non plus. Alerte licence littéraire: ne me brûle pas, tous les zoologistes. Je sais parfaitement que les autruches ne se cachent pas vraiment la tête dans le sable, peuvent surpasser la plupart des prédateurs à 40 milles à l'heure, et peuvent lancer la merde d'un lion avec leurs jambes puissantes.

Attends une seconde, tu penses … Wil, tu n'es pas une autopompe? Pourquoi prenez-vous des photos? Eh bien, je ne l'ai encore dit à personne, mais je suis un ex-pompier en ce moment. Après mes folies de pompe d'été, j'ai décidé, vis ceci ! Et je suis retourné à Levemir en seringues, Humalog dans le stylo Luxura HD; et puis récemment ajouté un iPod avec l'application RapidCalc et un compteur iBGStar que mon représentant local de drogue amical m'a apporté. Ce «cadeau» est ce qui m'a vraiment inspiré pour acheter l'iPod . (Et maintenant que j'ai mon premier iDevice, je peux voir tout ce qui se passe.) Bien sûr, mon assurance maladie ne couvrira pas du tout les strips, pour n'importe quel niveau de copay, donc le mètre de fin de ce système astucieux sera de courte durée. : - (Payer un buck-trente pour chaque bande de test n'est pas seulement durable pour mon budget familial, je ne veux pas arriver au point où je ne teste pas quand je devrais parce que je panique sur le prix d'un seul doigt d'un Starbucks.

Euh … Désolé, Michelle, je me suis trompée, n'est-ce pas? Je blâme l'iBG Star-induite

Ce que vous voyez s'appelle «refoulement» ou «fuite». Et les experts en insuline en parlent depuis la première injection d'insuline. 1922. Comme la fuite est le terme un peu plus commun, nous le suivrons aujourd'hui.C'est une petite quantité d'insuline qui sort de l'espace subQ à travers le trou que vous venez de fourrer dans votre peau.

Quelle quantité d'insuline fuit en cas de fuite? Moins de 1% de la dose Plus la dose est grande, bien sûr, plus la fuite est importante en volume total, mais le pourcentage reste constant. Devriez-vous essayer de remplacer l'insuline manquante? En tant que type 1, votre dosage est trop petit pour vous donner une correction de 1% de la dose, même si vous le souhaitez. Et si vous étiez un type 2 injectant 100 unités, le remplacement de l'unité perdue à la fuite serait stupide. Franchement, une erreur de dosage de 1% ne fera aucune différence. Le diabète n'est tout simplement pas si précis.

Hé, et pendant que nous parlons de fuite, plusieurs études ont montré que la longueur de l'aiguille n'a aucune incidence sur les fuites. Les aiguilles longues et courtes fuient à peu près pareil. Des recherches récentes montrent également que, contrairement au mythe de la médecine urbaine, les personnes obèses sont simplement plus sujettes aux fuites que les personnes maigres, encore une fois, indépendamment de la taille des aiguilles. Donc, pour l'un de vous les gens moelleux là-bas, n'ayez pas peur d'utiliser des aiguilles courtes.

Pour voir s'il y a quelque chose qui puisse être fait pour limiter les fuites, j'ai tendu la main au Dr. Larry Hirsch, MD. Il est le vice-président mondial des soins du diabète pour BD, le grand fabricant de toutes les petites choses pointues. Plus important encore, il est l'un d'entre nous. Il est un type 1 depuis la petite enfance, et utilise toujours de bonnes seringues à la mode (BD, bien sûr). Le Dr H. m'a dit qu'il n'y a pas grand-chose à faire pour éviter les fuites quand on utilise des seringues, mais que les stylos sont tout un ensemble de poissons. Les seringues sont des systèmes rigides et lorsque vous appuyez sur le piston, la force est transmise. instantanément, et l'insuline ou autre drogue coule. " Mais «les stylos sont des systèmes hydrauliques complexes, et c'est pourquoi nous demandons à chacun de compter lentement jusqu'à au moins cinq, sinon dix, après avoir enfoncé le pouce ou le bouton de dosage.»

En d'autres termes, si vous appuyez sur un piston seringue, il fait sortir l'insuline. Bam! Mais lorsque vous appuyez sur le bouton d'un stylo, vous déplacez l'insuline pour déplacer l'insuline. La base du piston comprime la base de la colonne d'insuline et la pousse vers le haut de l'aiguille. Cela semble être une petite différence, mais la méthode du stylo prend plus de temps pour déplacer l'insuline dans votre corps. Qui savait?

Depuis que j'ai parlé au Dr H., je tenais mon stylo Luxura plus longtemps après le clic-clic-clic satisfaisant de la «livraison». Hier encore, une infirmière de la clinique m'a demandé pourquoi je tenais le stylo contre mon bras depuis si longtemps: «Parce que le Dr Hirsch m'a dit de le faire, c'est pour ça», répondis-je.

Oh. Et nous devrions aussi parler de "dribble", aussi. Cela n'a rien à voir avec les Harlem Globetrotters. C'est un truc de stylo à insuline. C'est l'insuline qui, plutôt que de sortir de vous, coule du bout de l'aiguille après que le stylo a été retiré de votre peau. Il vient, en grande partie, de la sortie du stylo trop tôt, et est causée par la nature hydraulique du fonctionnement des stylos.Citant à nouveau le Dr H., «C'est l'avantage principal d'une seringue sur un stylo - lorsque vous mettez le piston en bas, la dose est« entrée ». Vous n'avez pas à attendre pour retirer l'aiguille.» > OK. Je comprends ça. Mais quand il s'agit de prises de vue rapides, je préfère utiliser le stylo et le maintenir en place pendant un quart d'heure plutôt que de manipuler des seringues toute la journée. Il faut encore moins de temps pour utiliser un stylo

juste que pour remplir une seringue à partir d'un flacon. Gary

, type 2 de Washington, demande: Quels aliments pouvez-vous manger avec le diabète de type 2 et quels sont les aliments que vous ne pouvez pas manger? Wil @ Ask D'Mine réponses:

Les aliments que vous pouvez manger: hamburgers, tacos, pizza, tofu, salade César, fromage cottage, graines de citrouille, crème glacée, bagels, poires, steak d'autruche, burritos, spaghetti, poisson casher, haggis, flocons d'avoine, yogourt grec, champignons et barbe à papa. Les aliments que vous ne pouvez pas manger: aucun.

Il n'y a rien que vous

ne pouvez pas manger. Évidemment, certains aliments sont plus sains pour vous en général que d'autres, mais ce n'est pas ce que vous avez demandé. Nous parlons juste du diabète et de la glycémie, alors tous les diététistes professionnels doivent quitter la pièce. (Voir aussi: la superbe vidéo de D-blogger Joann notant comment on peut "manger autre chose que du poison … ou des biscuits faits avec du

poison.") Mais rien ne peut être mangé

, il y a certaines choses que vous ne pouvez pas (ou ne devriez pas) boire . Soda régulier. Thé glacé en bouteille avec du sucre dedans. Quelques boissons énergisantes C'est parce que le corps d'un type 2 peut gérer la plupart des aliments (cette barbe à papa était probablement un mauvais exemple); il ne peut pas gérer la ruée vers le sucre des glucides liquides dans ce genre de boissons. C'est trop, trop vite. Le sucre liquide submerge toute thérapie contre le diabète que nous avons dans notre arsenal.

Mais de la nourriture? Aucun problème. Vous pouvez manger des croustilles, gâteau entonnoir, steak T-bone, craquelins Zesta, mac n 'fromage, carottes, cresson, nachos, homard, gaufres, thon, raisins secs, couscous, œufs et choucroute.

Ah. Mais une autre chose que vous n'avez pas demandé: combien de chacun de ces aliments puis-je manger? Le diable est toujours dans les détails, sacrément! C'est le vrai problème du diabète: pas

que puis-je manger, combien puis-je manger? Certains types 2 peuvent manger une pomme de terre cuite au four sans nuire à leur glycémie. D'autres, peut-être seulement la moitié. Ou un quart. Ou deux bouchées. Pour citer notre bon ami Bennet: YDMV (Votre diabète peut varier).

La solution est d'apprendre combien de ce que vous voulez manger votre diabète peut tolérer, et vous le faites avec votre lecteur de glycémie maniable. Faites un doigt avant de manger, et deux heures plus tard. L'objectif est de maintenir la glycémie à environ 50 points. Si votre glycémie s'élève à moins de 50 points, vous pouvez manger

. Si c'est plus de 50 points, vous devez essayer moins que la prochaine fois.

Toute cette conversation alimentaire me donne faim. Je pars pour un peu de fromage à la corde … ou peut-être, puisque les diététistes sont encore en dehors de la pièce, un peu de fromage dans une canette.

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre savoir-être-qui-est-accompli-de ces tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

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