Jouant au jeu du sucre dans le sang et à la sécurité du diabète

Avez-vous des questions sur la gestion de la vie avec le diabète? Demandez à D'Mine! Notre colonne de conseils hebdomadaires, c'est-à-dire hébergée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

Cette semaine, Wil reçoit une question très créative sur le partage des contrôles de la glycémie en public, et peut-être en faire un jeu.

Maintenant, continuez à jouer pour voir ce que Wil a à dire à ce sujet …

{ Vous avez des questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com }

{Note de l'éditeur: Cette question était plutôt longue, mais trop importante pour modifier ou ignorer n'importe quel élément.}

Winston, type 1 du Maine, écrit: J'ai rencontré une camarade de type 1 il y a quelques années et lors d'une fête, elle a éclaté son compteur et a dit: "Jouons au jeu de sucre dans le sang." C'était quelque chose qu'elle faisait régulièrement avec ses amis, et selon ses règles, le plus grand nombre gagnait. Pour ne pas dire que quelqu'un essayait d'être élevé, mais je pense que c'était sa façon de gagner à chaque fois contre un groupe de non-diabétiques. Nettoyez les aiguilles à chaque test, et toutes les précautions prises évidemment.

J'ai été surpris par la volonté de 90% des gens de se faire piquer le doigt, et de voir combien tout le monde aimait voir des résultats instantanés au compteur … un peu comme un bilan de santé instantané sans un rendez-vous du docteur.

De toute façon, c'est quelque chose que j'ai essayé lors de quelques-unes de nos propres soirées, et les gens semblaient encore apprécier … même les enfants. Je l'ai fait probablement 5 ou 6 fois au cours des dernières années, et j'ai trouvé des résultats vraiment intéressants ou effrayants. Certains «non-diabétiques» que j'ai testés ont eu des sucres assez élevés. Un couple d'enfants a été dans les années 180, et quelques adultes allant des années 140 aux années 200.

C'est toujours choquant quand ces chiffres apparaissent sur le lecteur, et les personnes interrogées s'inquiètent évidemment et commencent à poser des questions. Je leur dis de se faire examiner par leur médecin, et ils ont tous (on est maintenant sous metformine) mais mes vraies questions sont:

1. Basé sur le nombre publié d'Américains à risque de prédiabète ou de diabète à part entière , pourquoi un test de glycémie ne fait-il pas partie d'un test physique standard?
2. Est-ce que les autres personnes font cela? ? Test Amis et famille? Et si oui, comment gérez-vous les chiffres élevés?
3. Est-ce que je fais du bien ou si je fais du mal? Ma femme est infirmière en pédiatrie et je suis une personne très informée et socialement consciente. La dernière chose que je voudrais faire est de causer du stress aux gens dans leur vie inutilement.

Wil @ Ask D'Mine répond: Tout d'abord, le Blood Sugar Game de votre ami est mal nommé. Il devrait être appelé le jeu de l'hépatite B.Ou le jeu Hep-C. Ou peut-être même le jeu du VIH. C'est vraiment l'équivalent de la bio-guerre de la roulette russe à l'ancienne.

Une aiguille propre ne fait pas un autopiqueur propre. Les agents pathogènes transmissibles par le sang pénètrent dans l'autopiqueur lui-même et peuvent être transférés d'un joueur à l'autre, même après un changement d'aiguille, en particulier avec l'utilisation rapide que vous avez décrite l'un après l'autre.

Bottom line: Une aiguille propre dans un autopiqueur n'est pas un préservatif. Si vous jouez le jeu comme vous l'avez décrit, aucun des joueurs n'est en sécurité, et je vous garantis que dans toute partie digne d'intérêt, il y aura au moins une personne atteinte d'une maladie transmissible par le sang que vous préféreriez ne pas avoir. C'est un simple fait basé sur les taux de prévalence des agents pathogènes transmissibles par le sang, pas une opinion subjective sur la foule du groupe.

Enchanté, je ne recommande même pas de partager du sang avec des gens avec qui vous partagez, et encore moins avec des étrangers.

C'est un gros problème, dont la FDA est très loquace et qui se concentre sur une campagne de sensibilisation aux objets pointus et tranchants.

Mais en dehors de tout ce problème de santé publique, j'aime plutôt le son du jeu. Alors, jouons en toute sécurité. Si vous

(ou tout autre lecteur) voulez jouer à Blood Sugar Game, vous devrez apporter un sac de cadeaux. Vous avez besoin d'un dispositif de piquage à une piqûre totalement jetable. Et assez d'entre eux pour chaque joueur.

Les produits jetables sont conçus pour une utilisation en clinique et à l'hôpital et sont également utilisés lors des dépistages de santé publique. Ils sont conçus de telle manière qu'ils ne peuvent pas être réutilisés. Vous tirez sur le capuchon, maintenez le dispositif long de pouce contre le doigt du fêtard, et enfoncez la gâchette en plastique. L'aiguille autopiquante est à ressort et s'enclenche à l'intérieur comme dans votre propre autopiqueur. Mais contrairement à l'autopiqueur à frelon qui accompagne votre lecteur - qui peut piquer encore et encore - le jetable ressemble plus à une abeille qui commet un hara-kiri quand il pique. Ces lancettes sont conçues pour s'autodétruire après une utilisation.

Pas de deuxième utilisation, pas de transfert de sang. Pas de transfert de sang, pas de transfert de vilaines choses qui vivent dans le sang.

Maintenant, certains diront que le lecteur lui-même peut être contaminé et ne devrait pas être utilisé de personne à personne, mais je trouve que c'est un peu exagéré, étant donné la longueur de la bandelette et le fait que le sang pas entrer dans le lecteur, et le lecteur ne touche pas l'échantillon de sang dans des conditions normales d'utilisation.

Les autopiqueurs jetables sont bon marché. Ils font environ un quart de pop, peut-être moins si vous magasinez, et ils n'ont pas besoin d'une ordonnance. J'ai effectivement porté une poignée dans mon Go-Bag depuis des années. Pourquoi? Eh bien, parce que, comme vous l'avez dit, les gens sont étonnamment intéressés par la glycémie et demandent parfois à subir un test lorsqu'ils sont témoins de moi-même. Je suis toujours prêt à le faire, d'une manière sûre, mais je n'ai jamais pensé à en faire un jeu.

Pourtant, comme a joué , je pense que votre ami a fait passer le dépistage de la santé publique à un nouveau niveau de façon positive.Considérez le message typique de la foire de la santé: Nous allons vous tester pour l'hypertension, l'hypercholestérolémie et le diabète. Gratuitement!

Tout preneur?

Pour sensibiliser le grand public, en faire un jeu pourrait être une bonne chose s'il incite les gens à en apprendre davantage et à réfléchir davantage à leur santé. Et bien sûr, l'élément de pression par les pairs d'un dépistage de la santé gamifié ne devrait pas être écarté. Est-ce que cela profite? Qui s'en soucie? Je suis axé sur les résultats. Selon les Centers for Disease Control, il y a huit millions de personnes non diagnostiquées atteintes de diabète dans ce pays. Le diabète tue et saigne assez parmi les gens qui savent qu'ils l'ont et sont sous traitement. C'est beaucoup plus dangereux pour ceux qui ne le savent pas.

Alors quels nombres devriez-vous voir? Eh bien, c'était une "donnée" que les normales de sucre étaient toujours inférieures à 100 mg / dl tout le temps, et ce n'est vrai que la moitié du temps. La glycémie à jeun dans les normales de sucre devrait être inférieure à 100, mais il est fréquent que les personnes non diabétiques atteignent 140 après avoir mangé. C'est là que l'objectif glycémique classique de l'American College of Clinical Endocrinologists de moins de 140 mg / dL est venu. Ils supposent que, comme les gens normaux vont aussi loin, il est sûr que les gens de D vont aussi loin; et avec une armoire à pharmacie pleine d'options, ils ne voient aucune raison pour que les gens de 999 à 999 aient du sucre aussi bien que les gens normaux. (Je ne suis pas d'accord avec cela, mais c'est une histoire pour un autre jour.) Pourtant, à partir de cela, nous pouvons emporter qu'il ne serait pas inhabituel de voir des chiffres jusqu'à 140 à une fête, et il n'y aurait aucune raison d'être alarmé par des chiffres aussi élevés. Les kiddos, en revanche, courent normalement plus haut que les adultes. La foule de moins de cinq ans peut pointer à 200 après les repas et ne pas être diabétique. Jusqu'à l'âge de douze ans, les numéros 150 à 180 sont considérés comme des numéros normaux après le repas. Une fois que vous êtes un adolescent, les chiffres devraient être dans la gamme des adultes. En ce qui concerne les chiffres qui pourraient indiquer un prédiabète: Avant d'utiliser les lectures d'A1C pour le diagnostic du diabète et du prédiabète, nous avions l'habitude de dire que toute lecture à jeun entre 100-125, et toute lecture aléatoire entre 126-199 était diagnostique pour le pré-diabète. Cent vingt six et au-dessus du jeûne, et 200 et au-dessus au hasard, étaient diagnostiques pour le diabète complet chez les adultes. Bien sûr, il a fallu deux tests sur deux jours pour un diagnostic réel.

Sur la base de ces valeurs traditionnelles, la plupart des adultes «élevés» que vous avez vus à vos Blood Sugar Parties étaient probablement pré-diabétiques, à l'exception de ceux qui étaient dans les années 200 - en supposant qu'ils avaient tous mains donc rien ne faussait les résultats.

Ce n'est certainement pas la première fois que nous entendons parler de la gamification du diabète; D'autres se sont déjà aventurés dans ce domaine. Regardez ce que Lilly Diabetes a fait au Royaume-Uni avec son jeu Shreddin 'Diabetes, puis ce petit plateau de jeu intelligent créé par un autre blogueur sur le diabète il y a quelques années. Il y a même ce jeu éducatif destiné aux chiens diabétiques …

Vous voyez, c'est possible!

Maintenant, pour passer à travers vos trois autres questions:

Un test de glycémie

fait

1. partie d'un test physique standard; il est caché dans le test de laboratoire appelé un panneau métabolique complet, qui comprend le niveau de glucose à jeun. Cela dit, je suis souvent surpris - en examinant les dossiers historiques sur les patients - de voir combien de médecins ignorent lentement l'augmentation de la glycémie année après année. La plupart des gens font des tests sur les membres de leur famille. Une sage précaution, compte tenu de ce que nous savons de la génétique du diabète. Copains? Je ne sais pas, mais un grand pourcentage, j'en suis sûr. Tester des étrangers et en faire un jeu? Je ne pense pas que trop de gens le font. Votre question a été la première que j'ai entendu parler de cela. Quant à savoir comment gérer un gagnant inattendu, tout ce que je peux suggérer, c'est que vous sachiez ce qui est normal et ce qui ne l'est pas, et que vous vous souvenez que vous n'êtes pas un médecin. Je pense alors que la meilleure façon de le gérer est de dire: «Wow, ce genre de chiffre pourrait suggérer que vous avez un prédiabète (ou un diabète), je pense que vous devez vraiment vérifier avec votre médecin dès que possible pour vous assurer tout va bien." Il ne serait alors pas douloureux d'assurer la personne que le diabète contrôlé est inoffensif, alors qu'il est ignoré le diabète qui tue. Dites-vous par exemple que les D-folks font toujours la fête avec les meilleurs d'entre eux malgré le grand D. Je pense, tant que vous utilisez les autopiqueurs jetables, vous faites plus de bien que de mal. L'ignorance tue, en particulier l'ignorance d'une maladie progressive chronique qui a mis en place dans votre corps. Si le diabète est là, c'est là. Prendre le bout du doigt ne l'a pas causé (le diabète n'est pas un agent pathogène transmissible par le sang), et il est toujours préférable de savoir que de ne pas savoir quand il s'agit du diabète.
3. Pourriez-vous stresser quelqu'un? Bien sûr que vous le ferez.

Mais vous pourriez juste sauver leur vie dans le processus.

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