Bière et sucre dans le sang: Boire avec le diabète

Oui, j'ai un diabète de type 1 et je peux boire de la bière.

En fait, je suis un amoureux de la bière artisanale qui aime passionnément essayer de nouvelles bières et soutenir mes fabricants de bière locaux (qui inventent l'awesomeness dans une tasse). Le fait que je suis pancréatique-contesté ne change rien à cela.

Au fil des ans, j'ai perdu le compte des fois où j'ai entendu des gens se demander si les personnes handicapées (les personnes atteintes de diabète) sont capables de boire quoi que ce soit, en particulier la bière. Et j'ai été étonné de rencontrer des professionnels de la santé qui prennent la voie paresseuse et disent simplement aux patients que toute goutte d'alcool est interdite. Cette directive m'a été transmise au début de l'année, par un omnipraticien qui, de toute évidence, n'a pas fait la coupe lorsque je cherchais un nouveau médecin de famille.

Évidemment, je ne suis pas un docteur. Mais dans mes 16 ans de boire légalement d'innombrables bières, je voudrais penser que j'ai appris une chose ou deux - en particulier que OUI, vous pouvez et devriez être en mesure de profiter de la bière avec le diabète si vous voulez >, bien sûr, de manière responsable dans le contexte de la société et de votre santé. Jusqu'à l'été dernier, je ne pensais jamais trop aux spécificités de la bière qui influençaient ma gestion du diabète. Bien sûr, je savais que cela augmente ma glycémie à court terme, et peut augmenter mon hypo risque au cours des heures qui suivent et le lendemain. Mais c'est à peu près tout.

Les informations générales disponibles en ligne ne sont pas particulièrement utiles non plus. Essayez de chercher "bière et diabète", ou jetez "sucre dans le sang" dans le mélange Google, et vous trouverez des informations ennuyeuses et prudentes qui ne sont certainement pas pratiques. Vous pourriez trouver des informations générales qu'une bière légère ou «régulière» de 12 onces de bière a un certain nombre de glucides, mais il est rapidement suivi par «ne pas boire plus de X portions et de parler à votre médecin. Bien sûr, la bière affecte différentes personnes de différentes manières, donc tout est affaire d'essais-erreurs individuels, mais n'est-ce pas vrai pour pratiquement tout dans le monde du diabète?

J'ai donc décidé d'enquêter tout seul, comme je l'ai fait en février pour la "Grande expérience du café de 2015".

Mentionnons cette expérience sous le titre: La bière et Effet de sucre dans le sang.

Avertissement: Je n'encourage en aucun cas la consommation d'alcool. Comme tout le monde avec un pancréas qui travaille, nous les personnes handicapées doivent peser les risques de la consommation d'alcool et prendre soin de boire de façon responsable. Pour nous, cela signifie savoir combien de sucre est dans une boisson particulière et calculer cela tout en étant conscient de la façon dont l'alcool en général affecte notre taux de sucre dans le sang. Nous avons été en mesure d'offrir quelques bons conseils ici le printemps dernier de Dr.Jeremy Pettus sur la consommation d'alcool en toute sécurité avec le diabète.

Base d'opérations de la bière

Ma curiosité pour la bière et le diabète s'est manifestée au début du mois d'août, lorsqu'une conversation avec un ami de la communauté D coïncidait avec la Journée internationale de la bière. Cette conversation a évolué pour parler de «meilleurs états de bière», et j'ai bien sûr mentionné mon homestate du Michigan qui est classé parmi les meilleurs au pays. Cet ami venait d'un état qui n'était pas dans ces classements.

À la mi-septembre, j'ai commencé ce qui allait devenir une analyse non scientifique de trois mois de mon effet bière et BG. La base des opérations: la microbrasserie locale Baffin Brewing Company, dans ma ville natale de St. Clair Shores, Michigan. Le thème et le logo de la brasserie sont centrés sur un chien de montagne birman nommé Baffin que possédait le chef brasseur, que je trouve génial (ceux qui me connaissent et mon Riley Dog peuvent attester de mon affection canine).

Ce qui est encore plus cool, c'est que cette brasserie se concentre sur la réutilisation, la durabilité et l'écologie, et elle est située dans un bâtiment historique en briques qui est l'un des plus anciens de la ville. Les murs de la taproom sont fabriqués à partir de briques récupérées des bâtiments de Detroit dans les années 1920 et le bar lui-même est fabriqué à partir de vieux bois de récupération de plus de 100 ans.

Cet endroit est aussi cool en ce qui concerne le diabète. Prenons cet exemple de la fin de novembre, quand je suis venu en essayant d'essayer une nouvelle microbrassée comme une bière "infusée au sirop d'érable":

Signe d'une bonne microbrasserie locale: Quand vous obtenez un échantillon de bière, ils disent "Oh oui. Ça va augmenter votre taux de sucre dans le sang. ":) @BaffinBrewingCo

- Mike Hoskins (@ MHoskins2179) 25 novembre 2015

Et ai-je mentionné qu'ils ont récemment exploité une nouvelle infusion, appelée DOC? Il peut être prononcé "dock", mais j'aime commander celui-ci en épelant les lettres, et en pensant que cela signifie Diabetes Online Community. Oui, c'est un super endroit - et c'est seulement un demi-mile de ma maison, alors vous pouvez imaginer combien de fois je fréquente Baffin. :)

Inutile de dire que cette brasserie était ma base, pour ainsi dire, pour mon expérience d'automne.

Microbrasserie avec diabète sur le robinet

Entre la mi-septembre et la mi-décembre, j'ai examiné quatre types de bière et l'effet qu'ils ont eu sur mes BG: une bière blonde belge appelée Pope John Pale, une bière rouge irlandaise appelé The Walking Red, leur sombre bière impériale appelée Bob Barley. et un IPA (qu'il s'agisse des bières Do not Hop, Moproblems Mosiac ou Hopstepper IPA).

J'ai aussi goûté quelques autres pendant tout ce processus, de l'excellente bière à la farine d'avoine «Holland Oats» à la très douce bière de Noël «Kane and Maple» avec des litres de sirop d'érable ajoutés, de sorte que je pouvais sentir mes glycémies juste en le regardant! Mais les quatre variétés mentionnées ci-dessus étaient mon pilier.

Pour chaque infusion, j'ai établi une ligne de base - pas de nourriture, pas d'insuline à bord, pas d'exercice intense ou de balançoires BG. Je voulais commencer par une ligne aussi stable que possible dans la gamme 80-160.

Le test de chaque bière comportait trois parties:

Une seule bière sans dosage d'insuline.Répétez un deuxième jour pour la confirmation pour établir une ligne de base.

1. Une bière avec de l'insuline. Répétez, en ajustant éventuellement le dosage légèrement si nécessaire.
2. Deux ou trois bières avec de l'insuline, en utilisant les informations de base et de comptage de glucides. Répétez pour confirmer.
3. Dans l'ensemble, cette expérience signifiait 8 bières de chaque style - un total de 32 bières consommées au cours de quelques mois. C'est juste plus de 10 bières par mois, ou 2 ou 3 par semaine.

Inutile de dire que cela a pris du temps et des efforts.

Il était intéressant de voir parfois les effets supplémentaires de l'utilisation de l'insuline rapide Afrezza inhalée, en essayant deux CGM différents, en jouant avec mes doses d'insuline et différents facteurs alimentaires comme des options plus faibles en glucides et en gras. Je me rends compte que ces variables rendent mon expérience résolument alambiquée, mais je pensais toujours qu'elle avait de la valeur pour moi en tant qu'effort d'essai et d'erreur «N sur 1».

À plusieurs reprises, j'ai été déçue par mon manque de volonté à résister à un repas ou à faire de l'exercice quelques heures après la bière et j'ai donc perdu ces résultats de BG. Et oui, le pop-corn gratuit à Baffin n'a certainement pas aidé et était très difficile à résister!

Ingrédients et ressources

Tout ce processus m'a aussi amené à regarder de plus près le processus de brassage de bière, essayant de comprendre comment la fabrication de différentes bières pourrait jouer dans leur «effet de diabète».

Quatre ressources clés trouvé le plus utile est venu de la

Diabetes Daily Grind , et une liste de comptage de glucides en calories à Beer100. com. Podcast sur la bière et le diabète:

• Ryan Fightmaster et Amber Clour à Diabetes Daily Grind (un nouveau site a été lancé l'année dernière) a enregistré un remarquable podcast en avril sur ce sujet, interviewer des brasseries artisanales locales de l'Oklahoma et parler de la complexité du brassage et de la façon dont la bière affecte la gestion du diabète. C'était très instructif et amusant, et j'ai appris spécifiquement que la quantité de sucre mise dans une bière pendant le processus de brassage initial n'est pas nécessairement transformée en glucides; une grande partie est brûlée lorsque la substance se transforme en alcool. Mais certains se conservent, en particulier dans les mélanges d'alcool plus élevés, et les brasseurs peuvent faire une bière plus sucrée s'ils le souhaitent. J'ai aussi été intrigué de les entendre discuter de la difficulté qu'il pourrait y avoir à demander aux brasseurs d'énumérer le nombre de glucides sur leurs produits. Des trucs fascinants! Informations sur la bière en ligne:
• Malgré la note ci-dessus, le hub d'infusion tout-en-un Beer100. com offre une feuille d'information sur les calories avec un nombre estimé de glucides sur un grand nombre de bières nationales et importées. J'ai utilisé cette liste et je l'ai trouvé assez bon pour le comptage des glucides et le dosage de l'insuline pour la bière. Six questions sur la bière:
• Pendant ce temps, j'ai aussi beaucoup apprécié le post personnel que Ryan de DDG a publié en octobre, soulignant les 6 questions auxquelles il pense lorsqu'il décide de boire de la bière. Ceux-ci font écho à mes pensées de plusieurs façons, et c'est juste une liste à portée de main pour garder les signets. J'avais déjà commencé cet effort de bière et d'effet de BG au moment où il a écrit ceci, mais j'avais certainement cette liste à l'esprit en allant sur ma "recherche." DOC Gems:
• Bien sûr, pour des anecdotes personnelles et des histoires d'autres personnes handicapées, je me suis retrouvé à relire ce que notre ami et collègue Wil Dubois a écrit sur ce sujet dans notre Ask D ' La colonne Mine , ainsi que certains des témoignages partagés sur le site Drinking With Diabetes. Tous les trucs utiles, si je le dis moi-même, et beaucoup de ceci pris en compte dans mon expérience.

, qu'est-ce que j'ai trouvé?

My Beer et BG Takeaways

Ces quatre types de bière microbrassée du Michigan ont augmenté mon taux de sucre dans le sang de 75 à 115 points en moyenne pour chaque bière, sans aucune insuline.

Stout me soulève le plus, je peux juste regarder ma ligne CGM faire une montée raide ascendante.Sans insuline, mon BG a sauté d'environ 100 points pour une seule stout.

Peu importe la bière, il a fallu environ 30 minutes pour commencer à élever ma glycémie, mais mes taux ont commencé à diminuer en quelques heures après la consommation, parfois ils ont même commencé à diminuer.

La bière ical prend environ 1. 5 unités d'insuline pour moi (correspond bien avec la plupart des comptes de glucides de 17g ou plus). Si je sors et fais quelques bières et prends 3 unités étirées sur une heure, je trouve que je peux rester à portée, sympa et stable sur le graphique CGM. Avec un pré-bolus de 25 minutes aussi:

Une nuit après avoir bu, je vois l'effet hépatique de l'alcool causé par le fait que votre foie est trop occupé à traiter l'alcool résiduel dans votre système pour produire naturellement le glucose nécessaire quand votre glycémie commence à tomber. En conséquence, vous pouvez avoir une hypoglycémie même si la bière initiale (ou le cocktail) a peut-être augmenté votre niveau de glycémie. J'ai constaté que mon taux de sucre dans le sang commence à baisser dans les 6 heures après avoir bu deux ou trois breuvages. Mais ce n'est pas une chute dramatique, donc je ne m'inquiète pas trop personnellement.

Mais ce phénomène était particulièrement intéressant à regarder en septembre, quand nous avons assisté à un festival de bières au zoo de Detroit et j'ai eu l'occasion d'essayer environ 16 petits échantillons de diverses microbrasseries du Michigan - l'équivalent d'environ 4 ou 5 bières de taille. C'est plus que ce que j'ai l'habitude d'avoir dans une nuit (!), Et j'ai vu ces BG plus élevés immédiatement après la bière, mais ensuite une baisse plusieurs heures plus tard et dans le jour suivant. Je suis sûr que le dîner à faible teneur en glucides, tout le tour supplémentaire du zoo de Detroit a joué un rôle dans cela aussi.

Morale de l'histoire: la planification préalable est la clé pour pouvoir sortir et profiter de quelques bières. En tant que personne handicapée, vous devez réfléchir sérieusement au type de boisson que vous consommerez et à la nourriture et à l'activité physique qui l'accompagneront.

Alors, quelle est la prochaine étape pour moi dans l'utilisation de ces infos sur Beer et BG?

J'ai vraiment beaucoup appris sur l'effet réel que mes types de bière préférés peuvent avoir sur mon D-management, et je suis ravi de partager cela avec la communauté via le podcast

Diabetes Daily Grind bientôt, où je serai interviewé la semaine prochaine à propos de tout cela. Je comprends que ce podcast sera diffusé en janvier. Assurez-vous de bien écouter notre discussion une fois que celle-ci est en ligne (nous allons probablement profiter de la bière en live aussi).

Maintenant, armé de cette nouvelle information, il ne reste plus qu'à trouver une microbrasserie exploitée par une personne handicapée. Ce serait certainement une salle digne d'être visitée!

Avis de non-responsabilité

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