Demandez à D'Mine: une tasse de Joe avec de l'insuline et des normes pour les pompes?

Joyeux samedi, et bienvenue dans notre chronique hebdomadaire, Ask D'Mine , animée par l'ancien combattant de type 1, auteur du diabète et éducateur > Wil Dubois.

Cette semaine, Wil s'attaque au «Grand débat sur le diabète du diabète» et se penche également sur la question de savoir comment les calculs de la pompe à insuline peuvent être source de confusion pour les utilisateurs. Tu penses?

Lire plus …

{Vous avez des questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com}

Mandy, type 1 de Virginie-Occidentale, demande:

Le café peut-il élever ma glycémie? Wil @ Ask D'Mine répond:

OK, laissez-moi me verser une tasse de java avant de partir pour expliquer celle-ci. Réponse courte: Vous pariez qu'il peut, pour un certain nombre de raisons différentes, et beaucoup de T1 doivent bolus pour leur Morning Joe. Bien sûr, si vous utilisez du sucre, du lait, de la crème ou du crémier, vous venez de faire bouillir votre secousse matinale; mais même le café «noir» pur et droit soulèvera la glycémie de beaucoup de gens.

Le café est la cause de la caféine, un stimulant naturel utilisé par certaines plantes comme insecticide. Pour ce que ça vaut, la caféine est la première drogue psychoactive au monde, ce qui signifie qu'elle peut traverser la barrière hémato-encéphalique et affecter directement le système nerveux central. Comme n'importe quel médicament, il peut créer une dépendance, et comme toute drogue, une surdose fera de la merde à votre corps. Pourtant, 90% des adultes aux Etats-Unis le consomment quotidiennement. (Les autres 10% ont dormi trop longtemps.)

Parce que la caféine est un stimulant léger, il n'est pas surprenant que sa consommation puisse augmenter votre BGL. C'est ce que font les stimulants. Ils accélèrent votre système.

Comment? Lorsque le corps est stressé, il libère du glucagon supplémentaire pour le carburant pour faire face à l'urgence à portée de main. Pour illustrer le concept, disons que vous vous promenez dans les Everglades quand vous rencontrez un crocodile affamé et mangeur d'humains. (OK, je sais que ce sont des alligators, pas des crocos, dans les Everglades, mais allez avec le flot ici.) Quand vous voyez cette grande gueule pleine de dents en forme de rasoir, votre corps les coupures perdent avec un flot de cortisol, d'adrénaline, et le reste, augmentant votre taux de sucre dans le sang, pour vous donner l'énergie nécessaire pour courir comme vous n'avez jamais couru auparavant.

La caféine stimule les mêmes systèmes corporels, mais dans une moindre mesure. Si l'attaque frontale du croc ouvre le robinet d'adrénaline, alors votre Starbucks ressemble plus à un robinet dégoulinant. Bien sûr, combien votre sucre sanguin va augmenter dépend de comment "stimulé" vous devenez.

(OK, gardez votre esprit hors de la gouttière, et nous passerons à autre chose.)

Cette explication physiologique me semble parfaitement logique, mais les effets de la caféine sur le corps peuvent être encore plus complexes. Des recherches récentes suggèrent que la caféine pourrait réduire la sensibilité à l'insuline, augmentant ainsi la glycémie.Et ce changement de résistance signifie que l'insuline dans votre sang ne fonctionnera pas aussi bien.

De toute façon, le correctif pour votre correction du matin est simple. (Disons que 5 fois plus vite sans café!) Que votre glycémie augmente parce que Morning Joe a déclenché votre adrénaline, ou qu'il a augmenté parce que votre sensibilité à l'insuline s'est accumulée, le traitement est le même: Ajoutez de l'insuline.

Oh oui, une dernière chose: en plus d'être présent dans le café et de charger les crocodiles, la caféine se retrouve également dans de nombreuses variétés de thé (chaud et froid), sodas (à la fois régime et régulier) et chocolat ( plus dans l'obscurité que dans le lait) - en fait, un peu de caféine contient autant de caféine qu'une tasse de café!

Donc, que vous sirotiez un java à la maison ou fuyiez un animal sauvage, préparez-vous simplement à doser de l'insuline chaque fois que de la caféine est dans le jeu!

Steve, type 1 du Connecticut, écrit:

Je comprends que les fabricants de pompes à insuline fabriquent différents appareils et chacun a sa propre façon de faire, mais pourquoi toutes les pompes ne peuvent-elles pas calculer IOB (insuline à bord)? de la même façon? Ou pourquoi ont-ils des vitesses de livraison différentes? Ne peut-il y avoir des normes pour les faire tous sur le même terrain afin que ceux d'entre nous, du côté des consommateurs, n'aient pas à lire des dizaines de pages manuelles pour comprendre les différences?

Wil @ Ask D'Mine répond: Ils pourraient le faire, mais qu'est-ce qui pourrait être amusant? Oh. Attendez. Non, ils ne peuvent pas. Medtronic a poursuivi avec succès (et avec succès) leur concurrent Smiths Medical (qui a fait la défunte pompe Deltec Cozmo) de retour dans la journée sur l'ensemble du

concept d'un calculateur de bolus. Smiths a fini par payer des redevances à MedT sur chaque Cozmo vendu. Pour moi, c'était plutôt comme prendre un brevet sur du pain tranché. Nos amis de Close Concerns l'ont bien dit à l'époque: «Nous ne savions pas qu'il était possible de breveter une division.» Si MedT avait également déposé un brevet pour NE PAS avoir de calculateur de bolus, toutes les pompes . Personne dans le domaine de la fabrication de pompes ne le reconnaît, mais le fait est que, si vous êtes une entreprise de pompes, faire les choses différemment vous empêche d'être poursuivi. Autrement dit, faire les choses différemment augmente les chances que vous gagnerez si traîné en cour. Les litiges reçoivent probablement plus d'attention que le marketing dans cette industrie, et certaines personnes dans le secteur semblent plus satisfaites des poursuites que d'autres.

Je suppose que lorsque vous avez tous ces avocats onéreux, vous devez les occuper.

Bien sûr, toute cette obsession de la protection des brevets est encadrée en termes de choix du client, de vous donner des options. Les options sont bonnes, au moins en théorie, parce que le diabète de tout le monde varie. Une caractéristique sans valeur pour vous peut être la meilleure chose depuis Saran Wrap pour moi, et vice versa. Et bien que plusieurs des soi-disant «caractéristiques» m'apparaissent comme une perte de cheveux au point d'être inutiles, il y a d'autres cas où les meilleurs et les plus brillants sur le terrain ne peuvent pas s'entendre sur ce qui est vraiment le meilleur. , et vous en avez mentionné un d'entre vous: Insuline à bord (IOB), a. k. une. l'insuline active (note: nous avons déjà été interrogés à ce sujet).

Il existe deux façons de suivre IOB, linéaire (divisant simplement la quantité d'insuline par le temps d'action) et curviligne (en utilisant un algorithme complexe en forme de courbe où l'insuline est supposée avoir plus d'effet tôt et moins tard)

, et les experts ne sont pas d'accord sur la méthode la plus précise pour imiter ce que l'insuline fait réellement dans le corps. Il semblerait à la surface que le curvilinéaire plus sophistiqué serait meilleur, mais pour moi au moins, j'ai trouvé que les pompes utilisant les mathématiques plus simples ont fait un meilleur travail pour me garder hors de problème que les modèles de maths de fantaisie. Pourtant, je parie que la moitié des lecteurs qui ont utilisé les deux types de pompes diraient exactement le contraire. Pour ce qui est de la question des manuels, je ne pense pas que les normes en vigueur nous aideraient beaucoup. Le problème avec les manuels pour les dispositifs de prescription est qu'ils sont écrits (ou au moins édités) par des avocats. Dans ce cas, ils ne s'inquiètent pas d'être poursuivis par les autres, ils craignent d'être poursuivis par votre famille si vous utilisez la pompe et que vous vous tuez accidentellement. Parce que la priorité est l'ACY par rapport à l'éducation, je trouve que la plupart des manuels sur les appareils médicaux sont insomniaques à l'extrême. C'est un crime en soi, car toute explication peut être écrite bien ou mal, et étant donné les poches profondes des constructeurs de dispositifs médicaux, il n'y a aucune excuse pour une mauvaise écriture.

Chaque fois que je lis un manuel sur un nouvel équipement, je suis tellement énervé que je suis tenté de créer des pompes à insuline «non autorisées» et des guides utilisateurs CGM amusants, bien organisés, informatifs et divertissant, pour que les gens les lisent et tirent le meilleur parti de leur équipement.

Mais ensuite, je me souviens que je n'ai pas d'avocat sur le mandat, et je ne veux pas me faire renvoyer mon cul.

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre

savoir-être-accompli-ce savoir

des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

Avis de non-responsabilité

: Contenu créé par l'équipe de la mine Diabetes. Pour plus de détails cliquer ici. Avis de non-responsabilité Ce contenu est créé pour Diabetes Mine, un blogue sur la santé des consommateurs axé sur la communauté du diabète. Le contenu n'est pas examiné médicalement et ne respecte pas les lignes directrices éditoriales de Healthline. Pour plus d'informations sur le partenariat de Healthline avec Diabetes Mine, veuillez cliquer ici.