Lecteur de glycémie tout-en-un pOGO Approuvé par la FDA

Honnêtement, nous ne pensions pas que ce jour arriverait jamais.

Mais c'est finalement arrivé: la FDA a approuvé le lecteur de glycémie automatique POGO tout compris de l'entreprise californienne Intuity Medical, qui est en «purgatoire» réglementaire depuis six ans.

Voici le compteur tout-en-un doté d'une cartouche de bandelettes multi-test et de lancettes intégrées, avec un logo en forme de spirale colorée. Après plusieurs années passées à regarder cette société investir dans des présentoirs tape-à-l'œil lors des sessions scientifiques annuelles d'ADA, en dépit d'être loin d'être approuvées, nous avons commencé à plaisanter en disant que POGO était devenu une chimère qui pourrait ne jamais se concrétiser. Les préoccupations de la FDA se sont concentrées sur les lancettes intégrées, que l'agence pensait être réutilisables par plusieurs patients et qui présentaient donc des risques pour la sécurité.

Le 26 avril dernier, la FDA a enfin donné son feu vert pour que ce compteur soit vendu aux patients. Il s'agit du second compteur tout compris à avoir obtenu l'approbation réglementaire au cours des derniers mois, après l'innovant compteur Dario relié au téléphone intelligent de LabStyle Innovations, qui a été approuvé en décembre et lancé sur le marché plus tôt cette année.

Ne soyez pas encore trop excité, cependant. Le POGO ne sera pas disponible avant 2017, ce qui en fait une période de sept ans à partir du moment où nous avons eu un aperçu de ce compteur jusqu'à ce qu'il atteigne le marché. Avant ce lancement, Intuity prévoit d'apporter des améliorations pour faire de POGO un concurrent dans le marché des glucomètres hautement compétitifs et hautement saturés.

Ils nous disent qu'ils vont le rendre compatible Bluetooth, plus accessible aux plateformes de partage de données open-source, et même plus sexy au moment où il est disponible pour les gens à acheter.

Nous avons récemment discuté avec le PDG d'Intuity Medical, Emory Anderson, et le directeur du marketing, Robin Gaffney, de l'autorisation de la FDA tant attendue et de ce que la société a prévu.

Q & A avec Intuity Medical sur le POGO Meter

DM) Merci d'avoir pris le temps de parler, et félicitations enfin pour obtenir l'approbation de la FDA pour le compteur POGO!

Intuity) Nous sommes vraiment fiers de cet accomplissement. Lorsque vous faites quelque chose qui n'a jamais été fait auparavant, cela prend du temps et n'est jamais facile. Il nous a fallu beaucoup de temps et d'argent et nous sommes très heureux d'en être arrivés là.

Le temps nous a vraiment aidés à nous rapprocher des patients, à comprendre leurs apprentissages et leurs besoins en matière de POGO, et à nous dire comment nous pouvons faire mieux. Neuf patients sur 10 dans nos groupes de discussion nous ont dit qu'ils préféreraient utiliser POGO plutôt que leur compteur actuel, et nous recevons des appels de partout aux États-Unis et des gens se présentent même à la porte d'Intuity pour essayer d'obtenir un POGO maintenant que c'est approuvé.La façon dont ils parlent tous de POGO est qu'ils ont toujours rêvé (un outil tout-en-un) qui changerait grandement leur vie. Cela nous motive beaucoup et cela nous aide à passer à l'étape suivante qui consiste à apporter cela aux patients.

Qu'est-ce qui a pris si longtemps?

Nous avons constaté des changements dans les produits de la FDA, notamment en ce qui concerne le nettoyage et la désinfection des lancettes, ainsi que les changements dans le désir d'améliorer la précision. Ceux-ci ont pris un certain temps pour la FDA à mettre en œuvre. Ajoutez à cela un dispositif comme POGO qui est nouveau pour eux, vous allez naturellement avoir un processus qui prend plus de temps que les produits traditionnels. Le temps a changé et, du point de vue de la FDA, ils voulaient de meilleurs produits, de sorte que la barre a été plus élevée pour nous tous dans cette industrie.

Comment avez-vous répondu à l'appel pour améliorer la précision et la sécurité de la lancette?

Nous avons préparé quatre trousses de pré-soumission pour nos essais cliniques, nos tests de laboratoire, nos schémas de logiciel et notre nettoyage et désinfection. Au cours de chacune de ces discussions, le dialogue a eu lieu par rapport à ce qui était nécessaire et souhaité pour que le POGO soit éliminé. C'était utile de comprendre leur pensée.

Au cours de cette période, nous avons amélioré continuellement POGO - avec une norme de précision de 15% au lieu de 20% et des améliorations dans la façon dont les lancettes étaient contenues.

Nous avons également continué à travailler avec les patients pour affiner le design industriel de POGO - la taille, la forme et l'interface utilisateur, qui ont été très bien reçues et n'ont donc pas besoin d'être modifiées. Beaucoup de changements étaient sous le capot.

Pouvez-vous nous donner un instantané des caractéristiques du compteur POGO, et qu'est-ce qui le rend "automatique"?

• POGO est à peu près de la taille d'un iPhone avec un "renflement" supplémentaire à l'avant, a un rétroéclairage de l'écran et une lumière de port près de l'endroit où l'aiguille et la bande sont situées.
• Il utilise deux piles AAA.
• Il nécessite la plus petite taille d'échantillon de sang sur le marché à. 25 microlitres.
• 10 cartouches de test individuelles, chacune contenant une lancette et une bandelette de test à l'intérieur.
• L'utilisateur appuie sur le bouton d'alimentation, provoquant l'ouverture de la cartouche et la rotation vers une nouvelle position de test. Cela fournit automatiquement une aiguille et une bande fraîches.
• L'utilisateur met le doigt sur le port de test éclairé en bleu et il détecte la pression et un compte à rebours court apparaît.
• Lorsque le test est terminé, la lancette et la bandelette ne sortent pas. Ils restent dans leur cellule de test unique, qui est rétractée et désactivée, il est donc impossible de l'utiliser à nouveau.
• Une fois les 10 tests terminés, la cartouche entière sort avec les lancettes et les bandes contenues à l'intérieur. Il y a une fenêtre qui montre combien de tests restent dans la cartouche et quand le remplacement est nécessaire.
• Le lecteur indique toujours le nombre de tests à effectuer, l'heure et la date, même si l'affichage du lecteur est éteint.
• Il est couplé à une plate-forme de données appelée Patterns et, au moment du lancement, dispose d'une application mobile et de fonctionnalités de partage de données plus larges (voir ci-dessous).

Et ces caractéristiques où tout ce que la FDA a appelé, en ce qui concerne un dispositif sûr tout compris?

Le fait est que ceci est plus sûr qu'un compteur traditionnel du point de vue que vous n'avez pas d'aiguille ou de bande ensanglantée autour de la poubelle. Il n'y a aucun contact avec les fournitures utilisées, ce qui en fait un produit plus sûr. Après avoir disposé une cartouche, il suffit d'en insérer une autre et celle-ci tourne, et le lecteur détecte automatiquement le nombre de tests restants et l'affiche dans le coin supérieur gauche de l'écran du lecteur.

Avez-vous parlé de rendre la cartouche plus grande pour accueillir plus de 10 tests?

Ce que nous avons vraiment essayé de faire en matière de design, c'est de le rendre très portable, en reconnaissant que les patients ont besoin d'être dehors. Nous avons essayé de trouver la bonne combinaison avec cette cartouche intégrée et le nombre de tests, pour toujours rendre cet appareil portable sans avoir besoin d'un étui de transport volumineux. Ce que nous avons accompli avec 10 tests par cartouche est une miniaturisation qui a été une énorme avancée.

Nous sommes également sensibles au désir d'avoir plus de bandelettes … mais parmi les patients avec lesquels nous avons parlé lors des tests que nous avons effectués, personne n'a vraiment eu de problème avec la cartouche de 10 tests.

Ce qui est important dans cet espace, c'est de prendre en compte le remboursement d'assurance. La plupart des bandelettes sont prescrites et remboursées par multiples de 50. Vous devez donc avoir un format pour répondre à cette question ou vous n'êtes pas en séquence avec les payeurs et le remboursement.

Nous emballons donc 5 cartouches (avec 10 tests chacune) dans ce que nous appelons notre mini Pringles, et nous en fournissons deux par mois aux patients, ce qui correspond à la formule. Au fil du temps, nous chercherons d'autres améliorations pour améliorer le produit.

Comment POGO diffère-t-il exactement du compteur tout compris Dario qui vient de démarrer?

Nous les considérons comme deux types de systèmes totalement différents. Si vous regardez POGO, nous sommes les seuls à être vraiment automatiques. Tous les patients doivent faire est d'appuyer sur un bouton pour tester leur glycémie; il n'y a pas de tâtonnements avec des lancettes ou des bandelettes de test, et ensuite avoir à mettre le sang sur la bandelette de test. Dario se branche sur un iPhone et nécessite plusieurs étapes à utiliser. Nous ne voyons pas Dario dans le même espace, car il s'agit plus d'un design d'emballage que d'une percée technologique.

Nous essayons aussi de ne pas nous appeler "tout en un" parce qu'il y a tellement de compteurs qui se décrivent ainsi. Ce ne sont que des tentatives pour réduire la quantité de fournitures que les patients doivent transporter.

Combien coûtera le POGO aux patients et aura-t-il une couverture d'assurance?

Nous voyons les réductions se produire dans l'espace Medicare avec appel d'offres concurrentiel, et ils semblent être à l'aise avec le prix qu'ils paient pour utiliser des compteurs génériques de produits pour Medicare. Cela ne correspond pas vraiment aux progrès technologiques de ce que nous avons fait. Donc, notre objectif lors du lancement sera avec les plans de santé commerciaux.

Nous parlons beaucoup de l'accès des patients, de la quote-part et des prix dans ces discussions. C'est ce que nous utilisons pour développer notre plan de lancement et notre stratégie de prix, mais nous ne sommes pas encore en mesure d'en parler.Nous recherchons les bons prix et même des modèles comme Livongo, Omada Health et Dario utilise des modèles d'abonnement qui ont gagné en popularité, mais il est encore tôt pour nous et rien n'a été décidé pour le moment.

Que faites-vous maintenant pour vous préparer au lancement en 2017?

Lancer un produit contre le diabète aux États-Unis demande beaucoup de capitaux. Nous avons un groupe d'investisseurs très fort, mais à mesure que nous passons au niveau suivant, nous devons recueillir plus d'argent. La pire chose que nous puissions faire est de lancer un produit dont les données démontrent que nous aurons une demande énorme, pour ensuite nous retrouver dans une situation où nous n'avons pas assez de capital pour répondre à la demande. Nous devons également développer notre infrastructure commerciale pour nous assurer que nous ne sommes pas trop dispersés et que nous ne pouvons pas soutenir adéquatement nos clients.

Vous avez mentionné la planification de l'amélioration du produit avant son lancement. Comment pouvez-vous faire des changements sans revenir à la FDA?

Il y a maintenant un précédent pour que la connectivité Bluetooth Low Energy soit stable pour cette technologie, donc ce n'est pas un tel pouvoir. La FDA est à l'aise avec cela. Nous croyons que c'est simple et sera prêt pour le lancement.

De plus, nous avons maintenant un bon écran facile à lire, mais nous envisageons sérieusement d'ajouter un écran couleur. Les coûts ont considérablement baissé et ajouter de la couleur à notre interface utilisateur la rendra plus belle pour l'avenir.

Pouvez-vous parler de votre plateforme de données appelée Patterns et partage de données?

Comme mentionné précédemment, le produit utilise désormais un mini-USB que vous pouvez connecter à n'importe quel ordinateur personnel ou ordinateur pour accéder à un programme Web qui chargera automatiquement le logiciel pour démarrer les Patterns. Ensuite, le patient a la capacité d'autoriser les gens à partager des données avec - un peu comme comment vous "ami" des gens sur Facebook. Les données POGO sont dans le nuage et tout utilisateur autorisé peut y accéder à tout moment en ligne. Donc, le médecin peut voir les rapports avant que le patient arrive au bureau. C'est la première étape pour POGO.

La deuxième étape pour POGO est d'arriver à la plate-forme mobile, ce qui sera possible une fois que nous aurons Bluetooth. Nous aurons une application iOS et Android pour que les données soient automatiquement transférées de POGO dans ces applications, et dans Patterns, ainsi que vers d'autres endroits du nuage pour être partagés sur Tidepool, Glooko et d'autres plateformes. Nous sommes plus Apple-esque que nous sommes Microsoft-esque, en ce sens que nous pensons que les données des patients devraient pouvoir aller là où le patient peut le mieux utiliser pour maintenir une vie meilleure et aider à contrôler leur diabète.

Avec cette approbation, planifiez-vous quelque chose de spécifique lors des prochaines conférences sur le diabète comme ADA Scientific Sessions?

Nous serons présents, mais nous n'avons aucun projet d'exposition à ADA. Nous avons choisi cette route parce que … il y a des gens qui pensaient que ce compteur ne serait jamais nettoyé. Nous estimons que nous préférerions sous-promettre et sur-livrer. Tout ce que nous faisons sera sauvegardé pour un lancement puissant l'année prochaine. Nous ne voulons pas créer d'attentes maintenant, alors nous passons sous le radar pour le moment et nous sortirons du mode furtif et serons prêts à lancer.

Félicitations, Intuité, sur l'approbation tant attendue! Nous sommes impatients de voir le premier produit prêt pour le marché en 2017.

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