Réunion 2016 de l'American Diabetes Association: Science News

Ouf - nous venons tout juste de revenir des sessions scientifiques ga-normales annuelles de l'ADA, qui ont eu lieu à la Nouvelle-Orléans cette année. Et comme vous tous, nous suivons avec beaucoup d'intérêt l'ensemble de la couverture médiatique. De toute évidence, les personnes qui ne vivent pas avec le diabète auront des sensibilités différentes sur les manchettes.

Chaque année, l'American Diabetes Association lui-même dresse une liste de ce qu'elle considère comme le plus digne d'intérêt de l'avalanche de nouvelles études scientifiques présentées. De là, nous aimons toujours présenter nos propres choix.

Ainsi, à partir de la réunion ADA 2016, voici une poignée d'études qui nous ont marqué:

Astuce 1) si vous avez besoin d'un rappel sur tout ce jargon d'étude clinique, voir notre propre "Votre guide de recherche sur le diabète" ici.

Astuce 2): assurez-vous de lire jusqu'au bas de cet article, où sont expliquées les dernières études CGM et en boucle fermée de Dexcom et Medtronic.

Plus une note de l'éditeur: L'ADA a toujours été piquant sur les participants prenant des photos de diapositives de présentation ou même des affiches, malgré que ce matériel soit exposé pour 16 000 participants. Nous notons par la présente que nous avons obtenu la permission expresse de chaque concepteur d'étude avant de prendre ou de partager des photos.

Sensibilisation à l'hypoglycémie

Intervention! - Des chercheurs d'Amsterdam ont mené une «intervention psychoéducative brève et partiellement en ligne pour les adultes atteints de diabète de type 1 et de patients de type 2 traités à l'insuline» dans huit cliniques néerlandaises. La question fondamentale était la suivante: l'hypoglycémie à long terme peut-elle être évitée et traitée par l'éducation, pour aider les patients à redécouvrir les signes d'un danger imminent? Ils ont constaté qu'après avoir participé à leur «intervention psychoéducative» appelée HypoAware, les participants ont connu 35% moins d'épisodes d'hypoglycémie sévère que les patients recevant des soins habituels, et les diplômés d'HypoAware ont également significativement amélioré la sensibilisation à l'hypoglycémie. On dirait un programme très cool que j'espère qu'ils amèneront bientôt aux États-Unis!

Diabetic Alert Dogs - Nous avons depuis longtemps besoin de données solides pour montrer l'efficacité des chiens d'alerte diabétiques dans la détection de l'hypoglycémie. Cette étude de Portland, OR, a comparé les performances de ces chiens entraînés par rapport à l'utilisation d'un lecteur de doigt ou de CGM Dexcom. Alors que l'étude ne comprenait que 8 sujets (avec une grande tranche d'âge de 4-48 ans), les chiens ont fait très bien. Ils ont fourni une alerte rapide (dans les 10 minutes précédant 30 minutes après le début de l'hypoglycémie) dans 36% (sensibilité) de tous les événements d'hypoglycémie (N = 45). Les chercheurs notent que «dans les événements où le chien a alerté et aveuglé-CGM atteint le seuil d'hypoglycémie (N = 30), CGM aurait alerté avant le chien dans 73% des événements (médiane 22 minutes de différence).Il s'agit de la première étude contrôlée évaluant la fiabilité des chiens dressés à alerter sur l'hypoglycémie en conditions réelles. "Les bons garçons!

Options d'insuline

Une session dominicale intitulée" Au delà de l'insuline basale dans le diabète de type 2 Options "comprenait environ une demi-douzaine d'études portant sur l'innocuité et l'efficacité des nouvelles insulines et des médicaments combinés à l'insuline:

• Une étude réalisée au Danemark et en Argentine a révélé que les patients T2 traités par IDegLira (une fois par jour) , une seule injection d'insuline degludec et de liraglutide) ont plus de chance d'atteindre les cibles glycémiques sans hypoglycémie et gain de poids qu'avec l'insuline glargine seule.
• L'utilisation de Dulaglutide une fois par semaine a également montré une amélioration des taux d'A1c et une perte de poids chez les patients T2 en Europe.

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  L'essai LixiLan-L mené dans de nombreux centres internationaux a évalué ce médicament par rapport à l'insuline chez les patients atteints de T2 seulement.LixiLan est une «association à taux fixe» d'insuline glargine e (Gla100) et le lixisénatide GLP-1, en cours de développement. L'essai a comparé la sécurité et l'efficacité de LixiLan avec Gla100 pendant 30 semaines et a montré que LixiLan présentait un contrôle glycémique supérieur, avec un effet bénéfique sur le poids corporel, aucun risque supplémentaire d'hypoglycémie et un faible taux d'effets secondaires tels que nausées et vomissements.
• Un essai en double aveugle a examiné l'efficacité de l'insuline aspart plus rapide (aspart plus rapide) contre l'insuline asparte (IAsp) chez les adultes atteints de T2 non contrôlé sur l'insuline basale et les médicaments antidiabétiques oraux … et surprise! L'aspart à action plus rapide a fait mieux dans le contrôle du glucose, même sans augmenter l'hypoglycémie globale.
• Deux études très attendues sur l'utilisation des inhibiteurs SGLT-2 avec l'insuline: une étude japonaise a examiné l'utilisation du SGLT-2 avec de l'insuline et a constaté une amélioration des résultats chez les patients sans augmentation de l'hypoglycémie. effets secondaires, et même une faible instance des infections urinaires. L'autre étude menée en Corée a comparé les inhibiteurs SGLT-2 et les inhibiteurs de la DPP-4 ajoutés à l'insulinothérapie et a montré que le premier permettait un meilleur contrôle glycémique et une réduction pondérale plus importante que les inhibiteurs de DPP-4 sans augmenter le risque d'hypoglycémie. Allez, pisse des drogues!

Insuline inhalée - Nous ne pouvons pas ignorer Afrezza de MannKind Corp, qui a fait face au scepticisme des critiques et à une tonne de battage médiatique parmi la communauté d'investissement. Alors que l'avenir reste inconnu sur la façon dont Afrezza se comportera, les données sur les dernières présentations d'affiches (ici et là) chez ADA montrent que cette option inhalée a une action 25-35 minutes plus rapide que l'insuline lispro (alias Humalog). Nous étions également ravis de voir les nouvelles en conjonction avec la conférence ADA que MannKind et FRDJ s'associent pour étudier Afrezza dans la population pédiatrique! Nous prévoyons de partager plus de mises à jour sur Afrezza plus tard cette semaine.

Nourriture

Nous avons vu tellement de différentes présentations scientifiques axées sur la nourriture que cela a fait grogner nos estomacs alors que nous nous promenions dans les halls d'affiche. Sérieusement, essayez simplement de chercher "nourriture" dans la base de données des résumés ADA … mais parmi tous ceux qui attirent notre attention en particulier, se concentrait sur la tendance low-carb:

Low-Carb Diets & Glucagon - this étude étonnamment trouvé que les régimes faibles en glucides réduit l'effet du glucagon sur la récupération lors de l'hypoglycémie légère chez les patients T1.Bizarre, non? Les données ont montré que, en particulier pour ceux qui mangent un régime de moins de 50 grammes de glucides par jour (par rapport à un régime plus élevé 150g + carb) peuvent éprouver et "effet altéré du traitement du glucagon sur l'hypoglycémie légère." Cette recherche initiale ne comprenait que 10 personnes au cours d'une semaine, donc le plan à l'avenir est d'inclure plus de patients et d'élargir le calendrier pour voir ce qui se passe après des périodes plus longues de manger à faible teneur en glucides. On peut se demander, en particulier lorsque nous entrons dans l'arène de la technologie en boucle fermée, qui peut utiliser du glucagon intégré pour stimuler les BG.

Jeunesse et diabète

Il y avait beaucoup de choses sur les jeunes atteints de diabète cette année.

Prévention de l'acidocétose diabétique chez les adolescents atteints de DT1 - une étude menée à Portland visait à mettre un terme aux nombreux cas évitables d'acidocétose diabétique chez les jeunes atteints de DT1. Ils ont évalué un programme appelé Interventions novatrices dans les soins de santé pour enfants (NICH), élaboré pour aborder les déterminants sociaux de la santé chez les jeunes atteints de DT1 qui subissent des hospitalisations répétées jugées évitables par les fournisseurs de soins médicaux. Cette intervention comprend une formation axée sur la famille, l'intégration et la coordination des soins et la gestion de cas. Quarante-cinq jeunes étaient inscrits dans un centre médical près de chez eux.
Les résultats ont montré que le programme était «significativement associé à des réductions de l'HbA1c et des jours passés à l'hôpital en raison de l'acidocétose diabétique, avec une relation de tendance pour une réduction du coût annuel des soins du diabète». Résumé? "NICH … est prometteur pour améliorer les soins, améliorer la santé et réduire les coûts."

Forte prévalence des complications précoces - L'étude SEARCH for Diabetes in Youth a recueilli des données auprès de 1 746 jeunes atteints de DT1 et de 272 atteints de DT2 diagnostiqués de moins de 20 ans, d'une durée moyenne de 7 ans. 9 ans, et la prévalence des complications, y compris les maladies rénales, la rétinopathie, la neuropathie périphérique, et les anomalies de la fréquence cardiaque. Ils ont trouvé que toutes les complications, sauf les maladies cardiovasculaires, étaient plus fréquentes chez les jeunes DT2 que chez les DT1, les jeunes des minorités ayant également des taux plus élevés que leurs homologues caucasiens. Les chercheurs notent: "Ces résultats mettent en évidence le fardeau substantiel des complications précoces chez les jeunes atteints de diabète de courte durée, en particulier chez les jeunes DT2 et minoritaires."

- Des chercheurs de l'Ohio et du Tennessee ont constaté que les jeunes atteints de T2 présentaient des changements dans la structure cérébrale et des scores de fonction cognitive inférieurs à ceux de leurs pairs. Ils ont examiné les différences dans les volumes de matière grise cérébrale totale et régionale chez 20 jeunes atteints de T2 et ont constaté que, comparativement à un groupe témoin, les enfants T2 avaient: une diminution du volume total de matière grise; dix régions (au niveau du lobe temporal, du lobe occipital, du lobe pariétal, du gyrus cingulaire et des ganglions de la base) avec un volume de matière grise significativement inférieur à celui des témoins; et cinq régions (dans le lobe frontal et les ganglions de la base) avec un volume de matière grise significativement plus important que les témoins. Wow, ça a l'air mauvais! Mais les chercheurs ajoutent: "Si ces résultats expliquent les scores cognitifs plus pauvres observés précédemment reste à déterminer."

Plus de mauvaises nouvelles pour les jeunes diabétiques sur le front du stress:

Effet des événements majeurs de la vie

- Ce n'est pas un secret que les événements majeurs de la vie peuvent perturbe la vie quotidienne, affecte l'observance du traitement du DT1, la confiance en soi, les relations personnelles et la qualité de vie.Cette étude de Boston a évalué la fréquence et le type de ces événements de la vie dans un échantillon contemporain d'adolescents atteints de DT1. contrôle de la glycémie, observance du traitement chez les adolescentes et les parents, autoefficacité du diabète, interactions familiales et qualité de vie globale.Les parents de 184 adolescents atteints de DT1 ont rempli leur liste de contrôle des événements de vie et les événements les plus souvent cités étaient l'hospitalisation d'un membre de la famille. avoir un mauvais bulletin, des disputes sérieuses entre parents, une maladie ou une blessure sérieuse chez un membre de la famille, aller à une nouvelle école et des problèmes financiers familiaux … Naturellement, plus ces événements stressants sont signalés, plus l'adhésion au D est faible: Plus d'événements majeurs de la vie ntly impacté la santé et les résultats psychosociaux chez les adolescents atteints de DT1. "Yup! Ainsi, les chercheurs concluent que «le dépistage des événements majeurs de la vie dans les milieux médicaux peut identifier les adolescents à risque de mauvais résultats et de contrôle du diabète sous-optimal, permettant une intervention rapide."

Jeunes enfants et stress

- Saviez-vous que le stress est en fait considéré comme un précurseur possible de l'auto-immunité des îlots et du diabète de type 1? L'étude Déterminants environnementaux du diabète chez les jeunes (TEDDY) suit 8676 enfants génétiquement à risque de 3 mois à 15 ans pour le développement de l'IA et du DT1. Les données sur le stress de la vie sont recueillies par rapport aux parents tous les 3 mois jusqu'à l'âge de 4 ans et tous les deux ans par la suite. Dans cette étude avec de jeunes enfants, les chercheurs tiennent à faire la distinction entre les événements de la vie ayant un impact négatif sur le parent et les événements ayant un impact négatif sur l'enfant. Pour faire une longue histoire (science-y), les chercheurs concluent que le stress cumulatif de l'enfant est en effet un facteur de risque d'auto-immunité et donc de DT1. Minorités et diabète

Samedi matin, il y avait en fait toute une session intitulée "Race / Ethnic Differences Matter". Cela peut ne pas sembler PC, mais apparemment course fait une différence quand il s'agit de la résistance à l'insuline et d'autres effets de la Big D.

Maladie cardiovasculaire (MCV)

- cette étude a utilisé les données de l'enquête sanitaire nationale de 1997 à 2009 , avec un suivi de la mortalité jusqu'à la fin de 2011, pour estimer les diminutions actuelles des maladies cardiovasculaires, des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux par état du diabète. Il semble que les baisses des taux de mortalité par maladies cardiovasculaires ne diffèrent pas entre les hommes et les femmes, mais plutôt entre les noirs et les blancs. Ces bonnes nouvelles sont que, dans l'ensemble, les adultes atteints de diabète connaissent beaucoup moins de décès liés aux maladies cardiovasculaires au cours de la dernière décennie, et la disparité raciale diminue également. »Cependant, l'absence de réduction des taux de mortalité par MCV chez les adultes d'âge moyen (55-64 ans) reste une préoccupation qui mérite un examen plus approfondi ", affirment les chercheurs. Diabète T2 chez les Américains d'origine asiatique

- Les Asiatiques représentent maintenant collectivement environ 5% de la population des États-Unis. Cette étude a analysé les données du système de surveillance des facteurs de risque comportementaux 2013-2014 pour examiner la prévalence du diabète diagnostiqué et les facteurs de risque dans cette population et a constaté que par rapport aux blancs, de nombreux sous-groupes asiatiques avaient une incidence réduite du diabète et des facteurs de risque. »Parmi les Indiens d'Asie et les Philippins âgés de 65 ans et plus, la prévalence du diabète ajustée multivariée était d'environ 40% .Ces résultats suggèrent une hétérogénéité au sein des populations asiatiques en termes de facteurs de risque de diabète de type 2 et de prévalence » Disparités dans la conformité aux médicaments et A1C

- Cette étude a examiné si la gratuité des soins« comble l'écart »entre les Blancs et les minorités. En général, les personnes appartenant à des minorités ethniques aux Etats-Unis et souffrant de diabète T2 ont une persistance des médicaments réduite et un contrôle glycémique plus faible. "La contribution des facteurs socioéconomiques et des barrières sanitaires n'est pas claire", notent les chercheurs. Leurs données montrent qu'il existe des disparités ethniques significatives, indépendamment du statut socio-économique, même dans un système de gratuité des soins. "Des recherches sont nécessaires pour comprendre pourquoi et développer des interventions pour corriger cela." Questions d'argent et d'accès

Ceci est bien sûr très opportun, et un énorme problème! Nous en parlerons plus en profondeur bientôt, mais voici quelques données scientifiques qui ont fait notre radar:

Estimation des coûts progressifs du diabète

- Il n'y a pas beaucoup de données démographiques sur la trajectoire des coûts des soins de santé en tant que la personne passe du statut non diabétique au statut diabétique. Pourtant, ces données sont essentielles pour estimer les avantages économiques des efforts de prévention, entre autres choses. À l'aide d'un ensemble de données MarketScan 2001-2013, des chercheurs d'Atlanta ont comparé les dépenses médicales d'une cohorte de diabétiques 9 ans avant et après le diagnostic avec une cohorte appariée sans diabète. Ils ont constaté que les dépenses par habitant pour les deux groupes augmentaient chaque année de 382 $ et de 177 $, respectivement. Fait intéressant, le groupe du diabète a eu un taux de dépenses 34% plus élevé que la cohorte de contrôle, même 9 ans avant le diagnostic (!) "Cette dépense excessive a augmenté avec le temps et la durée du diabète, avec la plus grande différence (6, 845) première année de diagnostic du diabète. " On dirait donc que la prévention T2 fait de l'économie une bonne chose à part la bonne chose à faire. Effet de l'assurance à franchise élevée

- sur les complications aiguës du diabète. Une autre étude a évalué des plans de santé déductibles élevés (HDHP), dont la prévalence est déjà de 46% et «sur le point d'exploser». Ils ont étudié un échantillon national de 12 084 membres de l'HDHP avec un diabète de 12-64 ans. 500 $), suivi d'un PSHD (≥ 1 000 $) après un changement imposé par l'employeur, y compris le délai avant la première complication aiguë du diabète et le coût total de ce premier épisode.En conséquence, les membres de l'HDHP atteints de diabète, en particulier les patients à forte morbidité, ont connu «des retards très importants dans les visites de complications aiguës et une augmentation des coûts par complication». Droite! Les facteurs psychosociaux et comportementaux

Impact sur les médias sociaux

- Une affiche présentée par un chercheur de l'Arizona State University a examiné de près notre monde du diabète en ligne, notamment sur des forums comme Diabetes Daily, TuDiabetes , DiabetesSisters, HealingWell. com, et le site Web de l'ADA. Conclusions: les personnes handicapées qui sont actives sur les médias sociaux ont tendance à rechercher et à offrir de l'information à d'autres pour influencer la santé, et ces personnes ont tendance à manifester une plus grande «observance» des comportements de gestion du diabète. Cela nous semble évident, mais c'est bien de l'avoir quantifié! Stigmatisation du diabète

- Nous avons vu une poignée d'affiches scientifiques illustrant ce problème, directement ou indirectement, dans le cadre d'un autre thème. Un chercheur de Tokyo s'est attaqué de front à la question de la stigmatisation, concluant que parmi les 209 patients étudiés, ceux qui éprouvaient une stigmatisation négative montraient un niveau inférieur de comportements actifs d'autogestion de la santé. La recherche n'est pas spécifique sur la façon de résoudre ce problème, mais suggère que les interventions visant à l'estime de soi et l'auto-efficacité pourraient potentiellement améliorer les attitudes et donc la gestion D. La stigmatisation a également été un thème important de l'événement Team Novo Nordisk auquel nous avons assisté durant l'ADA, qui a mis en lumière les recherches de la Dre Jessica Brown du Centre australien de recherche comportementale sur le diabète, qui développe et valide un outil d'évaluation de la stigmatisation du diabète. à la fois T1 et T2. Encore une fois, on sait depuis longtemps que la stigmatisation a une incidence sur la façon dont les personnes handicapées s'occupent de nous-mêmes, mais maintenant, il est bon de voir cela validé dans la recherche qui peut être utilisée pour créer des interventions et même des changements de politiques.

Sommeil et A1C?

Oui, la façon dont nous répétons fait une différence dans notre gestion du D et même dans la façon dont nos A1C se révèlent, selon cette étude. Ces données montrent que les meilleurs A1Cs à 7% ou moins sont ceux qui ont accumulé 7 à 10 heures de sommeil, mais il est intéressant de noter que ces personnes n'ont obtenu que quelques heures de sommeil en moyenne. deux fait vraiment une différence. Nous partons au lit plus tôt ce soir, c'est sûr! Connaissez-vous votre A1C?

Ce mantra familier de «tester, ne pas deviner» dans le contexte des pointes de doigt est maintenant appliqué à l'intelligence A1C. Dans la première étude de ce type parmi les T1, les chercheurs ont examiné les modèles de connaissances sur l'A1C - ce que les personnes handicapées pensaient de leur nombre par rapport à ce que les résultats de laboratoire montrent réellement. Plus d'un quart des personnes étudiées ne connaissaient pas leur A1C le plus récent, et plus de personnes ont sous-estimé que surestimé le résultat; ceux qui sous-estiment ont tendance à avoir une gestion et un contrôle glycémique plus médiocres ainsi qu'une dépression et une détresse accrues. "Combiné à un faible niveau de scolarité et à l'utilisation de pompes, ce groupe se perçoit comme étant mieux contrôlé qu'il ne l'est réellement." Pouah. Dexcom CGM Studies

Bien sûr, il y avait aussi une tonne de présentations orales et d'affiches sur diverses technologies du diabète.De notre vif intérêt pour le mouvement #WeAreNotWaiting, nous avons voulu mettre en évidence les nouvelles études de CGM présentées par Dexcom à l'ADA de cette année:

Risque d'utilisation de CGM pour les décisions de traitement

- CGM peut-il être utilisé sans risque? sur les résultats de compteur au bout du doigt? Cette étude a abordé cette question à 6 M $, en effectuant des analyses rétrospectives pour évaluer l'exactitude et le risque d'utiliser le Dexcom Mobile G5 pour les décisions de traitement fondées sur la CGM, chez les jeunes et les adultes. Ils se sont concentrés sur le risque de surcorrection, qui était de 2,3% chez les jeunes et de 3,6% chez les adultes lorsque le CGM était supérieur de 20 à 30% à la valeur d'un analyseur de laboratoire appelée YSI (Yellow Springs Instrument). Les chercheurs ont conclu que l'évaluation des risques liés à l'utilisation du nouveau dispositif de CGM était aussi faible que 2-4% pour les incidences de surcorrection, ce qui suggère que le système CGM est assez précis pour doser l'insuline sans la nécessité d'une confirmation SMBG et avec un risque accru de surcorrection pour les patients. " (9!) Utilisation clinique des résultats de CGM

- Une autre étude a examiné le fait que les utilisateurs de CGM utilisaient sans doute déjà ces données pour prendre des décisions thérapeutiques, bien qu'elles ne soient pas encore approuvées par la FDA. des études ont encore évalué les résultats lorsque la CGM est utilisée en remplacement de BGM. Les chercheurs ont passé en revue 11 études sur les résultats du CGM depuis 2008 pour les changements signalés dans la fréquence des tests au bout du doigt. Six essais n'ont pas rapporté la fréquence d'utilisation de BGM tandis que 5 essais ont rapporté des réductions quantifiées. Ils notent aussi que "les données de T1DExchange démontrent que les patients de différents âges réduisent la fréquence des BGM après avoir initié des thérapies de CGM et que les essais CGM qui quantifient la fréquence SMBG démontrent un meilleur contrôle de la glycémie et une diminution de la dépendance aux BGM." Leur conclusion: «Améliorer les technologies CGM devrait engendrer une plus grande confiance et aboutir à une plus grande confiance dans les décisions CGM.» Résultats A1c similaires estimés avec pompes et MDI

- Cette étude a comparé les résultats des patients utilisant CGM une pompe à insuline ou plusieurs injections quotidiennes. Tous utilisaient le système Dexcom SHARE, rassemblant un total de 67 millions d'enregistrements de valeurs de glucose recueillies sur une période de 6 mois auprès de 1587 utilisateurs de CGM (MDI-648, CSII-939). Les résultats ont montré que les résultats moyens d'A1c étaient similaires, alors que l'écart-type du glucose était légèrement inférieur pour le MDI (!). Le taux d'HbA1c estimé à l'âge de 2 à 6 était de 8,3% pour le MDI et de 8,2% pour le CSII, de 7 à 12 estimé à 7,9% et 8,1% et 13-18 estimé à 7,5% et 7,8% respectivement. Résumé: "Bien qu'il y ait de petites différences dans la variation de glucose, les patients sous CGM ont montré un contrôle glycémique similaire (A1c) avec les deux thérapies." Données patient de CGM en temps réel

les alertes de seuil - bas, élevé et taux de changement, et les paramètres choisis par les patients sur leurs dispositifs SGC, y compris les vues d'écran quotidiennes moyennes.Il y avait 17. 5 M enregistrements de données et le temps moyen d'utilisation de CGM était de 78 ± 72 jours. 92% des utilisateurs définissent leurs alertes éligibles; 77% des utilisateurs ont choisi une alerte basse à 80 mg / dL ou moins; 79% des utilisateurs ont utilisé un réglage élevé de 180 mg / dL ou plus. »En moyenne, les participants ont vérifié l'écran CGM 29 ± 18 fois par jour, les données révèlent que la moyenne et l'écart-type du glucose sont corrélés … Lorsque les utilisateurs définissent leurs niveaux d'alerte de glucose plus bas, leur moyenne et la variation de la glycémie CGM ont diminué de manière significative. " Bon à savoir! {De plus, nous félicitons Dexcom de célébrer le 10e anniversaire de son premier produit commercial! Pour marquer ce jalon, la semaine dernière, ils ont envoyé une lettre à l'ensemble de leur base d'utilisateurs offrant de faire un don de 10 $ à un organisme de bienfaisance du diabète du choix de chaque client. Bon coup, Dexcom!}

Fermeture de la boucle

Dernier point important de notre line-up, le gros buzz de cette conférence ADA était bien sûr des études sur le pancréas artificiel, avec de nombreuses discussions sur les essais cliniques (plusieurs dizaines passe à travers le monde) ira de l'avant pour obtenir ces systèmes approuvés et commercialisés par la FDA.

Medtronic NextGen Data Pivotal

- Le plus important fabricant de pompes CGM de l'industrie du diabète a dévoilé des données d'essai cruciales sur son système hybride en boucle fermée, connu pour l'instant comme le 670G. Avec les patients qui utilisent ce système pendant un total de 12 389 jours au cours de l'essai de trois mois, il est énorme qu'aucun événement indésirable avec des hypos ou des glycémies élevées n'est revenu et les personnes handicapées sont restées à portée dans 73% des cas. En outre, A1Cs a chuté de 7,4% à 6,9%. Cette étude a utilisé le capteur de quatrième génération de la société (Enlite 3) qui sera inclus avec l'appareil que la société prévoit de déposer prochainement auprès de la FDA. Mis à part les données d'essai pivot, Medtronic a également présenté une poignée d'autres études liées à sa technologie prédictive du glucose.

OpenAPS

- Il est énorme que nos amis Dana Lewis et Scott Leibrand aient pu payer les frais très élevés pour avoir une affiche de dernière minute sur le système #OpenAPS qu'ils ont inventé. Plus de 80 utilisent actuellement le système. Pour l'affiche, plus de 40 données ont été fournies sur une période de six mois, totalisant 80 000 heures d'expérience en boucle fermée. Les résultats autodéclarés ont montré des améliorations incroyables, passant de 7,1% à 6,2% (!) Et de 58% à 81%, à une amélioration de la qualité du sommeil (voir l'étude susmentionnée sur le sommeil). C'est très excitant de voir cette recherche être partagée avec la communauté médicale établie, en espérant les convaincre que cette technologie open-source est une vague scientifiquement valide de l'avenir. (Vous pouvez également en savoir plus sur OpenAPS ici.)

Voulons-nous vraiment un AP?

- Bien sûr, avec tous ces bavardages sur la boucle fermée, cette étude pose la grande question de savoir si les personnes handicapées veulent réellement cette technologie. Les données d'une enquête menée auprès de 101 personnes ont montré que 67% des personnes voulaient un PA, alors que 27% avaient des doutes et 6% rejetaient catégoriquement l'idée.À peu près la «courbe de désir» pour tout produit nouveau-fauché de n'importe quel genre, nous oserions deviner. Plus d'informations sur # 2016ADA du côté de la technologie et des produits à venir plus tard cette semaine …

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