«L'impératif éthique» de l'interopérabilité du diabète

Le fait est qu'une poignée de fabricants ont actuellement un bastion sur nos données sur le diabète. Leurs systèmes collectent pour nous ces données vitales sur la santé, mais sont conçues pour les retenir, de sorte que nous comptons exclusivement sur leurs produits pour y accéder, les partager ou les analyser.

De plus en plus de patients trouvent cela intolérable et en ont assez d'attendre que l'industrie pharmaceutique adopte des normes ouvertes attendues depuis longtemps.

Je suis moi-même un peu obsédé par ce problème et j'en ai fait le point crucial de l'événement du DiabetesMine Innovation Summit de cette année. Et je n'arrête pas d'entendre parler de patients qui prennent les choses en main. L'un d'entre eux est Benjamin West, un développeur de logiciel de type 1 de trente ans qui vit à San Francisco et travaille à la société de réseautage Meraki (ils font le wifi pour Motel 6 et le café de Peet). Pendant son temps libre, il crée un «bac à sable» sur le Web et recrute d'autres personnes handicapées pour l'aider à déchiffrer le code sur le partage des données sur le diabète. Sans blague!

"La pompe est attachée à vous et vous administre un traitement Vous avez le droit de connaître et d'avoir accès à ces dossiers médicaux, mais pour une raison quelconque, les pompes et les glucomètres ne fonctionnent pas. La seule façon d'obtenir ces documents est de passer par le vendeur, je pense qu'il y a un véritable impératif éthique ici, un problème éthique », explique Benjamin.

Cela ressemble beaucoup au cri de ralliement du mouvement ePatient, "Gimme mes foutues données!"

Plusieurs projets lancés simultanément par Benjamin incluent la création d'un firmware pour fonctionner sur Beaglebone (un stand-in iPhone); collaborer à un effort d'exploration de données appelé DUBS (Diabetes Understanding By Simulation); créer Insulaudit, une bibliothèque Python qui essaie de collecter des données à partir de nombreux périphériques; et un projet «Decoding CareLink» qui utilise la clé USB CareLink comme une télécommande pour diriger la pompe et télécharger les données.

Que vous conveniez ou non que l'industrie est obligée de remettre vos données gratuitement, je pense que peu d'entre nous avec le diabète argumenteraient que rendre les produits plus interopérables et faciliter le partage des données est un impératif pour obtenir de meilleurs résultats . En d'autres termes, nous avons besoin de cette connectivité pour améliorer les soins!

"Chaque jour, je ne peux plus avoir de données sur ces appareils, c'est un autre jour où je suis encore plus à risque", explique Benjamin. "La technologie disponible partout maintenant rend ces choses aussi faciles que les blocs lego. J'ai un programme qui intègre ma pompe et mon compteur avec mon téléphone portable … Connecter ces protocoles de communication n'est pas difficile, c'est juste un secret. "

Just Who is Benjamin West?

Benjamin a écrit à la FDA, a posté plusieurs discussions sur ses projets sur TuDiabetes, et a même essayé de faire appel à la Society for Participatory Medicine pour l'aider à réunir une équipe pour participer au concours Collaborer / Activer le crowdsourcing de Sanofi l'année dernière. personne ne mordait.

La FDA l'a écarté et, sur le site de TuDiabetes, d'autres membres l'ont attaqué parce qu'il était trop concentré sur les données brutes. Il dit que c'était probablement une question de perception: «Je pense que je suis devenu un geek trop technique qui était tout simplement agacé, mais j'ai eu le diabète pendant 10 ans et je trouve cela intolérable. votre pompe ou votre compteur fonctionne correctement, ou fusionnez avec d'autres appareils - c'est tout simplement étrange que vous ne puissiez pas faire cela, mais la sécurité n'est pas une caractéristique, surtout pas avec les dossiers médicaux. "

Benjamin est originaire du New Jersey et a été diagnostiqué à l'âge de 21 ans alors qu'il étudiait la musique à l'université Harding de l'Arkansas. Il a voulu que la musique soit sa vie, mais a découvert une aptitude pour l'informatique et a finalement obtenu un double diplôme.

Après le diagnostic ("j'ai passé quelques mauvais jours à l'hôpital"), il est allé chez un endocrinologue à Little Rock, AK, qui l'a formé aux seringues, mais l'a remplacé par une pompe à insuline dans un an. pompage comme le Gold Standard of care.

"A l'époque, je pensais que quelqu'un aurait un logiciel qui modéliserait mon métabolisme - puisque le diabète concerne tout le métabolisme - et je serais capable de regarder les données et de voir comment mon pancréas se comportait, j'utiliserais ces données pour répondre à des décisions thérapeutiques … J'ai été très rapidement désenchanté », dit-il.

Au lieu de cela, il commença à noter ses taux de sucre dans le sang sur des cartes de notes, qu'il noya bientôt. Cela l'empêcha de se connecter complètement pendant plusieurs années. Sans un suivi adéquat des données, son contrôle de la glycémie a complètement détraqué. «En fait, je suis allé à l'hôpital plusieurs fois», dit-il.

Il se rendit compte qu'il pouvait utiliser les principes de son travail informatique pour «se mettre en colère» en créant les connexions de données sur le diabète dont il avait besoin: «Nous savons comment mettre en place un réseau pour qu'il fonctionne pour tous. équipe de développement (environ 6 personnes), mais nous avons une console de gestion basée sur le Web que tout le monde peut comprendre, ou ils peuvent partager un lien avec d'autres pour le comprendre. "

Peu d'aide d'en haut

Benjamin a demandé à toutes les principales sociétés de pompes et de compteurs d'accorder un accès ouvert à leurs protocoles de communication (comme le manuel d'utilisation pour les programmeurs). Jusqu'à présent, seul JNJ LifeScan a été très coopératif. Medtronic a été particulièrement résistant, ce qui frustre Benjamin en tant que pumper Medtronic.

Un gars avec qui il collabore, Will Johnson à Berkeley, CA (créateur de DUBS), a apparemment développé un outil pour les prédictions du glucose qui pourrait être un avantage pour les patients.

"Nous avons ces algorithmes prédictifs prêts à fonctionner - nous attendons simplement les données", explique Benjamin.

À titre d'exemple: un projet de «piratage» sur lequel ils travaillent consiste à utiliser la clé USB CareLink comme une télécommande pour télécharger des données et effectuer une analyse personnalisée, puis créer un plan thérapeutique pour les 6 prochaines heures, en tenant compte considérer vos plans de manger ou d'exercer. Hou la la!

Il s'avère que Medtronic commercialise actuellement son propre appareil de contrôle à distance, mais celui que Benjamin a conçu aurait moins de boutons, plus de fonctions et serait plus personnalisable par l'utilisateur.

Sur l'argument éthique des droits de propriété des données, Benjamin fournit ce lien vers une présentation geek mais pertinente sur «la prochaine guerre civile sur l'informatique générale».

En tant que point de contact, j'ai demandé à Scott Hanselman Le travail de Benjamin (il m'a en fait parlé à l'histoire!). Il dit simplement que ce que Benjamin fait est «super innovant».

D-Hackers Wanted!

En somme, Benjamin recherche plus de collaborateurs pour rendre l'audit de ces appareils transparent: «La seule façon dont je sais comment faire est de faire une bibliothèque qui puisse être examinée par des pairs

. »

« Nous avons besoin de codeurs, de résolveurs de problèmes informatiques, de documenteurs et de fournisseurs qui sont vraiment enthousiasmés par l'innovation: vous n'avez pas besoin d'être un développeur professionnel, nous recherchons des développeurs »

« Dès que nous aurons les données décodées, nous aurons besoin de savoir comment programmer la visualisation, je mettrais au défi vos lecteurs de m'aider à concevoir l'ensemble parfait de visualisations », dit-il, ajoutant que Glucosurfer pourrait fournir un bon exemple.

Du côté des fournisseurs, M. Hanselman estime que les protocoles d'ouverture ne découleront que de la pression du marché: «Si l'entreprise veut le garder fermé, alors que les gens cessent d'acheter leurs produits», dit-il.

"En d'autres termes, nous les patients (leurs clients) devons faire pression sur ces entreprises pour qu'elles soient équitables?" J'ai demandé.

"Oui, je suis d'accord que la pression fait la différence - 100%", écrit Hanselman.

Les parties intéressées peuvent contacter Benjamin West ici.

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