Vacances à la pompe à l'insuline: les diabétiques doivent-ils le faire?

En ce moment, je suis en vacances. Pour être plus précis, je suis en vacances à la pompe à insuline.

Ce qui, pour être honnête, ce n'est pas beaucoup de vacances (encore avoir le diabète ole à composer avec!).

Qu'est-ce qu'un voyage à la pompe? Il prend une pause de porter une pompe à insuline pour une courte période de temps. Je ne reviens pas aux prises de vue de façon permanente, même si je connais des personnes qui l'ont fait après avoir pris des vacances à la pompe. Parfois, c'est fait parce que l'absorption ne fonctionne pas bien en raison de la surexploitation de la peau "immobilier"; parfois c'est fait de façon saisonnière (la liberté de porter des robes et des maillots de bain étriqués, par exemple); et parfois, il est fait à l'avance pour éviter d'endommager une pompe à insuline, comme pour un voyage de rafting. Certaines personnes le font même tous les week-ends!

Mes vacances à la pompe ont commencé par hasard. Quand nous nous sommes arrêtés, ma pompe à insuline s'était spontanément brûlée en Arizona lors d'un mariage en famille.

En fin de compte, le même week-end que ma pompe à insuline s'est cassée, la pompe à insuline de mon amie, Katie Clark, s'est aussi cassée! Elle s'est inscrite pour des vacances à la pompe, prenant un répit de la technologie en faveur des injections. Lorsque ma nouvelle pompe à insuline est arrivée, j'ai décidé de prendre un signal de Katie et de retarder un peu plus le branchement de ma pompe au profit d'une pompe.

Avec la saison estivale qui approche, j'ai commencé à penser que d'autres pourraient envisager des vacances à la pompe et je veux partager mes expériences jusqu'à maintenant.

Je dois noter que ce n'est pas mes premières vacances à la pompe. En 2007, j'ai passé quatre mois à essayer de faire le régime «sans attaches» du Dr Steve Edelman, mais cela n'a pas fonctionné aussi bien pour moi. Aller «sans attaches» signifie utiliser Lantus et utiliser la pompe à insuline uniquement pour les corrections et les bolus de repas. C'est bon pour les personnes qui ne veulent pas porter de pompe à insuline «attachée» et qui ne sont pas vendues sur la pompe de brassage (à l'époque, les pompes de brassage n'étaient même pas sur le marché!). Pour des raisons inconnues, j'ai senti que le fait d'être débranché me faisait mal absorber l'insuline, peut-être de me déconnecter tant de fois. Mon expérience de 2007 n'a duré que quelques mois. Je ne sais pas exactement combien de temps durera cette expérience de 2012.

Ce que j'aime à propos des MDI (injections quotidiennes multiples)

J'aime ne pas avoir quelque chose de collé à moi. J'ai porté une pompe à insuline pendant 12 ans d'affilée, mis à part ce court répit en 2007. Ce n'est pas que je sois anti-tube, mais parfois je suis juste anti-technologie. Je n'aime pas toujours me sentir comme un Borg. La plupart du temps ça ne me dérange pas, mais de temps en temps, avoir cette "chose" qui pèse sur moi est juste énervant. Dès que je suis passé à MDI, j'ai essayé par réflexe de détacher ma pompe de mes vêtements avant de passer à mes PJ.Cela fait vraiment partie de moi, mais je ne vais pas mentir, parfois je le déteste.

Une chose a changé, c'est que je teste plus souvent ma glycémie. Fou, hein? Les gens disent toujours que vous devez tester plus sur la pompe parce que vous n'avez pas d'insuline à action prolongée dans votre système - donc si quelque chose ne va pas avec la pompe, votre niveau de glycémie grimpera beaucoup plus vite. Pour moi, changer ma routine a revigoré mon engagement à tester plus souvent.

Et je prends maintenant mon insuline avant mon repas. Je sais que je ne suis pas le seul à lutter contre ça. J'ai toujours pensé que le fait d'avoir une pompe à insuline si proche de moi faciliterait la prise d'insuline à l'heure . Mais cela n'a pas été le cas. Je suis un boluser chronique après le repas, et cette habitude ne m'a pas aidé.

Maintenant, sur Lantus, je garde mon insuline et mon lecteur de glycémie ensemble dans un cas. Je commence par tester mon taux de sucre dans le sang, détermine ce qui est pour le dîner (ce qui implique généralement de demander à mon mari, le chef de famille), puis je me lève. Ensuite, je range l'affaire et je n'ai plus à la regarder.

Enfin, j'ai plus d'immobilier avec lequel travailler. Il y a des endroits où un ensemble de pompes ne fonctionnera tout simplement pas. Il est beaucoup plus facile de faire tourner les zones où je peux injecter sur Lantus, et j'espère guérir quelques tissus cicatriciels que j'ai construits au cours de la dernière décennie.

Ce qui me manque à propos de la pompe à insuline

I déteste les injections. Avoir à me pousser plusieurs fois par jour est juste ennuyeux. Cela m'a probablement aidé à manger un peu, car je suis moins enclin à vouloir m'injecter pour ce biscuit ou cette pomme supplémentaire, mais c'est aussi un problème. Dans la bataille entre les injections et les pompes à insuline, les pompes à insuline remportent la victoire dans le département «facilité d'utilisation». De plus, j'écrase et marque facilement. J'ai une ecchymose méchante sur mon abdomen qui est juste moche et me fait sentir au moins aussi désagréable que de porter un ensemble de pompe à insuline.

La précision des débits de base me manque. Sur une pompe à insuline, vous avez toutes sortes de possibilités de vous donner automatiquement plus ou moins d'insuline en modifiant vos débits de base. Sur Lantus, vous êtes coincé avec une ligne plate. En passant de la pompe à Lantus, je peux voir comment mon corps utilise l'insuline différemment tout au long de la journée, plus clairement, avec des effets clairs comme le phénomène de l'aube. J'ai augmenté mon Lantus au coucher (j'ai ma dose répartie) de trois unités et je suis encore en me réveillant à plus de 200 mg / dl! Ce qui donne?

Lorsque j'ai parlé avec mon CDE, Gary Scheiner, auteur de Think Like a Pancreas et fondateur de Integrated Diabetes Services, à propos de mes aventures en vacances à la pompe, il a mentionné que sur l'NPH. Malgré le surnom "Pas particulièrement utile", Gary dit: "Si le programme basal habituel a un pic significatif, il est préférable d'utiliser une combinaison de Lantus et de NPH.S'il n'y a pas beaucoup de pic, seul Lantus devrait faire le emploi." Mes taux de base n'ont pas de pic significatif, donc il ne semble pas que j'aurai besoin de cette stratégie, mais il est bon de savoir que NPH est bon pour quelque chose!

Je dois faire plus de compromis sur mes doses car le calcul du diabète n'est pas aussi précis sur MDI. Oui, je peux injecter en entier ou en demi-unités, ce qui est généralement bon pour une femme adulte. Mais c'est plus difficile quand il s'agit de doses vraiment précises. C'est un peu ennuyeux quand je dois décider si arrondir ou arrondir lorsque la calculatrice me dit de bolus 8. 743 unités.

Il est presque impossible de trouver de l'insuline active (alias «insuline à bord») sur les photos. Je ne sais pas comment quelqu'un le fait, et je n'ai pas vraiment trouvé une façon de le faire moi-même, à part essayer de m'asseoir et espérer que mon taux de sucre sanguin baisse à mon prochain repas. Gary dit: "Nous prenons parfois pour acquis que la pompe fait l'ajustement pour nous." Il est important de se rappeler que l'insuline ne fonctionne pas immédiatement et, selon la fréquence des tests, il se peut que vous en ayez encore dans votre système!

Et enfin, j'ai perdu une bouteille d'insuline. Vous ne pouvez pas perdre une pompe à insuline. (Eh bien, pas si facilement de toute façon …)

Alors … avez-vous déjà envisagé de partir en vacances à la pompe? Si vous en avez pris une, quelle a été votre expérience? Et pour ceux d'entre vous qui envisagent de passer à une pompe à insuline, ne vous laissez pas effrayer! J'ai toujours pleinement l'intention de retourner à la mienne. Pour moi, c'est largement supérieur à long terme, même si ce n'est pas parfait!

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