La dépression saisonnière : symptômes et solutions naturelles
Ces derniers temps, je vis le trio de nouveaux appareils pour le diabète.
Une nouvelle pompe à insuline, un glucomètre continu et un glucomètre sont maintenant entre mes mains, ce qui m'a permis de changer toute ma liste de D-gadget pour la première fois en plus d'une décennie.
Deux d'entre eux ont déjà été
Les nouveaux gadgets me ramènent toujours un peu sur mon chariot de gestion, juste parce qu'ils sont cool et amusants à jouer. Mais quand la nouveauté et l'excitation se dissipent, cela revient à la question universelle de savoir si les améliorations de la qualité de vie qu'ils offrent sont vraiment suffisantes pour justifier l'investissement. Tout ce qui est nouveau n'est pas bon, alors voici ma description de ce que j'ai trouvé bon, mauvais et moche sur les trois nouveaux appareils que j'ai utilisés: le Dexcom G4, t: pompe à insuline mince, et le mètre Bayer Contour NEXT .
Première pièce de puzzle: Dexcom G4
Comme tout le monde, je souhaite que mes appareils aient la capacité de se parler, donc il y a moins de tracas de ma part. C'est une des raisons pour lesquelles j'ai pris beaucoup de plaisir à utiliser les appareils Medtronic, parce qu'ils jouent bien les uns avec les autres; mon compteur a été relié sans fil à ma pompe, et ma pompe avait un capteur CGM intégré. Si ce n'était pas pour les retards continuels sur la pompe intégrée / CGM de prochaine génération de Medtronic, je ne pourrais pas continuer maintenant. Mais je ne peux plus tenir le coup pour le Medtronic 530G (version américaine de l'European Veo) qui a été soumis à la réglementation de la FDA en juin 2012. De plus, j'ai vu des données montrant la précision du nouveau capteur CGM. 't aussi bon que ce que le Dexcom G4 a actuellement sur le marché. Donc, décision prise: Dexcom c'est.
J'ai acheté le Dexcom G4 Platinum en août, avec une assurance qui fait son boulot et la franchise payée. Tout est à moi maintenant, moins d'un an après qu'il a été approuvé et rendu disponible par la FDA. Un mois à l'utiliser, je suis tellement amoureux de cet appareil.
Nous avons passé en revue le Dexcom G4 ici à 'Mine plusieurs fois. Comme mes collègues, je trouve que l'écran couleur est beaucoup plus lumineux et plus facile à lire que le Seven Plus en forme d'œuf, et j'aime le look plus petit de l'iPod. Le G4
Il est livré avec un étui en cuir flippy qui a un bouton pour le garder fermé, et je peux le porter sur ma ceinture pour un visionnement facile. Une fonctionnalité intéressante est qu'il a une variété de différents profils d'alerte. Je le règle généralement sur le bip «moyen» la nuit, je sais donc que l'alarme me réveillera, alors que pendant la journée, je la garde en général «vibrer» et je peux la ressentir quand je la porte à la ceinture.
Je n'ai pas encore vraiment étudié le logiciel Dexcom Studio, mais je l'ai brièvement examiné et j'ai apprécié le look de l'interface et toutes les options d'analyse de données qu'elle offre. Une chose que je souhaite que le G4 avait: la possibilité de faire défiler vers le bas sur les graphiques CGM, pour voir ce que mon sucre dans le sang était à un moment donné pendant la période de temps qu'il affiche. La CGM de Medtronic offre cela, et ça me manque - mais ce n'est pas un gros problème en termes d'utilisation du G4.
Une chose intéressante à propos du Dexcom sont les plans de produits futurs: nous espérons que dans les prochains mois, la FDA approuvera le Share Dexcom Share, une sorte de station d'accueil qui vous permettra de placer votre récepteur Dex G4 dans un berceau du jour au lendemain et envoyez-lui vos données sur le diabète par Bluetooth à pas moins de cinq smartphones, même dans des endroits éloignés! La société a soumis que pour l'approbation réglementaire à la fin de Juillet, et nous pouvons seulement supposer que la rétention était due à la FDA se débat avec toute la question des applications et des appareils mobiles de santé. Les bonnes nouvelles sont que la FDA vient d'émettre hier ses conseils finaux attendus sur la santé mobile. Attendez-vous à entendre beaucoup de buzz à ce sujet!
Et ça m'amène au prochain appareil D …
Réel t: mince, s'il vous plait Tenez-vous debout
Mon résumé, en un mot: "C'est joli, mais ennuyeux, et je n'y crois pas vraiment . "
Malheureusement, c'est mon idée générale sur l'écran tactile sexy Tandem t: slim, que j'essaie depuis la mi-août.
C'est ma première pompe vraiment nouvelle depuis environ cinq ans, après une brève liaison avec le Deltec Cozmo qui a été abandonnée depuis. J'ai été pompage pendant 12 ans, la plupart du temps en utilisant diverses itérations de pompe Medtronic Minimed. Cette pompe n'a pas vraiment changé de style au fil des ans et n'a progressé que progressivement, si bien que la transition vers le 2013-esque t: slim a été un changement.
D'autres membres de la Communauté en ligne du diabète ont déjà fait part de leurs impressions et de leurs aventures avec cette pompe élégante, de sorte que certaines de mes observations ne sont peut-être pas surprenantes. Notre propre Wil Dubois s'est plaint des trop nombreux boutons que vous devez pousser juste pour autoriser des tâches simples comme donner un bolus. Pour des "raisons de sécurité", vous devez appuyer 10 fois sur l'écran t: slim pour donner un bolus simple, ou 14 fois si vous voulez que ce soit un bolus étendu. Il y a 11 tapotements à l'écran si c'est un bolus de correction de BG - comparé à quelques poussées de bouton avec le Medtronic.
En parlant d'ennui, le t: slim aime vraiment vous rappeler tout - qu'il est temps de changer de site, que vous manquez d'insuline, si vous avez arrêté l'insuline brièvement, ou si vous changez de cartouche prend trop de temps. Ce dernier type d'ironie, car un changement de cartouche t: mince prend environ 15 minutes au total, comparé à environ 5 minutes que j'étais habitué avant. Comme toute autre pompe, elle vibre d'abord toutes les deux ou trois minutes avant de se lamenter sur vous. Cependant, contrairement à toute autre pompe, vous ne pouvez pas désactiver les alertes sans prendre réellement en charge le problème en question.
Ils disent que c'est parce que les gens pourraient par inadvertance mettre la pompe à dormir. Que diriez-vous de nous faire confiance un peu, et d'inclure ces instructions dans le guide de l'utilisateur afin que nous puissions au moins étudier comment utiliser cette option?
Voici ce que je suggérerais de changer à l'avenir t: modèles slim:
Cartridge Design:
- Une amélioration simple serait de le rendre transparent. À l'heure actuelle, Tandem a la mentalité de «nous faire confiance» en parlant de la façon dont le t: slim est conçu pour avoir moins de bulles d'air dans le sac de la cartouche, mais cela ne cadre pas avec les rapports des utilisateurs. cette pompe qu'avec d'autres, ils ont utilisé. Je suis l'un d'entre eux. En fait, j'ai entendu parler de quelques CDE à l'intérieur et à l'extérieur des milieux cliniques que Tandem enseigne maintenant aux gens à retirer l'air de la cartouche avec la seringue avant de remplir pour éviter les bulles, et ils déclarent qu'après le processus de chargement, le système ne contient réellement que 220 unités plutôt que la capacité annoncée de 240+. Aymeric Lecanu-Fayet, directeur marketing de Tandem pour les produits commerciaux, nous a dit que la société envisageait de créer une cartouche transparente, mais a constaté que "regarder à travers le boîtier plastique et la pochette ne permettait pas de voir l'insuline plus facilement. de la lumière." Si j'avais la possibilité de voir à l'intérieur de la cartouche, et de voir par moi-même qu'il n'y a pas de bulles d'air interférant avec mon dosage, je trouverais que c'est un meilleur produit que je serais plus disposé à faire confiance. Insuline gaspillée:
- Pour moi, avec le tube de 23 pouces, il me faut 25 unités d'insuline avant de pouvoir l'utiliser. En un mois, cela se traduit par le tiers d'une bouteille que je gaspille - en supposant que je change la tubulure à chaque fois, ce que je ne fais pas nécessairement. Comparativement, j'ai seulement dû gaspiller environ 16 unités lors de la préparation de mon autre pompe. Correction inversée:
- Cette fonction est conçue pour se déclencher uniquement lorsque vous descendez en dessous de 70 mg / dL.Nous ne devrions pas avoir à descendre à 69 pour que la pompe réalise que nous avons besoin de moins d'insuline! Pour clarifier, si votre cible BG est de 100, le t: slim suggérera une correction d'insuline même lorsque vous êtes exactement à 110. La même chose devrait être vraie pour les corrections inverses. La pompe doit être capable de calculer l'élimination de certains insulines de bolus suggérées en fonction d'une BG de départ indésirablement faible. Sur ce sujet, Tandem me dit: "Vous n'êtes pas la première personne à demander le changement de correction inverse et il figure en tête de liste, nous avons entendu des critiques mitigées sur tous les algorithmes de calcul de bolus, y compris le nôtre. notre méthode actuelle, fondée sur les commentaires de notre comité consultatif clinique, et nous travaillons avec eux et d'autres conseillers pour trouver la meilleure façon de régler ce problème afin de répondre aux besoins du plus grand nombre possible de clients. »
- Nous sommes supposés résister à la pression lors du processus d'amorçage, mais nous n'avons pas pensé à cette pompe parce qu'elle est très lourde et n'aime pas rester très libre. facilement? Oui, je peux me pencher contre quelque chose. Mais si j'essaye de faire un changement rapide pendant que je vais dehors, c'est … bien moins que pratique avec la pompe équilibrée sur mes genoux. C'est juste une autre impraticabilité qui semble avoir été très facile à contourner. Hellooo? :
J'ai assisté à quelques événements sportifs de haut volume et activités extérieures depuis le démarrage de cette pompe, et une chose qui me dérange, c'est que souvent je ne réalise pas quand le t: slim m'avertit. Normalement, je le garde en vibration afin que je puisse sentir la vibration et ne pas manquer par erreur une alerte sonore. Mais avec l'étui fourni, porté sur ma ceinture, la vibration de ce produit n'est pas trop perceptible. Et si je ne peux pas entendre l'alerte sonore éventuelle qui arrive dans les 5 minutes environ … le t: slim suspend automatiquement mes bases d'insuline. Pas bon!
- Malgré tous ces ennuis, l'aspect le plus attrayant du t: slim pour moi est leur futur plan d'intégration:
d'ici la fin de l'année 2013
Nous ne pouvons pas prédire la durée de la révision Le produit sera disponible. Cependant, nous intégrons des produits existants qui ont été récemment approuvés par la FDA.L'émetteur du Dexcom G4 Platinum utilise une fréquence radio différente de celle du Bluetooth à basse énergie qui est actuellement dans chaque pompe t: slim. nous offrirons un programme de mise à niveau pour les utilisateurs de pompes minces lorsque le produit intégré sera disponible.Nous n'avons pas de détails pour le moment sur le coût d'une telle mise à niveau car il serait considéré comme faisant la promotion du produit par la FDA. En ce qui concerne la liaison avec BG mètre, nous sommes regarder les options pour les itérations futures. "Il y a aussi le fait que Tandem a acheté plusieurs brevets appartenant à Smith's Medical et utilisés dans la pompe Deltec Cozmo, et nous ne pouvons qu'espérer certaines de ces caractéristiques que nous aimions tant (comme un calcul de la quantité d'insuline perdue déconnecté) pourrait être tissé dans de futures pompes minces.Cette intégration est énorme pour moi, et scelle presque la décision par elle-même!
Je suis aussi un fan du logiciel t: connect, très simple d'accès et de téléchargement en ligne, qui vous permet de télécharger des données BG à partir de plusieurs modèles de lecteurs de glycémie populaires. J'aime l'apparence des écrans et des options d'analyse de données, et je serais très heureux si les données de Dexcom pouvaient également y être téléchargées.
Nommez-le: Bayer Contour NEXT
Enfin, j'utilise un nouveau lecteur de doigt, le Contour NEXT Link, un lecteur de pouce qui se branche sur un port USB.Je suis passé du lecteur OneTouch UltraLink, qui était un peu plus grand que les nouveaux modèles. La principale raison pour laquelle j'ai commencé à utiliser ce compteur il y a de nombreuses années était qu'il était relié sans fil à ma pompe Medtronic, éliminant ainsi le besoin de partager manuellement mes données. Eh bien, puisque je change de pompe, il n'y a pas besoin de rester fidèle là-bas. J'ai essayé un certain nombre de compteurs différents
au cours de la dernière année, et j'ai déterminé que celui que je préfère est le Contour NEXT Link.
Rappelez-vous que la plupart des personnes atteintes de diabète doivent: 1) obtenir une prescription médicale pour les nouvelles bandelettes, 2) obtenir une assurance pour OK couvrant les nouvelles bandelettes, et 3) obtenir les bandelettes d'une pharmacie locale ou d'un courrier -entreprise d'approvisionnement - qui ne sont probablement pas à la hauteur des différences spécifiques entre les célèbres bandes Contour et les nouvelles bandes Contour NEXT peu connues.
Cela peut sembler un marketing intelligent d'avoir des bandes avec un nom étroitement lié, mais cela crée une nouvelle ligne de maux de tête pour chaque PWD face à la confirmation après confirmation avec chaque partie de la chaîne juste pour être sûr que nous obtenons le bon produit … en plus de toutes les autres couvertures d'assurance et les tracas «préférés vs non préférés» impliqués dans ce processus. {
insérez un grognement frustré
} OK, remettez-vous en question.L'appareil lui-même est bon, et j'ai hâte de l'utiliser plus souvent une fois que j'aurai épuisé ma réserve de bandes OneTouch. Just Grateful
En fin de compte, la chose dont je suis le plus reconnaissant est que j'ai ces choix pour expérimenter avec divers appareils et produits D. Ce peut être un jeu d'enfant de sauter par tous les cerceaux pour mettre la main sur ces choses, et parfois il est difficile de trouver le bon - parce que vous devez vraiment vivre avec pour un peu de savoir si cela correspond à votre vie - mais Je suis reconnaissant d'avoir ce que je fais. Comme tout dans la vie, il y a toujours de la place pour l'amélioration et j'ai hâte de voir ce que le futur apportera à ces appareils, et tant d'autres.
Comme je l'ai mentionné, je n'ai pas encore pris la décision d'acheter le t: slim, mais malgré mes reproches, je me penche vers cet appareil. Je peux essayer le système Animas Ping pour avoir un point de comparaison, puis attendre le premier de l'année pour prendre une décision en fonction de ce qui est disponible.
Quelqu'un d'autre essaie-t-il actuellement de nouveaux appareils D? Ou en utilisant ces trois en particulier? Nous aimons toujours échanger des critiques …Avertissement
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