Cherche à mener une vie plus forte et plus saine? Inscrivez-vous à notre newsletter Wellness Wire pour toutes sortes de conseils sur la nutrition, le fitness et le bien-être.

Suite à mon dernier rapport OmniPod, j'ai fait quelques recherches sur le problème de l'insuline à bord (IOB). Bien sûr, je ne pouvais pas laisser passer cela:)

Il s'avère que j'ai ouvert une grande boîte de Pandore, parce que cette fonctionnalité est très complexe.

J'ai d'abord interrogé Insulet Corp. sur les raisons pour lesquelles ils ont fait fonctionner leur fonction IOB (ou BOB pour "bolus on board"): elle ne montre actuellement que l'insuline délivrée en correction - et ne pas rester l'insuline d'un bolus de repas - par conséquent, il peut inciter l'utilisateur à prendre une correction post-repas trop tôt après avoir mangé si la lecture de glycémie est trop élevée. Quand j'ai posté cela, certains ont crié que cette approche était «déconcertante» et potentiellement «un gros problème de sécurité».

Hmm, les représentants d'Insulet me disent que pendant le développement du produit, ils ont interrogé un certain nombre de médecins, et le consensus a été divisé à cinquante-cinquante sur la façon de gérer IOB. Certaines pompes, comme le Paradigm, traitent apparemment IOB exactement de la même manière. Mais beaucoup d'autres considèrent le bolus de repas restant et, sur cette base, empêchent l'utilisateur de prendre un autre bolus de repas tandis qu'un autre reste dans le système. En d'autres termes, si vous vouliez manger une pomme supplémentaire après un repas, la pompe ne vous laisserait pas prendre de bolus pour cette nourriture tant qu'elle verrait une dose de bolus active.

Insulet voulait apparemment donner aux utilisateurs la liberté de bolus sans hésitation. Mais bien sûr, nous devons faire attention. Cela peut entraîner un empilement d'insuline et des bas.

Cependant, les gens de Insulet ont dit que considérant les commentaires des clients sur leur fonction IOB est «en tête de notre liste de priorités pour le développement futur». Je suppose que je ne suis pas le seul à l'avoir trébuché.

* Virginia Valentine m'a répondu en disant simplement: " Je serais d'accord qu'utiliser seulement la correction pour l'IOB n'a pas de sens. "

* John Walsh, auteur de Pumping Insulin, avait BEAUCOUP plus à dire -

" J'ai eu quelques patients Paradigm et parlé avec plusieurs autres qui sont relativement bien contrôlés, sauf qu'ils ont une hypoglycémie «inexpliquée» qui est parfois fréquente.Il est inexpliqué, c'est-à-dire jusqu'à ce que je leur montre que leur pompe ne soustrait aucun BOB quand elle est supérieure à leur besoin de correction. Les bolus recommandés dans ces deux pompes ainsi que dans les Animas (lorsque le BG est au-dessus de la cible) seront excessifs lorsque le BOB est supérieur au besoin de correction.

D'après mes données non publiées, cette situation se présente en

1 bolus sur 9 (ou environ tous les deux jours et demi pour la moyenne ump utilisateur) , bien que j'estime que dans seulement 1 bolus sur 20 la dose serait suffisante pour provoquer un bas significatif.Plus des deux tiers des bolus sont donnés avec BOB présent. Ce danger est compensé dans une certaine mesure par les niveaux de glucose moyens relativement élevés pour la plupart des pompeurs, mais je ne peux pas expliquer la logique pour laquelle ces pompes ont été configurées pour manipuler BOB de cette manière. Les ingénieurs semblaient manquer de direction d'un conseil médical compétent. La seule raison qui m'a été offerte après beaucoup de questions est que «tous les glucides doivent être couverts par un bolus». Eh bien, l'excès de BOB est exactement cela, l'insuline bolus. Pourquoi tout excès d'insuline bolus pris plus tôt dans la journée ne devrait pas compter autant qu'un bolus courant me déroute.

Deux autres choses doivent être gardées à l'esprit pour un calcul BOB précis. La première est de savoir si la durée de l'action de l'insuline a été correctement réglée. Beaucoup de pompeurs ont mis leur DIA trop court. Quand ils font cela, ils cachent la véritable activité de leurs bolus.

La seconde est que BOB n'est calculé qu'après avoir entré un BG

dans la pompe. La pompe ne peut pas rendre compte avec précision de BOB à moins qu'elle n'ait

un BG pour effectuer un calcul pour les besoins en glucides et en correction.

Malheureusement, seulement environ 1 bolus sur 7 a à la fois une absorption de glucides et une valeur de glucose entrées en même temps. La plupart des pompeurs font des bolus à l'aveugle. "

Eeew, ça a l'air effrayant … Depuis que j'ai débuté sur l'OmniPod en février, je suppose que je vole plutôt bien" aveugle "ici. > Dans tous les cas, si vous voulez en savoir plus sur la façon dont le D-industry gère BOB, voir la dernière présentation de John sur le sujet, en particulier la diapositive 19. Cet homme connaît ses affaires.

Disclaimer

: Pour plus de détails, cliquez ici

Clause de non-responsabilité Ce contenu est créé pour Diabetes Mine, un blogue sur la santé des consommateurs axé sur la communauté du diabète, non révisé et non conforme aux lignes directrices éditoriales de Healthline. Pour plus d'informations sur le partenariat de Healthline avec Diabetes Mine, veuillez cliquer ici